Staph infektsioon (Staphylococcus aureus)

Anonim

Stafi nakkuse faktid

  • Stafülokokk (mõnikord nimetatakse "staph") on bakterite rühm, mis võib põhjustada hulgaliselt haigusi.
  • Stafi nakkused võivad põhjustada haigusi, mis on tingitud otsestest nakkustest või bakterite poolt toksiinide tekke tõttu. Keetmine, impetio, toidumürgitus, tselluliit ja mürgise šoki sündroom on kõik näited haigustest, mida võib põhjustada Staphylococcus .
  • Kohaliku staf-nakkuse sümptomid ja tunnused hõlmavad põlve kogumist, nagu keetmine, furukell või abstsess. Piirkond on tüüpiliselt nõrk või valus ning võib punetada ja paistes.
  • Metitsilliiniresistentse Staphylococcus aureus, mida tuntakse kui MRSA-d, on Staphylococcus aureus tüüp, mis on vastupidine antibiootikumi metitsilliinile ja teistele selle klassi ravimitele.
  • Stafiinfektsioone ravitakse lokaalsete, suukaudsete või intravenoossete antibiootikumidega, sõltuvalt infektsiooni tüübist.

Mis on stafülokokk ? Mis põhjustab staph-infektsiooni?

Stafülokokk on bakterite rühm (mikroob või idu), mis võib põhjustada arvukaid nakkushaigusi organismi mitmesugustes kudedes. Staphylococcus on tuntumalt tuntud kui staph (pronounced "staff"). Stafiga seotud haigus võib ulatuda kergest ja vajab ravi mitte raskeks ja potentsiaalselt surmaga lõppevaks.

Nimeks Staphylococcus pärineb Kreeka stafiil, mis tähendab palju viinamarju, ja kokkos, mis tähendab marja, ja see on see, et staf-bakterid näevad välja nagu mikroskoobi all, nagu näiteks hunnik viinamarjadest või väikesed ümarad marjad. (Tehnilises mõttes on need grampositiivsed, fakultatiivsed anaeroobsed, tavaliselt uncapsulated kookid.)

Üle 30 erineva stafülokoki tüübi võib inimesi nakatada, kuid enamik infektsioone on põhjustanud Staphylococcus aureus . Stafülokokid on normaalselt ninas ja nahas (ja sagedamini teistes kohtades) ligikaudu 25-30% tervislike täiskasvanute ja 25% haiglate või meditsiinitöötajate hulgas. Enamikul juhtudel ei põhjusta bakterid haigusi. Kuid naha või muu vigastuse kärpimine, hõõrdumine või muu kahjustus võib lubada bakteritel ületada organismi loomulikke kaitsemehhanisme, põhjustades nakkust.

Kes on staph-infektsioonide ohus?

Igaüks võib areneda staph-infektsiooniga, kuigi teatud rühmad on suurema riski all, sealhulgas vastsündinud lapsed, rinnaga toitvad naised ja krooniliste haigusseisunditega inimesed, nagu diabeet, vähk, vaskulaarhaigused ja kopsuhaigused. Süstivatele narkomaanidele, nahakahjustuste või häiretega inimestele, intravenoossetele kateetritele, kirurgilistele lõikudele ja nõrgestatud immuunsüsteemiga inimestele, kellel on kas haiguse või immuunsust pärssivate ravimite tulemus, on kõigil neil suurenenud staph-infektsioonide tekke oht.

Kas staf-nakkus on nakkav?

Staphiinide infektsioonid on nakkust leevendavad. Otsene kontakt nakatunud haige või haava või isikliku hügieeni esemetega, nagu habemeajamisvahendid, sidemed jne on tavalised ülekanderadad. Juhuslik kontakt, nagu suudlemine või kallutamine, ei kujuta endast suurt edastamise ohtu, kui nakatunud ala otsene kontakt puudub.

Teatud staf-nakkuse tüübid (vt allpool) hõlmavad taimeorganisme, mis põhjustavad toidumürgitust või mürgise šoki sündroomi. Need spetsiifilised staf-bakterid põhjustavad haigusi, tekitades toksiini. Toksiin ei ole nakkav, aga toidumürgitus võib mõjutada inimeste rühmi, kes söövad sama saastunud toitu.

Kui kaua on stafiinfektsioon nakkav?

Staph-infektsioon on nakkav, kui nakatunud isikul on aktiivne (pidev) nakkus.

Mis on staf-nakkuse inkubeerimisperiood?

Paljud staph infektsioonid tekivad bakteritest, mis on juba loomulikul kohal naha ja / või inimese limaskestade membraanides. Seega ei ole sellistel juhtumitel tõeline inkubatsiooniperiood. Kuid teise inimesega haigestunud staf-infektsioonide puhul on inkubatsiooniperiood tavaliselt vahemikus umbes neli kuni kümme päeva.

Mis on staf-nakkuse sümptomid ja tunnused?

Naha stafülokokihaigus põhjustab üldjuhul lokaalsete põlvede kogumit, mis on tuntud kui abstsess, keetmine või furunkell, olenevalt täpse kahjustuse tüübist. Stafi nakkuse sümptomid võivad sisaldada naha pinda, mis ilmub

  • punane
  • paistes ja
  • õrn või valus.

Drenaaž või põlved on levinud. Kui staf on veres (baktereemia või sepsis), võib see põhjustada kõrgeid palavikku, külmavärinaid ja madalat vererõhku.

$config[ads_text5] not found

Milliseid haigusi põhjustab staph? Millised on staf-nakkuste erinevad liigid?

Naha nakkused (vt eespool) on kõige levinum Staphylococcus poolt esile kutsutud haigusjuht. Naha stafiinfektsioonid võivad liikuda impeptiigo (naha koorimine) või tselluliidi (naha ja sidekoe sügavate kihtide põletik naha all, põhjustades piirkonna turset ja punetust). Harvadel juhtudel võib tekkida tõsine komplikatsioon, mida nimetatakse põletatud naha sündroomiks (vt allpool). Rinnaga toitvatel naistel võib staf põhjustada mastiiti (rinnanäärme põletik) või rinnanäärme paksenemist. Staphylococcal rinnaeptiketid võivad vabastada bakterid ema piima.

Milliseid haigusi põhjustab staph? (jätkub)

Kui bakterid sisenevad vereringesse ja levivad teistesse elunditesse, võib esineda mitmeid tõsiseid infektsioone. Organismi levimine vereringesse on tuntud kui baktereemia või sepsis. Kui staf-bakterid esinevad veres (vereringe infektsioon), on haigusseisund tuntud kui stafülokokk baktereemia. Stafülokoki sepsis, mida iseloomustab madal vererõhk, palavik ja külmavärinad, on põhjustatud stafülokoki baktereemiatest. Stafülokokiline sepsis on peamine šoki, vereringe kollapsi ja surma põhjustajatel, kellel on rasked põletikud suurtes keha piirkondades. Puhastamata S. aureus sepsise suremus (surm) ületab 80%. Kuigi see ei ole levinud, on S. aureus't teatatud korioamnioniidi ja vastsündinu sepsise põhjusest raseduse ajal, kuid B-rühma streptokokid on loote kõige eakamate haigusseisundite kõige levinum bakteriaalne põhjus.

Kui Staph-bakter levib teistesse elunditesse, võivad need põhjustada erinevaid seisundeid:

$config[ads_text6] not found
  • Stafülokokiline kopsupõletik peamiselt mõjutab inimesi, kellel esineb kopsuhaigus ja võib põhjustada abstsessi moodustumist kopsudes.
  • Südameklappide (endokardiit) infektsioon võib põhjustada südamepuudulikkust.
  • Stafülokokide levimine luudesse võib põhjustada osteomüeliidi tuntud luude tugevat põletikku. Septiline artriit tekib siis, kui stafülokokid nakatavad ühist ruumi.
  • Tromboflebiit tekib siis, kui bakter nakatab veeni. Stafülokokkidest pärinev tromboflebiit esineb kõige sagedamini venitatud kateetri asukohas haiglaravil olevatel patsientidel.

Staphylococcal infektsioonid on nakkavad ja neid võib inimeselt edasi saata. Kuna nakatunud haavade pool võib sisaldada baktereid, on staf-nakatunud haavade hooldamisel vajalik nõuetekohane hügieen ja käsipesu.

Stafülokoki toidumürgitus on iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse ja dehüdratsiooni põhjustav soolehaigus. Selle põhjuseks on pigem Staphylococcus aureus'e poolt toodetud toksiinidega saastunud toitude söömine kui tõeline bakterite nakatus. Sümptomid tekivad tavaliselt ühe kuni kuue tunni jooksul pärast saastunud toidu söömist. Haigus kestab tavaliselt üks kuni kolm päeva ja lahendab iseenesest. Selle haigusega patsiendid ei ole nakkav, sest toksiine ei ole ühelt inimeselt teisele üle viidud.

Mürgise šoki sündroom on S. aureuse bakterite poolt sekreteeritavate toksiinide põhjustatud haigus, mis kasvab tingimustes, kus hapnik on väike või puudub. Mürgise šoki sündroomi iseloomustab kõrge palaviku, oksendamise, kõhulahtisuse ja lihaste valude äkiline tekkimine, millele järgneb madal vererõhk (hüpotensioon), mis võib põhjustada šokki ja surma. Sageli on nahavärviga sarnanev lööve, naha koorimine. Esialgu kirjeldati mürgise šoki sündroomi ja seda esineb eriti tamponite kasutamisel naiste menstruatsiooni ajal.

Mis testid teevad tervishoiutöötajad staf-nakkuse diagnoosimiseks?

Väiksemate nahainfektsioonide korral määravad tervishoiuteenuse pakkujad tavaliselt stafülokokkide infektsioone diagnoosides nende välimuse, ilma et oleks vaja laboratoorseid analüüse. Raskemad stafülokokkide infektsioonid nagu vereringe, kopsupõletiku ja endokardiidi nakkused nõuavad vereproovide või nakatunud kehavedelike või kudede kultiveerimist. Labor annab diagnoosi ja teostab spetsiaalseid katseid, et teha kindlaks, millised antibiootikumid on bakterite vastu tõhusad.

Mis on staph-infektsioonide ravi ?

Väiksemaid nahainfektsioone ravitakse tavaliselt antibiootilise salviga, nagu näiteks mitterakendatav kolmik-antibiootikumide segu. Mõnedel juhtudel võib suu kaudu manustada antibiootikume nahainfektsioonidele. Lisaks, kui on olemas abstsessid, eemaldatakse need kirurgiliselt. Rohkeid ja eluohtlikke nakkusi ravitakse intravenoosselt manustatavate antibiootikumidega ja toetavat meditsiinilist abi haiglas.

Staf-infektsioonide ravimiseks on arstid kasutanud mitut erinevat tüüpi antibiootikume. Antibiootikumi valik sõltub infektsiooni tüübist ja raskusastmest, samuti konkreetse bakteritüübi ravimi resistentsuse mudelitest. Mõned antibiootikumid, mida on kasutatud Staph infektsioonide raviks, on tsefosoliin, tsefuroksiim, tsefaleksiin, naftsilliin (Nallpen), oksatsilliin (Bactocill), dikloksatsilliin, vankomütsiin, klindamütsiin (Cleocin), rifampiin ja telavantsiin (Vibativ). Samuti võib kasutada antibiootikumide ja teiste antibiootikumide kombinatsioone. Mõned stafiini tüved, näiteks MRSA (vt järgmine lõik), on resistentsed paljude antibiootikumide suhtes.

Millised tervishoiutöötajad ravivad staf-nakkusi?

Esmatasandi arstid, sealhulgas pediaatrid, internid ja perearstid, saavad ravi esmakordselt Staph infektsioonidega. Hädaabi meditsiinipersonal võib patsiendi ravida, kui ta otsib abi erakorralise meditsiini osakonna või kiiret hoolduskeskust. Mõnikord nahainfektsioonidega inimesed otsivad ravi dermatoloogilt. Tõsisemate infektsioonide, verejooksu infektsioonide või siseorganite nakkuste puhul võib olla vajalik mitmed meditsiinitöötajad, sealhulgas nakkushaiguste spetsialistid, kardioloogid, kriitilise ravi spetsialistid, pulmonoloogid ja kirurgid.

Mis on antibiootikumiresistentsed S. aureus ?

Metitsilliiniresistentse Staphylococcus aureus, mida nimetatakse MRSAks, on Staphylococcus aureus tüüp, mis on antibiootikumi metitsilliini ja teiste sama klassi ravimite, sealhulgas penitsilliini, amoksitsilliini ja oksatsilliini suhtes resistentne. MRSA on üks näide niinimetatud "superbugist" - mitteametlikust terminist, mida kasutatakse selliste bakterite tüve kirjeldamiseks, mis on muutunud antibiootikumide suhtes resistentseks. MRSA esines esmakordselt haiglates ja muudes tervishoiuasutustes, eriti vanurite, väga haigete ja avatud haava (nagu lohutus) või kateetri kehas patsientidel. Nendes seadetes nimetatakse MRSA tervishoiuga seotud MRSA-d (HA-MRSA).

Selgus, et MRSA põhjustab väljaspool haiglaid ja muid tervishoiuasutusi kogukonnas haigusi ja on sellel alal tuntud kui kogukonnaga seotud MRSA (CA-MRSA). Ühenduses MRSA on seotud hiljutiste antibiootikumide kasutamisega, saastunud esemete jagamisel, aktiivsete nahahaiguste või -kahjustuste, kehva hügieeniga ja elavate rahvarohkes paigutustega. USA haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) hinnangul on umbes 12% MRSA-nakkustest nüüd kogukonnaga seotud, kuid see protsent võib kogukonna ja patsientide populatsioonist erineda.

MRSA-infektsioonid on tavaliselt pehmed naha pealiskaudsed infektsioonid, mida on võimalik edukalt ravida sobiva nahahoolduse ja antibiootikumidega. Kuid MRSA-d võib olla raske ravida ja see võib liikuda eluohtlike vere- või luuinfektsioonide poole, kuna raviks on vähem efektiivseid antibiootikume.

MRSA ülekanne on suures osas inimestel, kellel on aktiivsed MRSA nahainfektsioonid. MRSA levib peaaegu alati otsese füüsilise kontakti kaudu, mitte õhu kaudu. Spread võib esineda ka kaudse kontakti kaudu, puudutades MRSA-ga inimese nakatunud nahka saastunud esemeid (nagu käterätikud, lehed, haavanõivad, riided, treeningualad, spordivahendid). Sarnaselt S. aureus'ega võib naha või nina läbi kanda, ilma haigusi tekitamata, sel moel ka MRSA-d. Vastupidiselt sellele, et täiskasvanud, kes on S. aureus'e ninasse koloniseeritud (nendel inimestel on staf-bakterid, mis ei põhjusta haigusi), on suhteliselt kõrge (25-30%) täiskasvanud, vaid umbes 2% tervislikest inimestest kannab MRSA-d nina. Seedetrakti üldse kandmisel või nina MRSA-s ei ole seotud sümptomeid.

On näidatud, et mupirotsiin (Bactroban) tuntud ravim on mõnikord efektiivne MRSA ravimiseks ja eliminatsiooniks tervete kandjate ninosest, kuid tavaliselt ei soovitata dekoloniseerida (kandjate töötlemine bakterite eemaldamiseks), välja arvatud juhul, kui on esinenud MRSA puhanguid või tõendid selle kohta, et ükskõik milline üksikisik või inimeste rühm võib haiguspuhangu allikas olla.

Hiljuti on tuvastatud S. aureuse tüved, mis on resistentsed antibiootikumi vankomütsiini (Vancocin) suhtes, mis on tavaliselt staf-nakkuste raviks efektiivne. Neid baktereid nimetatakse vankomütsiini vahepealseks resistentseks S. aureus'e (VISA) ja vankomütsiinile resistentne S. aureus (VRSA).

Mis on staph-infektsioonide tüsistused?

Piserdatud naha sündroom on potentsiaalselt tõsine kõrvaltoime infektsioonile staf-bakteritega, mis toodavad spetsiifilist valku, mis vabastab koos erinevate kihtidega "tsemendi". See võimaldab mullide moodustumist ja naha pealmise kihi laotamist. Kui see tekib suures kehapiirkonnas, võib see olla surmav, sarnane põletatud keha suur pindalaga. Piserdatud naha sündroomi tuleb ravida intravenoosselt manustatavate antibiootikumidega ja naha kaitsmiseks lubada dehüdratsiooni tekkimist, kui suured alad kooruvad. See haigus esineb peamiselt lastel, kuid võib esineda kõigil inimestel. On tuntud kui stafülokokkide põletatud naha sündroom.

Kas staf-nakkusi on võimalik vältida?

Stafülokoki aureuse nakkuse vältimiseks pole vaktsiini saadaval. Kuna bakterid on nii laialt levinud ja põhjustavad nii palju erinevaid haigusi, tuleb staf-nakkuste vältimiseks tähelepanu pöörata riskifaktoritele, mis võivad suurendada teatud tüüpi staf-nakkuse saamise tõenäosust. Näiteks on naiste menstruatsioonil võimalik vähendada mürgise šoki sündroomi ohtu sageli muutuvate tampoonide abil (vähemalt iga nelja kuni kaheksa tunni järel), kasutades madala absorbentsusega tamponeid, vahelduvaid hügieenitarbeid ja tampoonide kasutamist. Toidu käitlemise ja toidu valmistamise tavade hoolikas tähelepanu võib vähendada stafülokokkide toidumürgitust. Staph-infektsioonide ennetamine võib aidata nahahaavade hooldamisel nõuetekohase hügieeniga. Hoolikas käsipesu, vältimaks võimalike nakatunud isikutega kokkupuudet nahale ja naha kriimustuste, lõikude ja haavade nõuetekohane hügieeniline hooldus võib vähendada staf-i põhjustatud nahainfektsioonide tõenäosust, sealhulgas kogukonna omandatud MRSA-d.

Mis on staph-infektsioonide prognoos?

Staph-infektsioonide prognoosimine või tulemus sõltub sellest, milline infektsioon on olemas, samuti muud tegurid nagu infektsiooni levik ja infektsioonist tingitud haigusseisund. Nahapõletikku ja pindmisi infektsioone üldiselt saab antibiootikume kergesti kuivatada. Harvadel juhtudel võivad need nakkused levida ja põhjustada tüsistusi, sealhulgas sepsis (nakkuse levik vereringesse). On oluline meeles pidada, et isegi pärast antibiootikumide võtmist staf-infektsiooni korral võib ikkagi tekkida korduv infektsioon.

Laialdased infektsioonid, nagu sepsis, on rohkem ohustatud; suremus (surm) määr on vahemikus 20% -40% verevoolu Staph aureus- nakkuse korral. Enne antibiootikume oli ligikaudu 80% S. aureus'e sepsisega inimestest surnud seisundi komplikatsioonidest. Inimesed, kellel on allasurutud immuunsüsteemid (immuunsust vähendavaid ravimeid võtvad või immuunpuudulikkusega patsiendid), on suurema riski tekitanud tõsiste infektsioonide tekke.

Stafülokoki toidumürgitus laguneb enamasti ilma pikaajaliste komplikatsioonideta.

Populaarsed Kategooriad