Scabies

Anonim

Scabies faktid

  • Scabies on sügelemine, väga nakkav nahahaigus, mis on põhjustatud sügelise sarapuu Sarcoptes scabiei nakatumisest.
  • Otsene naha-naha kokkupuude on edastamise viis.
  • Raske ja kangekaelne sügelemine on kõhupiirkonna peamine sümptom.
  • Seksuaalne kontakti kujutab enim levinud seksuaalse aktiivsusega noorte seas levinud vorm, ja paljude hulgas peetakse kõhupiirkonnaks sugulisel teel levivat haigust (STD), kuigi mitte kõiki juhtumeid ei edastata seksuaalselt.
  • Kilekesta märgid ja sümptomid hõlmavad nahalöövet, mis koosneb väikestest punastest punnitest ja villidest, mis mõjutavad konkreetseid kehapiirkondi. Teised sümptomid võivad hõlmata naha pisikesi punaseid tuulelõhet ja järeleandmatut sügelust. Närviline nahk põhjustab sagedast kriimustamist, mis võib soodustada naha teiseseid infektsioone.
  • Ravi sisaldab suukaudseid või paikseid skabitsiidseid ravimeid.
  • Börsivähi või kodus esinevad õiguskaitsevahendid ei mõjuta kõhupiide kõrvaldamist.

Mis on kõhus? Mis põhjustab kaelapõletiku nakatumist?

Scabies on sügelemine, väga nakkav nahahaigus, mis on põhjustatud sügelise sarapuu Sarcoptes scabiei nakatumisest. Lestad on väikesed kaheksajalalised parasiidid (erinevalt putukatest, millel on kuus jalga). Nad on pisikesed, vaid 1/3 millimeetrit pikad, ja tekivad sügavale sügavusele, mis kipub öösel halvenema. Inimesed nakatavad lesta on naissoost ja 0, 3 mm kuni 0, 4 mm pikad; isased on umbes pool sellest suurusest. Lammaste lesta võib näha suurendusklaasi või mikroskoobi abil. Närbumistõve pühkivad indekseerima, kuid ei suuda lennata ega hüpata. Need on liikumatu temperatuuril alla 20 ° C, kuigi need temperatuurid võivad püsida pikemas perspektiivis.

Röstitud nakatumine toimub kogu maailmas ja see on väga levinud. Rünnakud võivad mõjutada kedagi igas vanuses (kaasa arvatud laps või laps) või rassist. Hinnanguliselt toimub igal aastal umbes 300 miljonit juhtumit kogu maailmas. Inimkaelust on teatatud juba üle 2500 aasta. On teatatud, et kõhupiirkonnad on levinud kodade, haiglate, pikaajalise hoolduse ja teiste asutuste epideemiate korral. Ameerika Ühendriikides kriimustused mõjutavad sageli kodutut. See tekib episoodiliselt ka teistes kõigi sotsiaalmajanduslike rühmade populatsioonides.

Kas kõht on nakkav ? Kuidas sul on kakleid?

Rupsi on väga nakkav ning ülekandemehhanismiks on naha-naha otsene kokkupuude. Rupsi lestad on oma keskkonnale väga tundlikud. Enamikul tingimustel saavad nad peremeesorganismi ainult elada 24-36 tunni jooksul. Lestade edastamine hõlmab naha-naha sordi lähedast isiklikku kontakti, seega on riskiteguriteks tihedad kontakti nakatunud inimestega. On raske, kui mitte võimatu, püüdma kärbseid, kätes käes, riputades oma karva kõrval sellel, kes sellel on, või isegi jagades voodipesu, millel oli öösel varem lestad. Kuid seksuaalne füüsiline kontakt võib haigust edasi anda. Tegelikult on seksuaalne kontakti kõige sagedasem seksuaalse aktiivsusega noorte seas levinud vorm ning paljude suguküpsete suguelunduslike haiguste (STD) tõttu on kõhupiirkonnad arvanud. Siiski piisab lestade levimiseks ka muudest füüsilistest kokkupuudetest, nagu ema, kes kallistab lapse. Aja jooksul võivad lähedased sõbrad ja sugulased seda ka sel viisil kokku leppida. Kooli seaded tavaliselt ei anna lestade edastamiseks vajalikku pikaajalist isiklikku kontakti.

Kas sa saad koerast või kassist kärbseid?

Koduloomad on nakatunud erinevat tüüpi lestadega kui need, mis nakatavad inimesi. Loomad ei ole inimkaelu levikuallikaks. Koerte kõhre nimetatakse mangeks ja seda nimetatakse mõnikord sarkoptiliseks. Kui koerte või kasside lesta maotab inimese nahka, ei õnnestu nad edeneda ja toota ainult kerget sügelemist, mis iseenesest kaob. See on erinev inimhaavandustest, mis halveneb ja halveneb, kui haigusseisundit ei ravita.

Millistes erakorralistes olukordades võivad kibuvitsad kergemini levida?

Vanurite ja nõrgenenud inimesed hooldekodudes ja sarnastes institutsionaalsete tervishoiuasutustes võivad omada kaelust ilma märkimisväärse sügeluse ega nähtavate märgisteta. Sellistel juhtudel võib patsientide ja tervishoiutöötajate hulgas esineda laialdast epideemiat. Sellised juhtumid on dramaatilised, kuid õnneks on aeg-ajalt.

Mis on kõhupiirkonna riskifaktorid?

Rüpsised võivad nakatuda kõik inimesed, kes puutuvad kokku lestadega, sealhulgas hea tervisega inimesed. Ainuke teadaolev riskitegur on otsene nahakontakt nakatunud inimestega. Hea hügieeni- ja tervispraktika ei saa takistada ülekannet, kui nakatunud isik on tihedas kontaktis. Kontaktisik, kellel on kogemusi sotsiaal- või kooliseadmetes, ei pruugi lesta edastamiseks piisata. Seisundi levikuks on vaja seksuaalset või muud lähedast kokkupuudet (nt kallistamine). Tingimus ilmub klastritesse, seega võivad teatud kogukonnas esineda puhanguid.

Mis on kõhukinnisus ja sümptomid? Mida näol välja näevad kibuväljad?

  • Näärmed tekitavad nahalöövet, mis koosneb väikestest punastest löökidest ja villidest ning mõjutab keha spetsiifilisi piirkondi.
  • Röstsid võivad hõlmata sõrmede, randmete ja küünarnukkide, põlvede, talje ja naba vahelt, aksillaarsete voldikute, nibude ümber olevate piirkondade, jalgade külgede ja seljatoe, suguelundite piirkonna ja tuharad.
  • Mumpsid (meditsiiniliselt nimetatavad papulid) võivad sisaldada verekompve. Kasulik on teada, et mitte kõik kokkupõrked pole viga.
  • Enamikul juhtudel, kui kõhupiirkonnad mõjutavad muul viisil tervislikke täiskasvanuid, ei ole enam kui 10-15 elusat lest, isegi kui nahal on sadu naharakke ja vistrikuid.

Närbeste lööve on sageli nähtav pea, näo, kaela, peopesade ja jalatallide imikutele ja väga väikelastele, kuid tavaliselt ei ole täiskasvanutel ja vanematel lastel.

Hariliku kõhuõpetuse õpikirjelduses on alati mainitud "närised" või "tunnelid". Need on väikesed keermelõikega projektsioonid, mis ulatuvad 2 mm-15 mm pikkust, mis on kahjustatud piirkondades õhukese halli, pruuni või punase joonega. Neid võib olla väga raske näha. Närilistele sageli ekslikult on lineaarsed kriimustamismärgised või laigud, mis on suured ja dramaatilised ja ilmuvad nahkade sügelemisega inimestele. Kraapimine tegelikult hävitab närisid. Kraapimine võib avada naha ja viia naha tekkeni.

Mida kahtlused tunnevad?

Oluline on märkida, et sümptomid võivad ilmneda kuni kaks kuud pärast närbumistõve nakatumist. Isegi kui sümptomeid ei esine, on nakatunud isik selle aja jooksul ikkagi levinud. Kui sümptomid ilmnevad, on sügelus kõige sagedasem kõhupiirkonna sümptom. Närisid ei tekita valu. Kilekesta sügelemine on salajane ja järeleandmatu ning sageli süveneb nädala jooksul. Sügelemine on tavaliselt öösel halvem. Esimeste nädalate jooksul on sügelemine peene. Seejärel muutub see järk-järgult intensiivsemaks, kuni mõni kuu või kaks pärast sügavale sügeleva naha tõttu muutub uni peaaegu võimatuks.

Närbumistõve sümptomid on iseloomulikud selle kestva kvaliteediga, vähemalt mitu nädalat. Muud sügevad nahakahjustused - ekseem, nõgestõbi jne - kipuvad tekitama sümptomeid, mis vahustavad ja vähenevad. Sellised sügelevad tüübid võivad hoida inimesi mõnda aega öösel magama jäädes, kuid nad hoiavad harva unerežiimi või äratab kannatanu öösel keskelt.

Kuidas tervishoiutöötajad diagnoosivad kaelapõletikku?

Närbumist põhjustab tüüpiline lööve ja sügeluse süvenemise sümptomid, eriti öösel. Lõpptulemusena tehakse lõplik meditsiiniline diagnoos, kui naha kraapimisest on leitud lestaid. Skrambleerides naha (kaetud mineraalõli tilga) külge skalpellide teraga närvipinna kohal ja uurides mikroskoopiliselt libisemeid, on võimalik identifitseerida lesta, mune või graanuleid. Kuid see protsess võib olla keeruline, kuna närve on raske kindlaks teha. Mõnikord valede nurkade jaoks eksitatakse kriimustamismärke, ja isegi 15 või enama nurga tagantjärele uurimisel võib ilmneda ainult üks või kaks lestad või munad. Kui iseloomulikud füüsikalised leiud on olemas, võib käärsooleid sageli töödelda, ilma et oleks vaja teha naha eemaldamist, mis on vajalik lestade kindlakstegemiseks. Diagnostikat on raske kindlaks teha, kui kõhupuhmade lestade geneetiline materjal on identifitseeritud polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil, kuigi seda üldiselt ei kasutata. Lestad võib identifitseerida ka nahaproovides, mida tehakse, kui kahtlustatakse teisi nahahaiguste põhjuseid.

Milliseid tervishoiutöötajaid ravivad kõhulihasid?

Ravisid ravivad mitmed erinevad tervishoiutöötajad. Meditsiinilist seisundit ravivad tavaliselt esmatasandi arstid, sealhulgas pediaatrid, sisearstid ja perearstid. Paljud nahasümptomitega patsiendid otsivad ravi dermatoloogilt või pediaatrilisest dermatoloogist. Mõnikord võib seda seisundit esmakordselt ravida hädaabi meditsiiniosakond, kui patsient otsib hädaabivahendit.

Mis on ravivõimalused ja kõhuõõnes nakatumise korral kodus kasutatavad abinõud? Millised on rasedate naiste kõhupiirkonna ravi?

Kastreerimine on üsna lihtne, kui manustada retsepti aluseliseseid ravimeid. Ei ole olemas heakskiidetud börsiväliseid ettevalmistusi, mis on osutunud efektiivseks kõhupiirkonna likvideerimisel ja kodus esinevad parandusmeetmed ei ole tõhusad. Kuna kõhulahtisus on parasiitiline nakkustunne, ei ole bakteriaalsete infektsioonide ravis kasutatud antibiootikumid efektiivsed. Kahjurite arstiabi hulka peaksid kuuluma järgmised sammud:

  1. Kandke mõrv-killer nagu permetriin (Elimite). Need kreemid rakendatakse kaelast alla, jäetakse üleöö, seejärel pestakse. Seda taotlust korratakse tavaliselt seitsme päeva jooksul. Permetriin on heaks kiidetud kasutamiseks 2-kuustel ja vanematel inimestel ning seda peetakse kõhukinnisuse ohutumaks ja efektiivseks raviks.
  2. Alternatiivne ravi on 1 unts 1% losjoonist või 30 g lindaani kreemist, rakendatakse kaelast alla ja pestakse ligikaudu kaheksa tunni pärast. Kuna lindaan võib naha imendumisel põhjustada krampe, ei tohiks seda kasutada, kui nahk on märgatavalt ärritunud või niiske, näiteks ulatusliku nahahaiguse, lööbe või vanni korral. Täiendava ettevaatusabinõuna ei tohi lindaani kasutada raseduse ajal ega imetavatele naistele, eakatele, nahahaavandeid põdevatele inimestele, noorematele kui 2-aastastele lastele või inimestele, kes kaaluvad vähem kui 110 naela. Lindaan ei ole esmavaliku ravi ja see on soovitatav ainult siis, kui patsiendid ei talu muid ravimeid või kui teised ravimeetodid pole olnud efektiivsed. Samuti on sageli teatatud resistentsusest selle ravimi suhtes.

Mis on ravivõimalused ja kõhuõõnes nakatumise korral kodus kasutatavad abinõud? (2. osa)

  1. Ivermektiin (Stromectol) on suukaudne ravim, mis on antiparasiidivastane ravim, mis on samuti osutunud efektiivseks skabitsiidiks, kuigi see ei ole selle kasutamise jaoks heaks kiidetud FDA poolt. CDC soovitab seda ravimit võtta annuses 200 mikrogrammi kehamassi kilogrammi kohta ühekordse annusena, millele järgneb kaks nädalat hiljem korduv annus. Kuigi ravimit suu kaudu on mugavam kui kreemi manustamine, on suukaudsel ivermektiinil suurem oht ​​permetriini tekkeks kui mürgiste kõrvaltoimete tekkeks ning see ei ole kõhukinnisust kaotanud. Seda kasutatakse tavaliselt siis, kui paikselt manustatavad ravimid on ebaõnnestunud või kui patsient ei saa neid taluda.
  2. Crotamitoni kreem 10% ja kreem 10% (Eurax, Crotan) on veel üks ravim, mis on heaks kiidetud täiskasvanute kõhukinnisuse raviks, kuid seda ei ole lastele heaks kiidetud. Siiski on ravimi rikkeid krooniliselt kirjeldatud crotamitoni kasutamisel.
  3. Väävel vannis (Sulfo-Lac, Sulfo-Lo), mida kasutatakse kreemi või salvi, on üks vanimaid tuntud ravimeid kõhupiirkondade jaoks. FDA ei ole selle kasutamise jaoks heaks kiitnud ja väävlit tohib kasutada ainult siis, kui permetriini, lindaani või ivermektiini ei saa taluda. Kuid väävel on ohutu kasutamiseks raseduse ajal ja imikutele.

Mis on ravivõimalused ja kõhuõõnes nakatumise korral kodus kasutatavad abinõud? (3. osa)

  1. Antihistamiinikumid, nagu difenhüdramiin (Benadryl), võivad olla kasulikud sügeluse leevendamiseks. Mõnikord on ette nähtud lühiajaliste või suukaudsete steroidide käik, mis aitab sügelust kontrollida.
  2. Peske voodipesu ja voodipesu kuumas vees. Kuna lestad ei ela keha kaugel, pole vaja kogu garderoobi, pihustusmööbli ja vaipade jms puhastamist ja nii edasi.
  3. Sugu kontaktid või asjakohased pereliikmed (kellel on kas sümptomid või sellised seosed, mis tõenäoliselt muudavad ülekandmist).

Niimoodi, kui kõhunäärme sügelus kulub crescendo jõudmiseks, võtab see pärast ravimist veidi aega paar päeva. Nädal või kaks on leevendus dramaatiline. Kui seda ei juhtu, tuleb kahtlusi diagnoosida.

Kas kõhupiirkonna juhtumeid on sageli valesti diagnoositud?

Rupsi on väga lihtne valesti diagnoosida, kuna varajane peent nakatumine võib tunduda väikeste vistrikide või sääskede hammustustega. Mõjutatud inimesed võivad arvata, et neil on veel üks haigusseisund, nagu näiteks varbaküübimised või muud liiki lööbed või infektsioonid. Mõne nädala jooksul ilmnevad sellised vead, kui patsiendid halvenevad ja süvenevad sümptomitega, mida nad ei saa ignoreerida.

Millised on kõhupuhi terviseprobleemid?

Närbeste intensiivne sügelus viib naha pikaajalise ja tihti intensiivse kriimustamiseni. Kui nahk on kriimustuse tõttu purunenud või vigastatud, võivad naha sekundaarsed bakteriaalsed infektsioonid areneda nahal tavapäraselt esinevatel bakteritel, nagu Staphylococcus aureus või beethemolüütilised streptokokid.

Mis on Norra või purustatud kõhupiirkonnad?

Norra kõhunäärmed või purustatud kõhulihas on Norras esmakordselt kirjeldatud kõhupuhitus. Tsentrifuugitud kõhukinnisus mõjutab peaaegu alati inimesi, kellel on kahjustatud immuunsüsteem, ning neid esineb kõige sagedamini vanuritel, vaimuhaigetel või füüsiliselt puuetega inimestel ning AIDS-i, lümfoomiga või muude terviseseisunditega patsientidel, mis vähendavad immuunvastuse efektiivsust. Immuunsüsteemi kehva funktsiooni tõttu võib inimene nakatuda sadade tuhandete lestadega. Selle kõõluse iseloomuliku vormi kahjustused on ulatuslikud ja võivad levida üle kogu keha. Küünarnukid, põlved, peopesad, peanahk ja jalatallad on kõige sagedamini esialgseks kaasamise aladeks ja karvased piirkonnad võtavad lõpuks karvkatte väljanägemise. Küüned võib paksendada ja värvuda. Huvitav on see, et see sügelus võib olla minimaalne või puudub.

Eriti eksponeeritud kõhupiirkonna oht on see, et need kahjustused põhjustavad sageli sekundaarsete nakkuste arengut, nagu ka Staphylococcus või Streptococcus bakterid, sealhulgas impetiooti, ​​laste üldine nahainfektsioon.

Kas kõhupiirkonna nakatumist saab vältida?

Väljaspool tihedat isiklikku kontakti nakatunud inimestega võib kaevandusi vältida. Närbumist tekitanud inimeste seksuaalseid kontakte ja leibkonna liikmeid saab ravida niipea, kui haigusseisund on tuvastatud, nii et nad ei arenda haigusseisundi märke ega sümptomeid. Nendega kokku puutuvate inimeste ravi on sama, mis nakatunud indiviidil.

Mis on kõhupiirkonna prognoos (väljavaade)?

Scabies on ravitav scabicide ravimitega. Raviprotseduurid ei ole levinud, kuid need on võimalikud, ja Norra kõhukinnisusega inimesed võivad vajada erinevate ravimeetodite kombinatsiooni.

Populaarsed Kategooriad