Sakralüüsne liigese düsfunktsioon (SI liigesevalu)

Anonim

Mis on kõhupiirkonna (SI) liigesed?

Sakkroiilia (SI) liigesed on moodustatud ristluu ning parema ja vasaku silmapunkti luude ühendamise kaudu. Ristsisus on selgroo alaosas olev kolmnurkse kujuga luu, mis asetseb keskele nimmepiirkonna all. Kuigi enamus lülisamba luudest (selgroolüli) on mobiilsed, on ristmik koosneva viie selgroolüli, mis on kokku liimitud ja ei liigu. Naha luud on kaks suurt luu, mis moodustavad vaagna. Selle tulemusena ühendavad SI-liitekohad selgiga vaagnani. Rist-rümba ja nõlvadeta luud (iileum) hoitakse kokku tugevate sidemete kogumiga. SI liiges on suhteliselt väike liikumine. Nendel liigenditel on tavaliselt tavaliselt vähem kui 4 pöördekiirust ja 2 mm tõlkimist. Enamus liikumisest vaagnapiirkonnas esineb kas puusa- või nimmepiirkonnas. Need liigendid peavad toetama kogu ülemise keha kaalu, kui me oleme püsti, mis seab suure hulga stressi nende sees. See võib kaasa tuua SI liigeste ja artriidi kõhre kulumise.

Mis on sakroiilia liigese düsfunktsioon?

Sokrolüüria liigeseprobleemide, sealhulgas SI liigese düsfunktsioonide, kerroiilse liigesehaiguse, SI liigese sündroomi, SI liigeste tüve ja SI liigesepõletiku vahel on palju erinevaid mõisteid. Kõik need terminid viitavad seisundile, mis põhjustab SI-i liigeses valu teatud põhjusel.

Millised on sakroiilia liigese düsfunktsiooni põhjused?

Nagu enamuse muude kehas asuvate liigeste korral, on SI liigestes luu katte kõhrekiht. Kõhr võimaldab teatud liikumist ja toimib luude vahel amortisaatorina. Kui see kõhr on kahjustatud või kulunud, hakkavad luud üksteist hõõruda ja tekib degeneratiivne artriit (osteoartriit). See on kõige sagedasem SI liigese düsfunktsiooni põhjus. Deformeeruv artriit tekib tavaliselt SI-i liigestel, nagu ka teisi keha kaalulisi liigesid.

Teine SI liigese düsfunktsiooni sagedaseks põhjuseks on rasedus. Raseduse ajal vabanevad naise keha hormoonid, mis võimaldavad sidemeid lõõgastuda. See valmistab keha sünnituseks. Liigeste lõdvestumine koos SI liigestega võimaldab kokku tõsta liikumist liigeses ja võib põhjustada stressi suurenemist ja ebaharilikku kulumist. Rasedusega seotud täiendav raskus ja kõndimismuster (muutunud kõnniteed) põhjustavad ka SI liigeste täiendavat stressi.

Kõik seisundid, mis muudavad normaalset jalutusmustrit, suurendavad stressi SI liigestes ja on SI liigese düsfunktsiooni riskitegur. See võib hõlmata jalgade pikkuse erinevust (üks jalg pikem kui teine) või valu puus, põlves, pahkluu või jalga. Alam-jäseme tugev valu põhjustavad sageli probleeme alaselja (nimmepiirkonna) või SI liigestega. Tavaliselt paraneb ka sellega seotud probleemi käsitlemine, sellega seotud nimmepiirkonna või SI liigese düsfunktsioon.

On mitmeid häireid, mis mõjutavad keha liigesid, mis võivad samuti põhjustada põletikku SI liiges. Nende hulka kuuluvad podagra, reumatoidartriit, psoriaatiline artriit, reaktiivne artriit ja anküloseeriv spondüliit. Need on kõik erinevad artriidid, mis võivad mõjutada kõiki liigeseid. Anküloseeriv spondüliit on põletikuline artriit, mis mõjutab alati SI liigeseid. See võib põhjustada jämesust ja tugevat valu SI liiges, mis on tingitud põletikust kerroiilia liigestel (sakroiliit). Kuna haigusprotsess jätkub, võivad SI-liitekohad kokku sulanduda ja neil pole liikumisulatust. Kui see juhtub, SI-i liigestega ei kaasne enam valu. Harva võib bakteriaalne infektsioon hõlmata kerroiilseid liigeseid.

Mis on sakroiilia liigese düsfunktsiooni sümptomid?

Kõige sagedamini on SI-i liigese düsfunktsioon sümptomiks kõhupiirkonna liigesvalu. Patsiendid kogevad sageli valu puusade alaseljal või tagumises asendis. Valu võib esineda ka kubemes ja reiedes. Paljudel juhtudel võib valu täpset allikat raskendada. Teie arst võib sooritada spetsiifilisi katseid, et aidata leevendada valu allikat. Valu on tavaliselt halvem, kui seisate ja kõndige ning lamamisel parem. SI-i liigespõletik ja liigesepõletik võib põhjustada ka jäsemust ja põlemist.

Kuidas tervishoiutöötajad diagnoosivad kõhupiirkonna liigese düsfunktsiooni?

Diagnoosimise esimene samm on tavaliselt arst läbiva ajaloo ja füüsilise läbivaatuse. Arst küsib küsimusi, et teha kindlaks, kas esineb põhilisi häireid, mis võivad põhjustada patsiendi valu. Mõned tunnused võivad samuti aidata eristada valu, mis pärineb SI liigestest, nimmepiirkonnast või puusadest. Füüsilise läbivaatuse ajal võivad arst läbi viia mitmesugused testid, mis võivad aidata valu allikat isoleerida. Asetades patsiendi puusad ja jalad teatud asendites ja rakendades survet, võib SI liigeseid liigutada või suruda, et tuvastada neid valu allikana. Eksami muud osad peavad välistama teatud võimalused, mis võiksid jäljendada kerroakia haigusi.

$config[ads_text5] not found

Kuidas tervishoiutöötajad diagnoosivad kõhupiirkonna liigese düsfunktsiooni? (2. osa)

Diagnoosi järgmine samm on sageli tavaline röntgenograafia (röntgenikiirgus). Patsiendil võib olla vaagna, puusa- või rinnatüve lülisamba röntgeni sõltuvalt sellest, mida arst leiab ajaloos ja füüsilises uurimises. Diagnoosi võib aidata ka arvutitulemograafia (CAT või CT) skaneerimine. CT skaneerimine annab üksikasjalikuma ülevaate liigest ja luudest. Mõlemad röntgenkiirguse ja CT-skaneeringud võivad aidata tuvastada sakroiliiti. See võib ilmneda skeleoosina liigestes. Liigeste tugevam kulumine võib ilmneda luu erosioonina SI liigeste ümber. Need testid võivad samuti otsida SI liigeste fusiooni. Kasulik võib olla ka magnetresonantsuuring (MRI) skaneerimine. See annab pehmete kudede, sealhulgas lihaste ja sidemete paremaks hindamise. See võib tuvastada ka peenemaid murrud, mis ei pruugi röntgenikiirgus olla nähtavad. MRI-ga saab SI liigest põletikku tuvastada liigse vedeliku olemasolul liigeses. Selleks, et aidata leevendada valu levikut, võib kasutada luu skaneerimist, mida saab kasutada luustikuhäirete tuvastamiseks. Luu skaneerimine võib tuvastada piirkondi, mille aktiivsus luudes on suurem. See on mittespetsiifiline test ja võib artriidi, nakkuse, luumurrude või luu kasvajate puhul olla positiivne.

$config[ads_text6] not found

Kuidas tervishoiutöötajad diagnoosivad kõhupiirkonna liigese düsfunktsiooni? (3. osa)

SI-i liigese düsfunktsiooni diagnoosimise kasulikuks meetodiks on süstimine, mis võib ärritunud ala tuimastada, aidates sellega valuallikat täpselt kindlaks teha. Anesteetilist materjali (näiteks lidokaiini (Xylocaine)) võib süstida koos steroidiga (kortisoon) otse SI liigesse. See tehakse tavaliselt röntgenikiirguseadme abil, et kontrollida süstimist SI liiges. Anesteetikumid ja steroidid võivad aidata leevendada põletikulist valu, mis on tavaline SI liigese düsfunktsiooniga. Valude leevendamise kestus on muutuv, kuid see on väga kasulik, et teha kindlaks, kas valude allikas on SI liigest.

Mis on kirurgilise liigese düsfunktsiooni ravi?

Nagu ülalpool märgitud, võib SI-i ühenduses süstida nii diagnoosi kui ka ravi. Valudest vabanemise kestus süstimisest võib kesta ühel päeval pikema aja jooksul. Injekte saab korrata iga kuu kuni kolme aastas. Suuõõne põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, ibuprofeen (Motrin), naprokseen (Naprosyn)) on sageli efektiivsed ka valu leevendamisel. Neid võib võtta pikaajaliselt, kui patsiendil pole muid meditsiinilisi probleeme, mis takistavad neil neid ravimeid võtma. Perifeerseid steroide (prednisooni) kasutatakse lühiajaliselt põletiku raviks ka aeg-ajalt.

Füüsiline teraapia võib olla väga kasulik. SI-i liigesvalu on sageli seotud liigse liikumisega või liigse liigutusega. Füsioterapeut saab õpetada erinevaid venitus- või stabiliseerivaid harjutusi, mis võivad valu vähendada. Sakkroiilia turvavöö on seade, mis ümbritseb puusi, et aidata stabiliseerida SI-liite, mis võib samuti aidata SI liigesevalu. Muud võimalused SI liigeste stabiliseerimiseks on jooga, manuaalne teraapia ja Pilates.

Kui muud ravi ebaõnnestub ja valu endiselt häirib tavapäraseid tegevusi, võib operatsioon olla võimalus. SI düsfunktsiooniga operatsioon hõlmab tavaliselt SI liigeste fusiooni. Selles kirurgias eemaldatakse SI liigeste pindade katmiseks mõeldud kõhr, mis hoitakse koos plaatide ja kruvidega, kuni need kasvavad koos (kaitse). See kõrvaldab kogu liikumise SI liigestes ja tavaliselt leevendab valu. Seda tuleks kaaluda ainult siis, kui muud vähem invasiivsed ravimeetodid ei ole olnud edukad.

Milliseid erialasid arstid ravivad kollateraapia liigese düsfunktsiooni?

Liigesevalu võib ravida mitut erinevat tüüpi arsti. Reumatoloogid on eksperdid põletikulise artriidi, nagu anküloseeriva spondüliidi, psoriaatilise artriidi, reaktiivse artriidi, reumatoidartriidi ja podagra tekitatud SI liigesevalu raviks, samuti teiste põhjustel esineva liigesevalu korral. Sageli ravivad sünnitusarstid raseduse põhjustatud krambilõike liigeste valu. Internid, üldarstid, peremõõtjate arstid ja valu-juhtimise spetsialistid saavad ravida SI liigese düsfunktsiooni.

Mis on koduväelised kopsuarteri liigese düsfunktsioonide jaoks?

Suuõõne põletikuvastased ravimid (nt MSPVA-d nagu ibuprofeen (Motrin), naprokseen-naatrium (Aleve) või atsetaminofeen (tülenool)) on sageli efektiivsed valu leevendamiseks. Kui kõhulihaste liigese düsfunktsioon põhjustab mehaanilist, näiteks rasedusest või vananemisprotsessist, siis võib puhata ja jää aidata. Teisest küljest, kui põhjus on põletikuline, näiteks anküloseeriva spondüliidi või psoriaatilise artriidi korral, siis võib olla abiks õrn harjutus (kõndimine) ja kuumus.

Mis on kõhupiirkonna liigese düsfunktsiooni prognoos?

Krioriaalse liigese düsfunktsiooni prognoos sõltub düsfunktsiooni põhjusest. Kui probleem on tingitud rasedusest, on prognoos suurepärane, kuna seisund paraneb tavaliselt pärast sünnitusjärgset rasedust. Stenokardiaalsete liigeste, nagu anküloseeriv spondüliit ja psoriaatiline artriit, mõjutavad seisundid on kroonilised, kuid on olemas suurepärased ravivõimalused. Sellised ravimeetodid võivad SI liigesevalu minimeerida ja vältida liigeste kahjustumist. SI liigest mõjutatav deergeentertriit on samuti krooniline seisund ja seda ei saa ümber pöörata, kuid sümptomite parandamisel on ravi üldiselt väga tõhus.

Kas on võimalik ära hoida kopsuarteri liigese düsfunktsiooni?

Kahjuks ei ole SI-i ühine düsfunktsioon mõnel inimesel vältimatu. Paljude jaoks on see tavalise vananemisprotsessi õnnetu osa. Kuid raskust saab vähendada ravimi, süstimise või füsioteraapiaga ravimisega. Tervisliku kehakaalu ja hea konditsioneerimise säilitamine vähendab võimalust arendada SI liigese düsfunktsiooni ja teisi artriidi vorme. Vähendades liigeste koormusi, on kõhrekahjustuse ja järgneva artriidi jaoks vähem võimalusi.

Populaarsed Kategooriad