Ortho Micronor

Anonim

ORTHO MICRONOR®
(noretindroon) tabletid

Patsiente tuleb teavitada sellest, et see toode ei kaitse HIV-nakkuse (AIDS) ja teiste sugulisel teel levivate haiguste eest.

KIRJELDUS

ORTHO MICRONOR® (noretindroon) tabletid

Iga tablett sisaldab 0, 35 mg noretindrooni. Mitteaktiivsed koostisained hõlmavad maisitärklist, D & C rohelist nr 5, D & C kollast nr 10, laktoosi, magneesiumstearaati ja povidooni.

INDIKATSIOONID

  1. Näidustused
    Progestin-ainult suukaudsed kontratseptiivid on näidustatud raseduse ärahoidmiseks.
  2. Efektiivsus
    Kui seda kasutatakse täiesti, siis on progestiini sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite esmakordselt ebaõnnestumise määr 0, 5%. Kuid tüüpiline rike on ligikaudu 5%, mis on tingitud hilinenud või väljaarvatud pillidest. Tabelis 1 on loetletud kõigi peamiste rasestumisvastaste meetodite kasutajate raseduse määrad.

Tabel 1: soovimatu rasedusega naiste osakaal tavapärase kasutamise esimesel aastal ning esimene aasta kontraceptsiooniprotsessi täieliku ärakasutamise aasta ja protsendi jätkuv kasutamine esimesel aastal. Ühendriigid.

naistest kannatanud%
Soovimatu rasedus jooksul
esimene kasutusaasta
Naiste%
Jätkuv kasutamine aadressil
Üks aasta 3
Meetod (1)Tüüpiline kasutus 1 (2)Täiuslik kasutamine 2 (3)(4)
Võimalus 48585
Spermitsiidid 526640
Perioodiline pidurdus2563
Kalender9
Ovulatsioonimeetod3
Sympto-Thermal 62
Post-ovulatsioon1
7. kate
Parous naised402642
Nulliparad naised20956
Käsn
Parous naised402042
Nulliparad naised20956
Membraan 720656
Tühistamine194
Kondoom 8
Naine (Reality®)21556
Mees14361
Tablett571
Progestin ainult0, 5
Kombineeritud0, 1
IUD
Progesteroon T2.01.581
Vask T380A0, 80, 678
LNG 200, 10, 181
Depo-Provera®0, 30, 370
Norplant® ja0, 050, 0588
Norplant-2®
Naine steriliseerimine0, 50, 5100
Meeste steriliseerimine0, 150, 10100
Kohandatud Hatcher jt, 1998, viide. # 1.
Erakorralised rasestumisvastased tabletid: ravi, mis on alustatud 72 tunni jooksul pärast kaitsmata vahekorra, vähendab raseduse riski vähemalt 75% võrra. 9
Imetav amenorröa meetod: LAM on väga efektiivne, ajutine rasestumisvastane meetod. 10 Allikas: Trussell J, kontratseptiivne efektiivsus. Hatcheris RA, Trussell J, Stewart F, Cates W, Stewart GK, Kowal D, Guest F, Kontraceptiline tehnoloogia: seitsmeteistkümnes parandatud versioon. New York NY: Irvington Publishers, 1998. 1 Tüüpiliste paaride hulgas, kes algavad meetodi (mitte tingimata esmakordselt) kasutuselevõtmise, on protsent, kellel esineb juhuslik rasedus esimesel aastal, kui nad ei lõpetu mingil muul põhjusel.
Paaride seas, kes algatavad meetodi (mitte tingimata esimest korda) ja kasutavad seda täiuslikult (nii järjekindlalt kui ka korrektselt), on see protsent, kes kogevad esimesel aastal juhuslikku rasedust, kui nad ei katkesta mingil muul põhjusel .
3 Rasedust vältivate paaride hulgas on protsent, kes jätkab ühe aasta jooksul meetodi kasutamist.
4 Veergudes 2 ja 3 rasestuvad protsendid põhinevad populatsioonide andmetel, kus rasestumisvastaseid vahendeid ei kasutata, ja naistel, kes lõpetavad raseduse ajal rasestumisvastase kasutamise. Selliste populatsioonide hulgas muutub umbes 89% rasedaks ühe aasta jooksul. Seda hinnangut vähendati pisut (85% ni), et esindada neid protsente, kes rasestuvad ühe aasta jooksul naiste seas, kes nüüd tuginevad pöördumatutele rasestumisvastasele meetodile, kui nad loobusid kontratseptsioonist üldse.
5 vahud, kreemid, geelid, vaginaalsed ravimküünlad ja vaginaalne kile.
6 Emakakaela limaskesta (ovulatsiooni) meetod, mida täiendatakse kalavaruna ovulatoorses ja basaalse kehatemperatuuris pärast ovulatsiooni faasi.
7 Spermicidal kreem või kapslites.
8 Ilma spermitsiidita.
9 Ravi ajakava on üks annus 72 tunni jooksul pärast kaitsmata vahekorda ja teine ​​annus 12 tundi pärast esimest annust. Toidu-ja Ravimiamet on kuulutanud järgmiste suukaudsete kontratseptiivide markeeringud, mis on hädavajalikud kontratseptsiooniks: OvralR (1 annus on 2 valget pilli), AlesseR (1 annus on 5 roosa tableti), NordetteR või LevlenR (1 annus on 2 oranžid tabletid), Lo / OvralR (1 annus on 4 valget pilli), TriphasilR või Tri-LevlenR (1 annus on 4 kollast tabletti).
Kuid tõhusa kaitse tagamiseks raseduse ajal tuleb kasutada ka rasestumisvastaseid vahendeid niipea, kui menstruatsioon jätkub, rinnaga toitmise sagedus või kestus väheneb, lisatakse pudeli toidud või laps jõuab kuue kuu vanuseks.

ORTHO MICRONOR® (noretindroon) tablette ei ole uuritud ja neid ei ole näidustatud kasutamiseks erakorralises rasestumisvastases vahendis.

ANNUSTAMINE JA MANUSTAMINE

Maksimaalse rasestumisvastase toime saavutamiseks tuleb ORTHO MICRONOR® (noretindroon) võtta täpselt nii, nagu on ette nähtud. Üks tablett võetakse samal ajal samal päeval. Manustamine on pidev, pillipakendite vahel ei ole teravdatud. Täpsema juhise saamiseks vaadake üksikasjalikku patsientide märgistamist .

KUIDAS TOETUD

ORTHO MICRONOR® (0, 35 mg noretindroon) tabletid on saadaval DIALPAK® tablettidega

( NDC 0062-1411-16), mis sisaldavad 28 lubirohelist, ümmargust, lamedat kaetud, libisev serva tablette, mõlemalt poolt trükitud "ORTHO 0, 35".

SÄILITAMINE : Hoida temperatuuril 25 ° C

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Viide

McCann M ja Potter L. Progestin-only suukaudsed rasestumisvastased vahendid: põhjalik ülevaade. Kontraceptsioon, 50:60 (1. väljaanne), detsember 1994.

Truitt ST, Fraser A, Gallo ME, Lopez LM, Grimes DA ja Schulz KF. Kombineeritud hormonaalne versus mittehormonaalne versus progestiini sisaldav kontratseptsioon imetamise ajal (ülevaade). Cochrane'i koostöö. 2007, väljaanne 3.

Halderman, LD ja Nelson AL. Progestiiniga seotud hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite varase sünnitusjärgse ravi mõju lühhorgonaalsetele rasestumisvastastele vahenditele lühiajalise imetamise korral. Am J Obstet Gynecol .; 186 (6): 1250-1258.

Ostrea EM, Mantaran III JB, Silvestre MA. Ravimid, mis mõjutavad loote ja vastsündinu vastsündinu või rinnapiima kaudu. Pediatr Clin N Am; 51 (2004): 539-579.

Cooke ID, Tagasi DJ, Shroff NE: neetüstrooni kontsentratsioon rinnapiimas ning imiku ja emaka plasmas eetonodioldiatsetaadi manustamise ajal. Kontraceptsioon 1985; 31: 611-21.

ORTHO-McNEIL, PHARMACEUTICAL, INC., Raritan, New Jersey 08869. TÄIELIKUD 2008. aasta juunis. FDA ajakohastamine: 2008/06/20.

KÕRVALMÕJUD

POP-de kasutamisel teatatud kõrvaltoimed on järgmised:

  • Kõige sagedamini esinev kõrvaltoime on menstruaaltsükli häire.
  • Sagedased ja ebaregulaarsed verejooksud on tavalised, kuid verejooksude ja amenorröa pikk kestus on vähem tõenäoline.
  • Mõnes uuringus on progestiini sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide kasutajate hulgas peavalu, rindade hellus, iiveldus ja pearinglus suurenenud.
  • Androgeenseid kõrvaltoimeid nagu akne, hirsutism ja kehakaalu tõus ilmnevad harva.

RAVIVAHETID

Progestiine sisaldavate pillide efektiivsust vähendavad maksaensüümide indutseerivad ravimid, nagu antikonvulsandid, fenütoiin, karbamasepiin ja barbituraadid ning tuumorivastane ravim rifampiin. Laia spektriga antibiootikumidega ei ole leitud olulist koostoimet.

Koostoimed laboratoorsete testidega

Progestiini sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide kasutamine võib mõjutada järgmisi endokriinseid uuringuid:

  • Suguhormooni siduva globuliini (SHBG) kontsentratsioonid võivad väheneda.
  • Türeotri siduva globuliini (TBG) vähenemise tõttu võivad türoksiini kontsentratsioonid väheneda.

HOIATUSED

Sigarettide suitsetamine suurendab tõsiste südame-veresoonkonna haiguste riski. Naisi, kes kasutavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, soovitatakse tungivalt mitte suitsetada.

ORTHO MICRONOR® (noretindroon) ei sisalda östrogeeni ja seetõttu ei sisalda see lahter tõsiseid terviseriske, mis on seotud kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide (COC) östrogeenide komponendiga. Tervishoiutöötajale viidatakse kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide väljakirjutamise informatsioonile nende riskide arutamiseks. Progestiini sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja nende riskide seos ei ole täielikult määratletud. Tervishoiutöötaja peaks olema teadlik tõsise haiguse sümptomite kõige varem ilmnemisest ja lõpetama vajaduse korral suukaudse kontratseptiivravi.

Emakaväline rasedus

Ekstoopilise raseduse esinemissagedus ainult progestiini sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide kasutajatel on 5 naise kohta 1000 naise kohta. Progestiini sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide kasutajate kliinilistes uuringutes teatatud rasedustest kuni 10% on emakasisene. Ehkki emakavälise raseduse sümptomeid tuleb jälgida, ei tohiks ectopic raseduse ajalugu pidada vastunäidustuseks selle rasestumisvastase meetodi kasutamisele. Tervishoiutöötajad peaksid progestiini sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise ajal olema ettevaatlikud emakavara raseduse võimalusele rasestumisvõimeliste naiste puhul või kaebuse alusel kõhuvalu.

Viivitusega follikulaarne atresia / munasarja tsüstid

Kui toimub follikulaarne areng, lükkub folliikuli atreesia mõnikord edasi ja folliikuli kasv võib ulatuda normaalsest tsüklist suuremas ulatuses. Üldiselt kaovad need laienenud folliikuleid spontaanselt. Sageli on nad asümptomaatilised; mõnel juhul on need seotud kerge kõhuvaluga. Harvadel juhtudel võivad nad keerduda või puruneda, nõudes kirurgilist sekkumist.

Ebaregulaarne suguelundite veritsemine

Ebaregulaarsed menstruatsioonid on naistel, kes kasutavad progestiini sisaldavaid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Kui suguelundite verejooks viitab infektsioonile, pahaloomulisusele või muudele ebanormaalsetele haigusseisunditele, tuleks sellised mittefarmakoloogilised põhjused välja jätta. Pikaajalise amenorröa tekkimisel tuleb hinnata raseduse võimalust.

Rindade ja reproduktiivorganite kartsinoom

Mõne suukaudsete rasestumisvastaste vahendite epidemioloogilistes uuringutes on teatatud rinnavähi tekke suhtelise riski suurenemisest, eriti nooremas eas ja ilmselt seotud kasutamise kestusega. Nendes uuringutes on peamiselt kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid ja puuduvad piisavad andmed, et teha kindlaks, kas püsivate orgaaniliste saasteainete kasutamine suurendab sarnaselt riski.

54 uuringu metaanalüüs näitas, et naistel, kes kasutasid kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid või kes olid neid viimase kümne aasta jooksul kasutanud, on diagnoositud rinnavähi sagedust vähesel määral.

Rinnavähi diagnoosimise sageduse suurenemist kümne aasta jooksul pärast ravi katkestamist peeti üldjuhul rinnanäärmevähi puhul. Rinnavähi diagnoosimise sagedus ei suurenenud kümme aastat või enam pärast kasutamist katkestamist.

Rinnavähiga naised ei tohi kasutada suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, sest naisehormoonide roll rinnavähis pole täielikult kindlaks määratud.

Mõned uuringud näitavad, et suukaudsed rasestumisvastased vahendid on seotud mõnede naispatsientide emakakaela intraepiteliaalse neoplaasia riski suurenemisega. Siiski on jätkuvalt vaidlusi selles osas, mil määral sellised leiud võivad olla tingitud seksuaalkäitumise erinevustest ja muudest teguritest. Puuduvad andmed, et teha kindlaks, kas POP-de kasutamine suurendab emakakaela intraepiteliaalse neoplaasia tekke ohtu.

Maksa neoplaasia

Healoomulised maksa adenoomid on seotud kombineeritud suukaudsete kontratseptiividega, kuigi healoomuliste kasvajate esinemissagedus on Ameerika Ühendriikides haruldane. Healoomuliste, maksa adenoomide purunemine võib põhjustada surma läbi intraabdominaalse hemorraagia.

Uuringud on näidanud, et kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide kasutajatel esineb suurem risk hepatotsellulaarse kartsinoomi tekkeks. Kuid need vähid on USA-s haruldased. Puuduvad andmed, et teha kindlaks, kas POP suurendab maksa neoplaasia tekkimise ohtu.

HOIITUSED

Üldine

Patsiente tuleb teavitada sellest, et see toode ei kaitse HIV-nakkuse (AIDS) ja teiste sugulisel teel levivate haiguste eest.

Füüsiline kontroll ja järelmeetmed

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel seksuaalse aktiivsusega naistel peetakse heal tasemel meditsiinilist praktikat iga-aastase ajaloo ja füüsilise läbivaatuse jaoks. Füüsilist uuringut võib edasi lükata kuni suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutuselevõtmiseni, kui naine seda nõuab, ja tervishoiutöötaja peab seda asjakohaseks.

Süsivesikute ja libiidide ainevahetus

Mõnedel kasutajatel võib glükoositaluvuse vähese halvenemisega kaasneda plasmakontsentratsiooni suurenemine, kuid diabeeti põdevatel naistel, kes kasutavad ainult progestiini sisaldavaid suukaudseid kontratseptiive, ei muutu nende insuliinivajadus üldiselt. Sellest hoolimata tuleks POP-i võtmisel hoolikalt jälgida priabetilisi ja eriti diabeetikutega naisi.

Lipiidide ainevahetus on mõnikord mõjutatud, kuna HDL, HDL2 ja apolipoproteiin AI ja A-II võivad väheneda; maksa lipaasi võib suurendada. Tavaliselt puudub üldkolesterooli, HDL- 3, LDL-i või VLDL-i toime.

Kantserogenees

Vaadake jaotist HOIATUSED .

Rasedus

Paljudes uuringutes ei leitud mingit toimet loote arengule, mis on seotud suukaudsete progestiinide kontratseptiivide annuste pikaajalise kasutamisega. Mõnda uuringut imiku kasvu ja arengu kohta ei ole näidanud olulist kahjulikku mõju. Sellegipoolest on mõistlik välistada kahtlustatav rasedus enne hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist.

Hooldavad emad

Üldiselt ei ole leitud kõrvaltoimeid imetamise või imiku tervise, kasvu või arengu kohta. Siiski on teatatud isoleeritud turustamisjärgsetest piimatoodangu vähenemisest. Väikestes kogustes progestiine siseneb imetavate emade rinnapiim, mille tulemuseks on tuvastatav steroidide tase imiku plasmas.

Pediaatriline kasutamine

ORTHO MICRONOR® (noretindrooni) tablettide ohutus ja efektiivsus on leitud reproduktiivse vanuse naistel. Ohutus ja efektiivsus on oodatavalt alla 16-aastastele järglaspatsientidele ja 16-aastastele ja vanematele kasutajatele sama. Selle toote kasutamine enne menarte ei ole näidustatud.

Viljakus pärast katkestamist

Piiratud kättesaadavad andmed näitavad, et pärast progestiini sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise katkestamist on normaalne ovulatsioon ja viljakus kiire.

Peavalu

Migreeni tekkimine või ägenemine või raske peavalu tekkimine koos korduvate või püsivate fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega nõuab progestiini sisaldavate kontratseptiivide ärajätmist ja põhjuse hindamist.

Patsiendile esitatav teave

  1. Üksikasjalikku teavet leiate teemast "Patsientide üksikasjalik märgistamine" .
  2. Nõustamisprobleemid

Enne progestiini sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite määramist tuleks arutleda järgmiste punktidega:

  1. Pillide võtmise vajadus iga päev samal kellaajal, sealhulgas kõikides verejooksude episoodides.
  2. Vajadus kasutada varundamismeetodit, näiteks kondoome ja spermitsiide, järgmise 48 tunni jooksul, kui progestiini sisaldava suukaudse kontratseptiivi võetakse 3 või enam tundi hiljaks.
  3. Progestiini sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võimalikud kõrvaltoimed, eriti menstruaaltsükli häired.
  4. Vajadust teavitada tervishoiutöötajat pikaajalisest verejooksu, amenorröa või raske kõhuvalu.
  5. Barjäärimeetodi kasutamine lisaks progestiini sisaldavatele suukaudsetele rasestumisvastaste vahendite kasutamisele on tähtis, kui naine kannatab STD / HIV ülekandumise või ülekandumise ohu tõttu.

ÜLEVAADE

Üleannustamise tõsiste kahjulike mõjude, sealhulgas laste allaneelamise kohta ei ole teatatud.

VASTUNÄIDUSTUSED

Progestiine ainult suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid (POP-d) ei tohi kasutada naised, kellel on praegu järgmised seisundid:

  • Tuntud või kahtlustatav rasedus
  • Rinna teadaolev või kahtlustatav kartsinoom
  • Diagnoositud suguelundite verejooks
  • Ülitundlikkus selle toote mis tahes komponendi suhtes
  • Healoomulised või pahaloomulised maksahaigused
  • Äge maksahaigus

KLIINILINE FARMAKOLOOGIA

Tegevusviis

ORTHO MICRONOR® (noretindroon) progestiini ainult suukaudsed rasestumisvastased vahendid takistavad imetamist ovulatsiooni pärssides ligikaudu pooltel kasutajatel, emakakaela limaskesta paksenemine sperma läbitungimise inhibeerimiseks, keskmise tsükli LH ja FSH piigi alandamine, munarakkude munajuhade liikumise aeglustamine, ja endomeetriumi muutmine.

Farmakokineetika

Progestiini sisaldus seerumis on ligikaudu kaks tundi pärast suukaudset manustamist, millele järgneb kiire jaotus ja eliminatsioon. 24 tunni jooksul pärast ravimi manustamist on seerumitasemed ligilähedane algväärtusega, mis muudab efektiivsuse sõltuvaks annustamisskeemi jäigast kinnipidamisest. Seerumi tasemed on üksikute kasutajate seas suuri erinevusi. Progestiini sisaldav manustamine põhjustab progestiini madalama stabiilsusega seerumi taset ja lühema eliminatsiooni poolväärtusaja kui östrogeenide samaaegsel manustamisel.

Patsientide informatsioon

ORTHO MICRONOR®
(noretindroon) tabletid

Seda toodet (nagu kõiki suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid) kasutatakse raseduse vältimiseks. See ei kaitse HIV-nakkuse (AIDS) ega muude sugulisel teel levivate haiguste eest.

KIRJELDUS

ORTHO MICRONOR® (noretindroon) tabletid

Iga tablett sisaldab 0, 35 mg noretindrooni. Mitteaktiivsed koostisained hõlmavad maisitärklist, D & C rohelist nr 5, D & C kollast nr 10, laktoosi, magneesiumstearaati ja povidooni.

SISSEJUHATUS

See infoleht on umbes rasestumisvastaseid tablette, mis sisaldavad ühte hormooni, progestiini. Enne tablettide võtmist lugege palun käesolevat infolehte. Seda kasutatakse koos teie tervishoiutöötajaga rääkimisega.

Progestiini sisaldavaid pillid nimetatakse tihtipeale "POP-deks" või "minipilliks". POP-dest on vähem progestiini kui kombineeritud rasestumisvastane pill (või "pill"), mis sisaldab nii östrogeeni kui ka progestiini.

KUIDAS TÕHUSAKS ON POP?

Umbes 1 200 POP-i kasutajalt saab esimesel aastal rasedaks, kui nad kõik kasutavad POP-d ideaalselt (st õigeaegselt, iga päev). Umbes 1-l 20-st "tüüpilisest" POP-i kasutajalt (sealhulgas naistelt, kes võtavad hiljuti pillid või pillideta) muutub esimesel kasutamisaastal rase. Tabel 2 aitab teil võrrelda erinevate meetodite efektiivsust.

Tabel 2: Naiste osakaal, kellel esines soovimatu rasedus esmakordse kasutamise aasta esimesel aastal ning esimene aasta kontraceptsioonide täieliku kasutamise ja protsentuaalse jätkuvuse kasutamise kohta esimese aasta lõpus. Ühendriigid.

naistest kannatanud%
Erakorraline rasedus
Esimene kasutusaasta
Naiste%
Jätkuv kasutamine aadressil
Üks aasta 3
Meetod (1)Tüüpiline kasutus 1 (2)Täiuslik kasutamine 2 (3)(4)
Võimalus 48585
Spermitsiidid 526640
Perioodiline pidurdus2563
Kalender9
Ovulatsioonimeetod3
Sympto-Thermal 62
Post-ovulatsioon1
7. kate
Parous naised402642
Nulliparad naised20956
Käsn
Parous naised402042
Nulliparad naised20956
Membraan 720656
Tühistamine194
Kondoom 8
Naine (Reality®)21556
Mees14361
Tablett571
Progestin ainult0, 5
Kombineeritud0, 1
IUD
Progesteroon T2.01.581
Vask T380A0, 80, 678
LNG 200, 10, 181
Depo-Provera®0, 30, 370
Norplant® ja0, 050, 0588
Norplant-2®
Naine steriliseerimine0, 50, 5100
Meeste steriliseerimine0, 150, 10100
Kohandatud Hatcher jt, 1998, viide. # 1.
Erakorralised rasestumisvastased tabletid: ravi, mis on alustatud 72 tunni jooksul pärast kaitsmata vahekorra, vähendab raseduse riski vähemalt 75% võrra. 9
Imetav amenorröa meetod: LAM on väga efektiivne, ajutine rasestumisvastane meetod. 10 Allikas: Trussell J, kontratseptiivne efektiivsus. Hatcheris RA, Trussell J, Stewart F, Cates W, Stewart GK, Kowal D, Guest F, Kontraceptiline tehnoloogia: seitsmeteistkümnes parandatud versioon. New York NY: Irvington Publishers, 1998. 1 Tüüpiliste paaride hulgas, kes algavad meetodi (mitte tingimata esmakordselt) kasutuselevõtmise, on protsent, kellel esineb juhuslik rasedus esimesel aastal, kui nad ei lõpetu mingil muul põhjusel.
Paaride seas, kes algatavad meetodi (mitte tingimata esimest korda) ja kasutavad seda täiuslikult (nii järjekindlalt kui ka korrektselt), on see protsent, kes kogevad esimesel aastal juhuslikku rasedust, kui nad ei katkesta mingil muul põhjusel .
3 Rasedust vältivate paaride hulgas on protsent, kes jätkab ühe aasta jooksul meetodi kasutamist.
4 Veergudes 2 ja 3 rasestuvad protsendid põhinevad populatsioonide andmetel, kus rasestumisvastaseid vahendeid ei kasutata, ja naistel, kes lõpetavad raseduse ajal rasestumisvastase kasutamise. Selliste populatsioonide hulgas muutub umbes 89% rasedaks ühe aasta jooksul. Seda hinnangut vähendati pisut (85% ni), et esindada neid protsente, kes rasestuvad ühe aasta jooksul naiste seas, kes nüüd tuginevad pöördumatutele rasestumisvastasele meetodile, kui nad loobusid kontratseptsioonist üldse.
5 vahud, kreemid, geelid, vaginaalsed ravimküünlad ja vaginaalne kile.
6 Emakakaela limaskesta (ovulatsiooni) meetod, mida täiendatakse kalavaruna ovulatoorses ja basaalse kehatemperatuuris pärast ovulatsiooni faasi.
7 Spermicidal kreem või kapslites.
8 Ilma spermitsiidita.
9 Ravi ajakava on üks annus 72 tunni jooksul pärast kaitsmata vahekorda ja teine ​​annus 12 tundi pärast esimest annust. Toidu-ja Ravimiamet on kuulutanud järgmiste suukaudsete kontratseptiivide markeeringud, mis on hädavajalikud kontratseptsiooniks: OvralR (1 annus on 2 valget pilli), AlesseR (1 annus on 5 roosa tableti), NordetteR või LevlenR (1 annus on 2 oranžid tabletid), Lo / OvralR (1 annus on 4 valget pilli), TriphasilR või Tri-LevlenR (1 annus on 4 kollast tabletti).
Kuid tõhusa kaitse tagamiseks raseduse ajal tuleb kasutada ka rasestumisvastaseid vahendeid niipea, kui menstruatsioon jätkub, rinnaga toitmise sagedus või kestus väheneb, lisatakse pudeli toidud või laps jõuab kuue kuu vanuseks.

ORTHO MICRONOR® (noretindroon) tablette ei ole uuritud ja neid ei ole näidustatud kasutamiseks erakorralises rasestumisvastases vahendis.

KUIDAS NOPID töötavad?

POPd võivad rasedust mitmel viisil vältida, sealhulgas:

  • Nad teevad emakakaela sisselaskmiseks emakakaela ligikaudu paksu, et spermid saaksid muna pääseda.
  • Nad takistavad ovulatsiooni (munaraku vabanemine munasarjast) ligikaudu poole tsüklist.
  • Need mõjutavad ka teisi hormoone, munajuhasid ja emaka vundamenti.

Te ei tohi POP-i kasutada

  • Kui teil on võimalus, et võite olla rase. Kui teil on rinnavähk.
  • Kui teil esineb verejooks perioodide vahel, mida ei ole diagnoositud.
  • Kui te võtate teatud ravimeid epilepsia (krambid) või TB suhtes. (Vt " POP-de kasutamine teiste ravimitega " allpool.)
  • Kui te olete ülitundlik või allergiline selle toote mis tahes komponendi suhtes.
  • Kui teil on maksakasvajaid, kas nad on mõlemad või vähkkasvajad.
  • Kui teil on äge maksahaigus.

POP-de võtmise ohud

Sigarettide suitsetamine suurendab märkimisväärselt südamehaiguste ja insultide tekkeriski. Naisi, kes kasutavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, soovitatakse tungivalt mitte suitsetada.

HOIATUS

Kui teil on kõhuõõne või kõhu piirkonnas äkiline või tugev valu, võib teil olla emakaväline rasedus või munasarjade tsüst. Kui see juhtub, peate viivitamatult pöörduma oma tervishoiutöötaja poole.

Emakaväline rasedus

Emakaväline rasedus on väljaspool emaka rasedus. Kuna POP-id kaitsevad rasedust, on raseduse väljalangemise võimalus väga väike. Kui te võtate rasvana POP-i võtmisel, on teil veidi suurem tõenäosus, et rasedus jääb emakaverseks kui mõnede teiste rasestumisvastaste meetodite kasutajad.

Munasarjade tsüstid

Need tsüstid on munasarjas vedeliku väikesed kotid. POP-i kasutajate hulgas on neid sagedamini kui enamiku muude sünnitõrjevahendite kasutajate seas. Nad kaovad tavaliselt ilma ravita ja harva tekitavad probleeme.

Reproduktiivorganite ja rindade vähk

Mõned uuringud naistel, kes kasutavad kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis sisaldavad nii östrogeeni kui ka progestiini, on teatanud rinnavähi tekke riski suurenemisest, eriti nooremas eas ja ilmselt seotud kasutuse kestusega. Puuduvad piisavad andmed, et teha kindlaks, kas püsivate orgaaniliste saasteainete kasutamine suurendab seda riski.

54 uuringu metaanalüüs näitas, et naistel, kes kasutasid kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid või kes olid neid viimase kümne aasta jooksul kasutanud, on diagnoositud rinnavähi sagedust vähesel määral. Rinnavähi diagnoosimise sageduse suurenemist kümne aasta jooksul pärast ravi katkestamist peeti üldjuhul rinnanäärmevähi puhul. Rinnavähi diagnoosimise sagedus ei suurenenud kümme aastat või enam pärast kasutamist katkestamist.

Mõned uuringud on näidanud, et emakakaela vähi esinemissagedus suureneb suukaudsete kontratseptiivide kasutamisel. Kuid see leidmine võib olla seotud muude teguritega kui suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine ja puuduvad piisavad andmed, et teha kindlaks, kas POP-de kasutamine suurendab emakakaela vähi tekke ohtu.

Maksa kasvajad

Harvadel juhtudel võivad kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid põhjustada healoomulisi, kuid ohtlikke maksakasvajaid. Need healoomulised maksahaigused võivad rebeneda ja põhjustada surmavat sisemist verejooksu. Lisaks sellele on mõnedes uuringutes teatatud suurenenud maksahaiguse tekke riskist naistel, kes kasutavad kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Kuid maksahaigused on haruldased. Puuduvad andmed, et teha kindlaks, kas POP suurendab maksakasvajate riski.

Diabeetilised naised

Patsientidel, kes kasutavad POPd, diabeetikutel ei ole üldiselt vaja muuta insuliini kogust, mida nad võtavad. Kuid teie tervishoiutöötaja võib neid tingimusi veelgi täpsemalt jälgida.

SEKSUAALSELT VÄLJENDATUD HAIGUSED (STD)

HOIATUS: POPd ei kaitse inimese HIV-i (AIDSi) või mõne muu STD-d, nagu näiteks klamüüdia, gonorröa, suguelundite tüükad või herpes.

SIDE-MEETMED Ebaregulaarne verejooks:

POP-de kõige levinum kõrvaltoime on menstruaalverejooksu muutus. Teie perioode võib olla kas vara või hilja, ja teil võib olla mõni ajaperioodide vahel märganud. Pillide hilinemise või puuduvate pillide võtmine võib põhjustada mõne eritumise või verejooksu.

Muud kõrvaltoimed:

Vähem levinud kõrvaltoimete hulka kuuluvad peavalud, pehmed rinnad, iiveldus ja pearinglus. On teatatud kehakaalu tõusust, akne ja ekstra juuksed näol ja kehal, kuid need on haruldased.

Kui teil on mõni neist kõrvaltoimetest, siis pöörduge oma tervishoiutöötaja poole.

MUUDE RAVIMITE POPIDE KASUTAMINE

Enne POP-i võtmist teavitage oma tervishoiutöötajat mis tahes teistest ravimitest, sealhulgas böstaravi vahenditest, mida võite võtta.

Need ravimid võivad muuta POP vähem tõhusaks:

Krambihoogude ravimid, näiteks:

  • Fenütoiin (Dilantin®)
  • Karbamasepiin (tegretool)
  • Fenobarbitaal

TB ravimid:

  • Rifampiin (rifampitsiin)

Enne uute ravimite võtmist veenduge, et teie tervishoiutöötaja teaks, et kasutate ainult progestiini sisaldavat rasestumisvastaseid tablette.

KUIDAS POP-d VÕTTA

TÄHTIS PUHUL AINULT

  • POP-d tuleb võtta iga päev samal kellaajal, nii et vali aeg ja võta pillid iga päev samal ajal. Iga kord, kui võtate pilli hilja ja eriti siis, kui te ei võta pilli, on teil tõenäolisemalt rasestumine.
  • Alustage järgmine pakend järgmisel päeval pärast viimase pakendi lõppu. Punktide vahel pole vaheaega. Järgmise pudeli pakend tuleb alati valmis.
  • Perioodide vahel võib olla mõnda menstruatsiooni. Ärge lõpetage tablettide võtmist, kui see juhtub.
  • Kui teid pärast pillide võtmist varsti oksendate, kasutage 48 tunni jooksul varundamismeetodit (nt kondoomi ja / või spermitsiidi).
  • Kui soovite lõpetada POP-de võtmine, võite seda igal ajal teha, kuid kui te jääte seksuaalse aktiivsusega ja ei soovi raseda nahka, kasutage kindlasti teist sünnitõrje meetodit.
  • Kui te pole kindel, kuidas võtta POP-d, küsige oma tervishoiutöötajalt.

POPi alustamine

  • See on teie menstruaaltsükli esimene päev. Kõigepealt võta oma esimene POP sisse
  • Kui otsustate oma esimese POP-i teisel päeval võtta, kasutage seda varukoopia meetodit (nt kondoomi ja / või spermitsiidi) iga järgmise 48 tunni jooksul seksuaalvahekorda.
  • Kui teil on olnud raseduse katkemine või abort, võite POPd käivitada ne xt päeva.

KUI TE EI OLE VÄLTIDA VÕI MISS OMA POP-i

  • Kui olete hiljaks jäänud rohkem kui 3 tundi või jätate ühe või mitme POP-i puudu:
    1. Ärge võtke vahele jäänud tablette niipea, kui mäletate, et olete seda vahele jätnud.
    2. Minge POP-i võtmisele oma tavapärase aja järgi
    3. Kuid kasutage kindlasti varundamismeetodit (nt kondoomi ja / või spermitsiidi) iga järgmise 48 tunni järel seksi.
  • Kui te ei ole kindel, mida teha pillide puhul, mida te olete vahele jätnud, jätkake POP-ide kasutamist ja kasutage varundamismeetodit, kuni saate oma tervishoiutöötajaga rääkida.

KUIDAS ON RAVITUDE

  • Kui te toidate last rinnaga (ei anna oma lapsele mingit toitu ega valemit), võite oma pillid alustada 6 nädalat pärast sünnitust.
  • Kui te ostate rinnaga toitmist (annate lapsele mõne toidu või valemi), peaksite võtma pillid 3 nädala jooksul pärast sünnitust.

KUIDAS ON PILLIDE ÜLESANNETE

  • Kui lülitate kombineeritud pillid üle POP-i, võtke esimene POP päev pärast viimase aktiivse kombineeritud pilli lõppu. Ärge võtke ühtki 7 inaktiivset pillid ühest pillipakendist. Te peaksite teadma, et paljudel naistel on pärast POP-sse lülitamist ebaregulaarsed perioodid, kuid see on normaalne ja ootuspärane.
  • Kui te lülitate POPd kombineeritud pillidesse, võtke esimesel aktiivsel kombineeritud tabletil oma perioodi esimesel päeval, isegi kui teie POP-i pakend ei ole lõpetatud.
  • Kui lülitate teise PO Ps tootemargi, alustage uue brändi igal ajal.
  • Kui te toidate last rinnaga, võite igal ajal üle minna teisele rasestumisvastasele meetodile, välja arvatud juhul, kui te ei vaheta kombineeritud pillid enne, kui olete lõpetanud rinnaga toitmise või vähemalt 6 kuud pärast sünnitust.

Rasedus ja sünnitus

Kui arvate, et olete rase, võtke ühendust oma tervishoiutöötajaga. Kuigi uuringud on näidanud, et POPd ei kahjusta sündimata last, ei ole alati parem mitte võtta ravimeid või ravimeid, mida te ei vaja, kui olete rase.

Sa peaksid rasedustesti saama:

  • Kui teie periood on hilinenud ja võtsite ühe või mitu tabletti hiljaks või jätsite nende võtmisega ja kasutate seksi ilma varundamismeetodita.
  • Anytime see on olnud rohkem kui 45 päeva alates viimase perioodi algusest.

Kas lapsed mõjutavad teie võimet saada rasedust hiljem?

Kui soovite rasestuda, lihtsalt lõpetage POP-de võtmine. POPd ei aeglusta teie rasestumisvõimet.

RAVITUTAVINE

Kui toidate last rinnaga, ei tohiks POP mõjutada teie rinnapiima kvaliteeti ega kogust ega teie imetava lapse tervist. Siiski on teatatud üksikutest piimatoodangu vähenemisest.

ÜLEVAADE

Puuduvad tõsised probleemid, kui paljud pillid võeti õnnetusjuhtumi korral isegi väikese lapsega, mistõttu tavaliselt ei ole põhjust üleannustamist ravida.

MUUD KÜSIMUSED VÕI KAHJUD

Kui teil on küsimusi või probleeme, pöörduge oma tervishoiutöötaja poole. Samuti võite küsida arstidele ja muudele tervishoiutöötajatele mõeldud üksikasjalikumat "professionaalset märgistust".

KUIDAS OSTA POP'IDE SÄILITADA?

Hoida temperatuuril 25 ° C

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Populaarsed Kategooriad