Hulgiskleroosi (MS) sümptomid, ravi

Anonim

Hulgiskleroosi (MS) sümptomid, ravi

Naiste tervis

  • 13 hormoonide tasakaaluhäire sümptomid ja sümptomid

Nahahooldus meestele

  • Naha häirete ja vananemisega seotud probleemide ennetamine

Kodu Allergia viktoriin

  • Kas teie kodu on allergiline?

Käärsoolevähi

  • Kuidas teie toit mõjutab kolorektaalvähki

Kopsuvähk

  • Müüdid ja faktid

Vaadake kõiki slaidiseansse

  • Vaadake slaidiseansside täielikku galeriid.

Mis on MS?

Hulgiskleroos (MS) on autoimmuunhaigus, mille korral organismi immuunsüsteem ründab oma kesknärvisüsteemi (aju ja seljaaju). MS-is immuunsüsteem ründab ja kahjustab või hävitab närvide ümbritseva ja isoleeriva müeliini. Müeliini hävitamine põhjustab mööduvaid või katkestusi närviimpulssidele, mis sõidavad ajust ja ajalt. Selle tulemuseks on palju erinevaid sümptomeid.

Kes saavad hulgiskleroosi?

Hulgikoldekõvastumus mõjutab hinnanguliselt 2, 3 miljonit inimest kogu maailmas. Enamik inimesi diagnoositakse vanuses 20 kuni 50, kuigi see võib esineda ka väikelastel ja eakatel.

MS naistel

Hulgiskleroos on naistel kolm korda sagedam kui meestel. Lisaks sellele saavad peaaegu kõik naised, kes kannatavad MS, seisund enne menopausi. See võib tähendada, et hormoonid mängivad olulist rolli haiguse arengus.

MS meestel

Tavaliselt on MS meestel raskem kui naistel. Tavaliselt saavad nad MS-d 30ndatel ja 40ndatel, nagu ka nende testosterooni tase hakkab vähenema.

Kuigi MS on naistel üldiselt tavalisem, on üks haigusvorm selle mudelis vastuolus. Esmaste progressiivsete (PP) MS-dega inimesed on tõenäoliselt mehed kui naised. (Nelja peamist tüüpi MS on kirjeldatud hiljem).

Hulgiskleroos ja suitsetamine

Inimesed, kes suitsetavad, töötavad tõenäolisemalt MS-i arenemiseks ning arendavad seda rangemalt ja kiiremini.

MS on valgevenelaste hulgas rohkem levinud kui teiste rahvuste hulgas. Arvatakse, et MS-il on geneetiline komponent, kuna inimestel, kellel esimese astme sugulased on haigusega, on suurem esinemissagedus kui üldisel populatsioonil.

Hulgiskleroosi põhjused

Hulgiskleroosi täpne põhjus pole teada, kuid arvatakse, et see on mõni immunoloogiliste, keskkonna-, nakkuslike või geneetiliste tegurite kombinatsioon. Teadlased uurivad viiruste võimalikku rolli MS-i põhjusel, kuid see on veel tõestamata.

MS leidmine põhjus: palju lähenemisviise

Liikmesriikide põhjuste leidmiseks kasutatakse paljusid teaduslikke erialasid. Immunoloogid, epidemioloogid ja geneetikud teevad kõik selleks, et kitsendada hulgiskleroosi põhjustada.

$config[ads_text5] not found

Üks ebatavaline leidmine on see, et MS esineb sagedamini, mida kaugemad inimesed elavad ekvaatorist. See viitab võimalikele seostele haigusseisundi ja D-vitamiini vaeguse vahel.

Kuidas MS ründab keha

Hulgiskleroos (MS) on autoimmuunne häire, kus immuunsüsteem tajub ekslikult oma müeliini (närvide ümber olev aparaat) sissetungijatena ja ründab seda, nagu oleks viirus või muu võõra nakkushaigus. Mõista, kuidas see kehastab, aitab see mõista, kuidas närvid töötavad.

Närvi anatoomia

Palja silmaga võib näha närvi, kuid see koosneb sadadest või isegi tuhandetest mikroskoopilistest närvikiududest, mis on ühendatud sidekoega. Närvid teostavad aju elektriliste impulsside abil.

Sageli on närvi moodustavad närvikiud kõik individuaalselt mähitud müeliiniga, mis tekitab elektrilisi impulsse, et viia närvi palju kiiremini kui müeliinita kiud. (Sama põhimõtet kasutatakse elektrijuhtmete parandamiseks, kattes neid plastiga väliskihiga.)

Kuidas MS hävitab Myelin?

Hulgiskleroosi korral ründavad immuunsüsteemi T-rakud müeliini ümbrist. Rünnates müeliini põhjustab MS-iga inimesel tekkiv immuunsüsteem müeliini põletikku ja degenereerumist, mis võib põhjustada demüelinisatsiooni või närvide müeliini katte eemaldamist. See võib põhjustada ka armistumist ("sclerosis" nimetusega "sclerosis multiplex"). See põhjustab elektrilisi impulsse, et liikuda närvide ajal aeglasemalt, mille tagajärjel halveneb funktsioon keha protsessides nagu nägemine, kõne, käimine, kirjutamine ja mälu.

Kas on hulgikoldeskleroos?

Kuigi hulgiskleroos ei ole pärilik, usutakse, et geneetikal on oluline roll. USA-s on MS-de väljaarendamise võimalused 750-kordsed. Kui esimese astme sugulane (vanem, õde) suurendab riski kuni 5%. MS-iga isiku identsel kaksikul on 25% tõenäosus diagnoosida häire. Arvatakse, et sellel on väljaspool käivitu ja geneetika muudab teatud inimesed vastuvõtlikuks MS-i saamiseks. mistõttu haigust ei peeta pärilikuks. Geenid võivad põhjustada haiguse arenemise tõenäosuse, kuid arvatakse, et sellel on veel täiendav väliskäivitus.

$config[ads_text6] not found

MS liigid

On tuvastatud neli eri tüüpi sclerosis multiplexi, mis on identifitseeritud ja iga tüübi võivad olla sümptomid alates kerge kuni raske. Erinevad MS tüübid võivad aidata ennustada haiguse kulgu ja patsiendi ravivastust. Neid nelja liiki käsitletakse nelja järgmise slaidil.

Kiirreageeriva (RR) MS

Korduvhaigust põdevatel patsientidel on kõige sagedasem MS-tüüpi retsidiveeruv-remitteeruv sclerosis multiplex (RR-MS). RR-MS on määratletud müeliini ja närvikiudude põletikuliste rünnakutega, mis põhjustavad neuroloogilise funktsiooni halvenemist. Sümptomid varieeruvad patsiendilt patsiendilt ja sümptomid võivad ootamatult põletada (nn relapsed või ägenemised) ja seejärel kaovad (remissioon).

RR-i ühised sümptomid

  • Väsimus
  • Numbness
  • Visiooniprobleemid
  • Lihasspasmid või jäikus
  • Silma ja põie funktsioonihäired
  • Kognitiivsed raskused

Primary-Progressive (PP) MS

Primaarset progresseeruvat hulgikoldekõvastust (PP-MS) iseloomustab pidev neuroloogilise funktsiooni halvenemine ilma retsidiivide või remissioonideta. Võib olla aeg-ajalt platoo, kuid üldiselt on puuete progresseerumine pidev. Selline MS vorm ilmneb võrdselt meeste ja naiste seas ning alguse vanus on ligikaudu 10 aastat hiljem kui retsidiveeruvat ja taastunud MS-i puhul.

Secondary-Progressive (SP) MS

Sekundaarne progresseeruv hulgikoldekõvastumus (SP-MS) on MS-i vorm, mis järgib retsidiveeruvat MS-i. Enamik RR-MS-ga diagnoositud inimesi hakkab lõpuks üle minema SP-MS-i. Pärast retsidiivide perioodi (mida nimetatakse ka rünnakuteks või ägenemisteks) ja remissioonideks hakkab haigus pidevalt liikuma. SP-MS-ga inimesed võivad või ei pruugi kogeda remissioone.

Progresseeruv-retsipientne (PR) MS

Progresseeruv-retsidiveeruv hulgikoldekõvastumus (PR-MS) on MS-i kõige vähem levinud vorm, mis esineb ligikaudu 5% -l MS patsientidest. PR-MS-iga inimestel esineb püsiv haiguse progresseerumine ja neuroloogilise funktsiooni halvenemine nagu esmasel progresseeruvas hulgiskleroosis (PP-MS) ning korduvad relapseerumised, nagu näiteks retsidiveeruvat remitteeruvat sclerosis multiplex'i (RR-MS) patsientidel.

MS sümptomid

Hulgiskleroosi sümptomid võivad olla ühekordsed või mitmekordsed ning võivad ulatuda kerge kuni tugevast intensiivsusest ning lühiajaliselt või kauamalt.

MS sümptomite loetelu

  • Väsimus
  • Nõrkus või kihelus
  • Nõrkus
  • Pearinglus või peapööritus
  • Seksuaalne düsfunktsioon
  • Valu
  • Emotsionaalne ebastabiilsus
  • Raske kõndimine
  • Lihasspasmid
  • Visiooniprobleemid
  • Kusepõie või sooleprobleemid
  • Kognitiivsed muutused
  • Depressioon

Hulgiskleroosi diagnoosimine

Sageli on keeruline skleroos diagnoosida, kuna sümptomid on nii erinevad ja võivad sarnaneda muude haigustega. Sageli diagnoositakse väljaarvamise protsess - see tähendab, välistades muid neuroloogilisi haigusi - nii võib MS diagnoosimine kesta mitu kuud. Arst teeb täielikku ajalugu ja neuroloogilist eksamit koos testidega, et hinnata vaimseid, emotsionaalseid ja keelelisi funktsioone, jõudu, koordineerimist, tasakaalu, reflekse, käiku ja nägemist.

Hulgiskleroosi diagnoosi kinnitavad testid

  • MRI
  • Elektrofüsioloogiline test
  • Peapööritusõõne eksam (seljaaju, lülisamba punktsioon)
  • Kasvatud potentsiaal (EP) testid
  • Vereanalüüsid

Hulgiskleroosi diagnoos ja MRI-d

Üks hulgikoldekõvastuse diagnoosimise peamised viisid on MRI (magnetresonantstomograafia) skaneerimine. Demüelinisatsiooni iseloomulikud piirkonnad ilmnevad MRI skannimisel kahjustustena. Vasakul on aju-MRI skaneerimine 35-aastasel mehel, kellel on retsidiveeruv remitterne sclerosis multiplex, mis näitab mitmeid kahjustusi, millel on kõrge T2 signaali intensiivsus ja üks suur valge aine kahjustus. Parem kujutis näitab 27-aastase naise emakakaela nabaväädi, mis esindab hulgikoldekõvastumismüra ja naastud (vt noolt).

Hulgiskleroosi ravi

Hulgiskleroosi raviks on mitu aspekti.

  • Haiguse muutmine - on mitmeid ravimeid, mis võivad vähendada ägenemiste raskust ja sagedust
  • Teratogeensuse (või rünnakute) ravimine suurte annustega kortikosteroididega
  • Sümptomite haldamine
  • Sobivuse taastamine ja energia taseme juhtimine
  • Emotsionaalne tugi

Hulgikoldeskleroos

Hulgikoldekõvastuse ravi võib hõlmata ravimeid rünnakute, sümptomite või mõlema ravimiseks. Paljudel ravimitel on teatud kõrvaltoimete oht, nii et patsiendid peavad oma arstidega ravi saama.

MS kortikosteroidid

Kortikosteroidid on ravimid, mis vähendavad põletikku kehas ja mõjutavad immuunsüsteemi funktsiooni. Neid kasutatakse sageli MS-rünnakute haldamiseks, kuid neil võib olla mitmeid kõrvaltoimeid.

Lühiajalise kortikosteroidi kasutamise kõrvaltoimed

  • Vedeliku retentsioon
  • Kaaliumikaotus
  • Kõhuhäda
  • Kaalutõus
  • Muudatused emotsioonides

Pikaajalise kortikosteroidide kasutamise kõrvaltoimed

  • Osteoporoos
  • Neerupealiste puudulikkus
  • Psühhoos
  • Immuunsupressioon
  • Peptiline haavand
  • Kõrge vererõhk (hüpertensioon)
  • Unetus
  • Menstruatsioonirünnakud
  • Vinnid
  • Naha atroofia
  • Suurenenud veresuhkur
  • Näo ebanormaalne välimus (Cushingoid nägu)
  • Suurenenud nakkusoht
  • Katarakt

Hulgiskleroos Narkootikumide ravi: ravimid

Praegu on haiguse modifitseerimiseks heaks kiidetud 10 ravimit

Interferoonid MS-i ägenemiseks

  • Interferoon beeta-1b (Betaseron ja Extavia)
  • Interferoon beeta-1a (Rebif)
  • Interferoon beeta-1a (Avonex)

Muud ravimid, mis on heaks kiidetud ägenemistega MS

  • Glatirameratsetaat (Copaxone)
  • Natalizumab (Tysabri)
  • Mitoksantroon (novantroon)
  • Fingolimod (Gilenya)
  • Teriflunomiid (Aubagio)
  • Dimetüülfumaraat (Tecfidera)

Emotsionaalsete ja füüsiliste MS sümptomite ravimine

Hulgikoldekõvastumusega seotud sümptomite ravimiseks ja ravimiseks kasutatakse palju ravimeid. Siin on mõned tavalised hulgiskleroosi sümptomid, millele järgneb nende ravimiseks sageli kasutatav ravi.

Raskused (aeglus) kõndimine

  • Dalfampridiin (Ampyra)

Lihasspastiidsus

  • Baclofen (Lioresal)
  • Tisanidiin (Zanaflex)
  • Diasepaam (Valium)
  • Klonasepaam (klonopiin)
  • Dantrool (dantrium)

Nõrkus

  • Ravi pole

Silmaprobleemid

  • Metüülprednisoloon (Solu-Medrol): Solu-Medrol manustatakse ägeda rünnaku ajal intravenoosselt, mõnikord järgneb suukaudne kortikosteroid.

Emotsionaalsed lõhed

  • Erinevad antidepressandid

Väsimus

  • Amantadiin (Symmetrel)
  • Modafiniil (provigil)

Füüsikaliste MS sümptomite ravimine (jätkub)

Viimasest slaidist jätkuvad siin mõned ühised hulgiskleroosi sümptomid, millele järgneb nende ravimiseks sageli kasutatav ravi.

Valu

  • Aspiriin
  • Ibuprofeen
  • Atsetaminofeen
  • Kontsentratsioonivastased ained: krambivastased ained nagu karbamasepiin (Tegretol) või gabapentiin (Neurontin) kasutatakse näo- või jäsemevalu korral.
  • Depressioonivastased ained: antidepressante või elektrilist stimuleerimist kasutatakse valutamise, intensiivse surinemise ja põletuse tekitamiseks.

Kusepunase düsfunktsioon

  • Antibiootikumid: infektsioonide raviks kasutatakse antibiootikume
  • Vitamiin C: C-vitamiini ja jõhvikamahl kasutatakse nakkuste vältimiseks
  • Oksübutüniin (Ditropan): kasutatakse põie düsfunktsiooniks

Kõhukinnisus

  • Seda ravitakse tavaliselt vedelike ja kiudainete suurendamisega toidule

Seksuaalne düsfunktsioon

  • Sildenafiil (Viagra)
  • Tadalafiil (Cialis)
  • Vardenafiil (Levitra)
  • Papaverine
  • Vaginaalsed geelid

Treemorid

  • Sageli on ravile vastupidav. Mõnikord kasutatakse ravimeid või operatsiooni, kui värinad on tõsised

Teadusuuringud MS-s

Hulgikoldekõvastuse ravimisel on aastaid tehtud palju edusamme ja uutesse ravimeetoditesse tehakse uuringuid. Uuringutel on mitu uut meetodit, mis võimaldavad ajurakkudel luua uut müeliini või vältida närvide surma. Teised uuringud hõlmavad tüvirakkude kasutamist, mis võivad implanteerida aju või seljaaju, et taastada rakud, mis on haiguse poolt hävitatud. Mõned ravimeetodid, mida uuritakse, hõlmavad meetodeid, mis parandaksid närvisüsteemi impulssignaale. Lisaks uuritakse dieedi ja keskkonna mõju hulgiskleroosile.

Kiired faktid MS kohta

  • Hulgiskleroos (MS) on autoimmuunhaigus, mis kahjustab järk-järgult aju ja seljaaju närve.
  • MS-ga kahjustatud närvid võivad mõjutada organismi kõiki sensoorseid või motoorseid (lihaste) funktsioone.
  • Hulgiskleroosi põhjus pole teada, kuid arvatakse, et see on geneetiliste, immunoloogiliste, nakkuslike ja / või keskkonnategurite kombinatsioon.
  • Hulgiskleroos on neli erinevat tüüpi ja sümptomid ulatuvad kerge kuni raske. Erinevad MS tüübid võivad aidata prognoosida haiguse kulgu ja teatud määral patsiendi ravivastust.

Ole teadlik

Hankige uusim tervise- ja meditsiiniline teave otse oma postkasti! Kui saate registreerumiseks, saate tasuta PDF-i tervisearuande!

Seotud lugemine

  • Hulgiskleroos (MS)
  • Nimmepunkt
  • Botoxiga kaasnev sclerosis multiplex ravi
  • Hulgiskleroos (MS) sümptomid ja ravi
  • Sclerosis multiplex (MS) viktoriin
  • Neuropaatiline valu

  • Eelmine
  • 1/21

  • Järgmine

Reklaam

  • Eelmine

  • 1/21

  • Järgmine

Arvustanud William C.Shiel Jr., MD, FACP, FACR teisipäeval, 2. augustil 2016

Hulgiskleroosi (MS) sümptomid ja ravi

Allikad:

Pildid, mida pakub:

  1. iStockPhoto
  2. Maailma Terviseorganisatsioon - Atlas, Sclerosis Multiplex Resources in the World 2008
  3. iStockPhoto
  4. MedicineNet
  5. BigStockPhoto
  6. MedicineNet
  7. MedicineNet
  8. MedicineNet
  9. MedicineNet
  10. MedicineNet
  11. iStockPhoto
  12. iStockPhoto
    Pilt on uuesti avaldatud eMedicine.com loal
    iStockPhoto
  13. Pildid on trükitud eMedicine.com loaga 2010. a
  14. iStockPhoto
  15. iStockPhoto
  16. Pildid, mis on koos loaga kaasas First DataBank, Inc.
  17. MedicineNet
  18. MedicineNet
  19. iStockPhoto
  20. iStockPhoto

VIITED:

  • Dartmouth.edu: "3. peatükk: Närvisüsteem"
  • EstrellaMountain.edu: "Närvisüsteem"
  • National Multiple Sclerosis Society: "Kes saab MS (epidemioloogia)", "Mis põhjustab MS"
  • PubMed Health: "Myelin Sheath"
  • UpToDate: "Kliiniline väljakirjutamine ja hulgiskleroosi klassifikatsioon", "Hulgiskleroosi diagnoos täiskasvanutel", "Progresseeruva hulgiskleroosi ravi täiskasvanutel".

See tööriist ei paku meditsiinilist abi. Vaadake lisateavet:

See vahend ei anna meditsiinilist nõu. See on mõeldud ainult üldiseks informatiivseks eesmärgiks ja ei käsitle üksikjuhtumeid. See ei asenda professionaalset arstiabi, diagnoosimist ega ravi ega tohiks tervist puudutavate otsuste tegemisel tugineda. Ärge kunagi ignoreerige professionaalset arstiabi, kui otsite ravi, sest midagi on lugenud RxList'i saidil. Kui arvate, et teil võib olla meditsiiniline hädaolukord, pöörduge otsekohe oma arsti poole või valige 911.

© 1996-2018 WebMD, LLC. Kõik õigused kaitstud.
Allikas Slideshow on OnHealth

Populaarsed Kategooriad