Menopaus

Anonim

Menopausi määratlus ja faktid

  • Menopausi määratletakse 12-kuuliste menstruatsiooniperioodide puudumise tõttu. See on aeg naise elus, kui munasarjade funktsioon lakkab.
  • Menopausi protsess ei toimu üleöö, vaid on järkjärguline protsess. See nn perimenopausal üleminekuaeg on iga naise jaoks erinev kogemus.
  • Menopausi keskmine vanus on 51 aastat vana, kuid menopaus võib esineda juba 30ndatel või 60ndate lõpus. Puudub usaldusväärne laborikatse, et ennustada, kui naine kogevad menopausi.
  • Ajavahemik, mille jooksul naine hakkab menstruatsiooniperioodi võtma, ei ole seotud menopausi tekkimise vanusega.
  • Menopausi sümptomiteks võivad olla ebanormaalsed vaginaalsed verejooksud, kuumahood, vaginaalsed ja kuseteede sümptomid ning meeleolu muutused.
  • Komplikatsioonid, mida naised võivad pärast menopausi arendada, hõlmavad osteoporoosi ja südamehaigusi.
  • Menopausi ravi on kohandatud iga naise jaoks.
  • Ravi on suunatud ebameeldivate või häirivate sümptomite leevendamiseks.

Mis on menopaus?

Menopausi määratletakse 12-kuulise menstruatsiooniperioodi puudumise seisundina. Menopausiast tingitud üleminek algab erineva menstruaaltsükli pikkusega ja lõpeb lõpliku menstruatsiooniperioodiga. Perimenopaus on termin, mida mõnikord kasutatakse ja tähendab "menopausi ajalist aega". Seda nimetatakse sageli menopausia üleminekuperioodiks. See ei ole ametlikult meditsiiniline termin, kuid seda mõnikord kasutatakse menopausijärgse ülemineku teatud aspektide selgitamiseks tingimustes. "Postmenopausis" on termin, mida kasutatakse kui omadussõna, mis viitab aja möödumisele pärast menopausi. Näiteks arst võib rääkida seisundist, mis esineb postmenopausis naistel. See viitab naistele, kes on juba saavutanud menopausi.

Menopaus on aeg naise elus, kui munasarjade funktsioon lakkab ja ta ei saa enam rasestuda. Munasarjad (naissoost gonad) on naiste suguelundite paar. Need asuvad vaagnal, üks emaka mõlemal küljel. Iga munarakk on umbes mandli suuruse ja kuju. Munasarjad toodavad mune (munarakke) ja naissoost hormoone, nagu östrogeen. Igal igakuisel menstruatsioonitsükli ajal vabaneb munarakk ühel munasarjast. Muna liigub munasarjast läbi Fallopian toru emakasse.

Munasarjad on naiste hormoonide peamine allikas, mis kontrollib naiste keha tunnuste arengut, nagu rinnad, keha kuju ja keha juuksed. Hormoonid reguleerivad ka menstruaaltsüklit ja rasedust. Erogeenid kaitsevad ka luu. Seetõttu võib naine arendada osteoporoosi (luu hõrenemist) hiljem elus, kui tema munasarjad ei tooda piisavat östrogeeni.

Mis on perimenopaus?

Perimenopaus on iga naise jaoks erinev. Teadlased püüavad ikkagi välja selgitada kõik üleminekuperioodi algatanud ja mõjutanud tegurid.

Millises eas naine tavaliselt jõuab menopausi?

Menopausi keskmine vanus on 51 aastat vana. Siiski ei ole võimalik ennustada, millal üksikutel naisel esineb menopausi või kellel on menopausile viitavaid sümptomeid. Vanus, mille jooksul naine hakkab menstruatsiooniperioodi võtma, ei ole ka seotud menopausi tekkimise vanusega. Enamik naisi saavutab 45 kuni 55-aastase menopausi, kuid menopaus võib esineda varem kui 30-aastaselt või 40-aastaselt või mitte, kuni naine jõuab 60-aastaseni. Püssihäälestuse korral on naistel tavaliselt menopausiga sarnane nende emade vanus.

Perimenopaus, millele sageli kaasnevad menstruatsioonitsükli kõrvalekalded koos varajase menopausi tüüpiliste sümptomitega, võivad alata kuni 10 aastat enne viimast menstruatsiooni.

Kui kaua menopaus kestab?

Menopaus on ajahetk, mitte protsess - see on ajahetk, millal naise viimane periood lõpeb. Loomulikult ei tea naine, millal see aeg on toimunud, kuni ta on 12 järjestikust kuud ilma ajaperioodita. Teiselt poolt võivad menopausi sümptomid alata aastaid enne tegelikku menopausi ja võivad püsida ka mitu aastat hiljem.

Millised on menopausi tunnused ja sümptomid?

On oluline meeles pidada, et iga naise kogemus on väga individuaalne. Mõnedel naistel võib menopausi sümptomeid väheseid või mitte, samas kui teistel esineb mitmeid füüsilisi ja psühholoogilisi sümptomeid. Sümptomite ulatus ja raskus erineb oluliselt naiste seas. Samuti on oluline meeles pidada, et mõnedel naistel võivad sümptomid olla pikemad ja pikemad. See on ka väga individuaalne. Neid menopausi ja perimenopausi sümptomeid käsitletakse üksikasjalikult allpool.

1. ebaregulaarne vaginaalne veritsus

Kui naised jõuavad menopausi, võib ebaregulaarne vaginaalne veritsus tekkida. Mõnel naisel esineb ebanormaalse veritsuse probleemid minimaalse menopausijärgse ajaga, samal ajal kui teistel on ettearvamatu ja liigne verejooks. Menstruatsiooniperioodid (menstruatsioonid) võivad esineda sagedamini (see tähendab, et tsükkel lühendab kestust) või võivad nad enne peatumist kaugemale ja kaugemale minna (see tähendab, et tsükkel pikeneb kestusega). Perimenopausi ajal pole verejooksu "normaalset" mudelit ja mustrid erinevad naistest naine. On tavaline, et perimenopausi naistel on periood, mis kestab mitu kuud ilma selleta. Samuti ei ole määratud pikkust, mis kulub naisel menopausijärgse ülemineku saavutamiseks. Naisel võib aastaid enne menopausi jõuda ebaregulaarne periood. Oluline on meeles pidada, et kõik naised, kellel tekivad ebakorrapärased menstruatsioonid, peaksid oma arst hindama, et kinnitada, et ebakorrapärased menstruatsioonid on tingitud perimenopausist ja mitte kui mõni muu haigusseisund.

Perimenopausis alanud menstruaaltsükli häired on seotud ka viljakuse vähenemisega, kuna ovulatsioon on muutunud ebaregulaarseks. Ent perimenopausiaga naised võivad ikkagi rasestuda, kuni nad on saavutanud tõelise menopausi (üheaastase perioodi puudumine), ja nad peaksid rasestumise korral siiski kasutama rasestumisvastaseid vahendeid.

2. Kuumad vilgub

Ilustavatel naistel esineb kuumahood. Kuum flash on soojustunne, mis levib üle keha ja on sageli kõige selgem peas ja rinnus. Kuumad flash mõnikord on seotud õhetus ja mõnikord järgneb higistamine. Kuumad välked kestavad tavaliselt 30 sekundit kuni mitu minutit. Kuigi kuumahoogude täpne põhjus pole täiesti arusaadav, on kuumad hood tõenäoliselt tingitud hormonaalsete ja biokeemiliste kõikumiste kombinatsioonist, mille põhjustab östrogeeni taseme langus.

Praegu pole mingit meetodit, et ennustada, millal hakkavad kuuma vilguma hakkama ja kui kaua nad kestavad. Kuumad hood võivad esineda kuni 40% -l korrapäraselt menstruaaltsüstijatest neljakümnendate aastate jooksul, mistõttu need võivad alata enne menopausi iseloomulike menstruaaltsirkulatsioonide alustamist. Umbes 80% naistest saab viie aasta pärast kuuma vilguga. Mõnikord (umbes 10% naistest) võivad kuumahoogud kesta kuni 10 aastat. Kuumade hoogude lõpetamise ajal ei ole võimalik ennustada, kuigi nad sageli aeglustavad. Nad võivad ka rasvavabalt vahustada ja leevendada. Keskmiselt naine, kellel on kuumad hood, saab neid umbes viieks aastaks.

Mõnikord kaasnevad kuumade hälbadega öised higistamised (ööpäevarraste hõõrumise episoodid). See võib kaasa tuua ärkamise ja raskuste uinumise järele, mille tagajärjeks on unisustav une ja päevane väsimus.

3. Öine higistamine

Öö higistamine (ööpäevarraste hõõguv episoodid) on mõnikord kaasas kuumahoogudega. See võib kaasa tuua ärkamise ja raskuste uinumise järele, mille tagajärjeks on unisustav une ja päevane väsimus.

4. Vaginaalsümptomid

Vaginaalsümptomid ilmnevad, kuna tupi vooderdisevad kuded muutuvad õhemaks, kuivaks ja vähem elastseks, sest östrogeeni tase langeb. Sümptomid võivad hõlmata vaginaalset kuivust, sügelust või ärritust ja / või suguvahekorras olevat valu (düspareunia). Vaginaalsed muutused suurendavad ka tupeinfektsioonide riski.

5. Uriini sümptomid

Ureetra vooder (kusepõie juhtiv voolik, mis eemaldab uriini väljaspool keha) muutub ka muutusteks, mis sarnanevad tupe kudedele ja muutuvad kuivaks, peenemateks ja vähem elastne koos vähenenud östrogeeni tasemetega. See võib põhjustada kuseteede infektsiooni suurenenud riski, urineerimisvajadust sagedamini või uriini leket (kusepidamatust). Inkontinents võib tuleneda tugevast, äkilisest nõgest urineerida või kõhulahtisuse, naereldamise või raskete esemete tõstmise ajal kipituste tekkeks.

6. Emotsionaalsed ja kognitiivsed sümptomid

Perimenopausi naised esitavad sageli mitmesuguseid mõtlemis- (kognitiivseid) ja / või emotsionaalseid sümptomeid, sealhulgas väsimust, mäluhäireid, ärrituvust ja kiireid meeleolu muutusi. On raske täpselt välja selgitada, millised käitumuslikud sümptomid on otseselt seotud menopausi hormonaalsete muutustega. Selle valdkonna teadusuuringud on mitmel põhjusel olnud keerulised.

Emotsionaalsed ja kognitiivsed sümptomid on nii tavalised, et mõnel naisel on mõnikord raske teada, kas nad on tingitud menopausi tekkest. Perimenopausi ajal ilmnenud öine higistamine võib samuti kaasa aidata väsimuse ja väsimuse tundlikkusele, mis võib mõjutada meeleolu ja kognitiivset toimet. Lõpuks võib paljudel naistel perimenopausi ajal või pärast menopausi tekkida muid elu muutusi, näiteks stressirohkeid sündmusi, mis võivad samuti põhjustada emotsionaalseid sümptomeid.

7. Muud füüsilised muutused

Paljud naised räägivad mõningast kehakaalu suurenemisest koos menopausi. Kehapuudus võib muutuda, kui keha rasv ladestub rohkem vööl ja kõhu piirkonnas kui puusades ja reitel. Nahakonstruktsiooni muutused, sealhulgas kortsud, võivad tekkida koos täiskasvanute akne halvenemisega selle seisundi all kannatavatel patsientidel. Kuna organism jätkab meessuguhormooni testosterooni vähese taseme saavutamist, võivad mõnedel naistel tekkida mõni lõua, ülemiste huulte, rindkere või kõhu juuste kasv.

Millised tingimused võivad põhjustada varajast menopausi?

Mõned meditsiinilised ja kirurgilised tingimused võivad mõjutada menopausi ajastamist.

Munasarjade kirurgiline eemaldamine

Munasarjade (oophorektoomia) kirurgiline eemaldamine ovulatsiooniga naises toob kaasa kohe menopausi, mida mõnikord nimetatakse kirurgias menopausiks või indutseeritud menopausiks. Sellisel juhul puudub perimenopaus ja pärast operatsiooni kogeb naine tavaliselt menopausi tunnuseid ja sümptomeid. Kirurgilise menopausi korral teatavad naised tihtipeale, et menopausijärgsete sümptomite äkiline süvenemine põhjustab eriti tõsiseid sümptomeid, kuid see ei ole alati nii.

Munasarjad eemaldatakse sageli koos emaka eemaldamisega (hüsterektoomia). Kui hüsterektoomia teostatakse ilma mõlema munasarjade eemaldamiseta naisel, kes pole veel menopausi saavutanud, on ülejäänud munasarjad või munasarjad siiski võimelised normaalse hormoonide tootmiseks. Kuigi naine ei saa menstruatsiooni ajal pärast emaka eemaldamist hüsterektoomiaga, saavad munasarjad ise endiselt hormoonide tootmiseks kuni tavapärase menopausijärgse aja tekkimiseni. Sel ajal võib naine kogeda teisi menopausi sümptomeid nagu kuumahood ja meeleolu kõikumine. Need sümptomid ei seostu menstruatsiooni lõpetamisega. Teine võimalus on see, et enneaegne munasarjade häire esineb varem kui eeldatav menopausiaeg juba 1 ... 2 aasta jooksul pärast hüsterektoomiat. Kui see juhtub, võib või võib tekkida menopausi sümptomid.

Vähi kemoteraapia ja kiiritusravi

Sõltuvalt vähi tüübist ja asukohast ja selle ravist võivad sellised vähiteraapiad (kemoteraapia ja / või kiiritusravi) põhjustada menopausi, kui see antakse ovulatsiooniga naisele. Sellisel juhul võivad menopausi sümptomid ilmneda vähktõve ajal või võivad tekkida ravi järgnevatel kuudel.

Enneaegne munasarjade häire

Munasarjade enneaegne ebaõnnestumine on defineeritud kui menopausi esinemine enne 40. eluaastat. See haigus esineb umbes 1% -l kõigist naistelt. Enneaegne munasarjade häire põhjus ei ole täielikult mõistetav, kuid see võib olla seotud autoimmuunhaiguste või pärilike (geneetiliste) teguritega.

Mis testid diagnoosivad menopausi?

Kuna hormoonide tase võib üksiku naise jaoks oluliselt kõikuda, isegi ühe päeva jooksul, ei ole hormoonide tase menopausi diagnoosimiseks usaldusväärne meetod. Isegi kui ühel päeval on tasemed madalad, võivad nad sama naise järgmisel päeval olla suured. Üksiku vereanalüüsi ei ole kindel, et naine läbib menopausijärgset üleminekut. Seepärast ei ole menopausiga seotud vereanalüüsi ajal tõestatud rolli, välja arvatud menopausijärgsete ebakorrapäraste menstruatsiooniperioodide meditsiiniliste põhjuste välistamiseks. Ainus menopausi diagnoosimise viis on jälgida menstruaaltsükli puudumist 12-kuulises eas naises eeldatavas vanusevahemikus.

Millised on menopausi ravivõimalused?

Menopaus ise on normaalne elu osa, mitte haigus, mis vajab ravi. Siiski on seotud sümptomite ravimine võimalik, kui need muutuvad oluliseks või raskeks.

Hormoonravi ja menopausi ravi

Östrogeeni ja progesteroonravi

Hormoonravi (HT), mida nimetatakse ka hormoonasendusravi (HRT) või postmenopausis hormoonravi (PHT), koosneb östrogeenidest või östrogeenide ja progesterooni (progestiini) kombinatsioonist. Hormoonravi on kasutatud östrogeeni taseme languse, näiteks kuumahood ja tupe kuivuse sümptomite kontrollimiseks, ja HT on endiselt kõige tõhusam viis nende sümptomite raviks. Kuid pikaajalised uuringud (naiste tervise algatuse NIH poolt toetatav naiste tervise algatus (WHI)) naistel, kes said kombinatsiooni hormoonravi nii östrogeeni kui ka progesterooniga, peatati, kui leiti, et neil naistel oli suurenenud südameinfarkti, insuldi ja rinnavähi risk võrreldes naistega, kes HT-d ei saanud. Üksnes östrogeenravi saavate naiste uuringud näitasid, et östrogeeni seostatakse suurenenud insuldi riskiga, kuid mitte südameataki või rinnavähiga. Ainult östrogeeni ravi seostatakse endomeetriumi vähi (emaka limaskesta vähk) suurenenud riskiga postmenopausis naistel, kellel ei ole kirurgiliselt eemaldatud emakas.

Hormoonteraapia on saadaval suu kaudu (pill), transdermaalselt (näiteks plaaster ja pihusti nagu Vivelle, Climara, Estraderm, Esclim, Alora). Transdermaalsed hormoontooted on juba nende aktiivses vormis, ilma et oleks vaja "esmakordset" ainevahetust maksas aktiveerida. Kuna transdermaalsete hormoonide tooted ei mõjuta maksa, on see enamus naistele eelistatavaks manustamisviisiks. Suusaadavate ja transdermaalsete HT vormide jaoks on saadaval mitu preparaati, mis erinevad nii toodete tüübist kui hulgast.

Viimase aasta jooksul on viimastel aastatel kasvanud huvi perimenopausal naiste nn bioidentilise hormoonravi kasutamise vastu. Bioidentilise hormooni preparaadid on ravimid, mis sisaldavad hormoone, millel on sama keemiline valem kui organismis looduslikult toodetud. Hormoonid luuakse laboris, muutes looduslikult esinevate taimsete saadustega saadud ühendeid. Mõned nendest nn bioidentilistest hormoonpreparaatidest on USA FDA poolt heaks kiidetud ja ravimiettevõtte poolt toodetud, teised valmistatakse spetsiaalsetes apteekides, mida nimetatakse liitumiseks mõeldud apteekideks, mis valmistavad ette iga patsiendi kohta eraldi juhtumipõhist ettevalmistust. FDA ei reguleeri individuaalseid FDA preparaate, sest liittooted ei ole standarditud.

Noorte hormoonraviproduktid manustatakse transdermaalselt. Neid kasutatakse tavaliselt kreemi või geelina. Nende advokaadid usuvad, et nende kasutamine võib vältida tavapärase hormoonravi ajal kasutatavate sünteetiliste hormoonide potentsiaalselt ohtlikke kõrvaltoimeid. Siiski pole uuringuid nende toodete pikaajalise ohutuse ja efektiivsuse kindlakstegemiseks läbi viidud.

Hormoonravi otsus on väga individuaalne otsus, milles patsient ja arst peavad võtma arvesse raviga kaasnevaid riske ja kasu koos iga naise enda haiguslooga. Praegu soovitatakse hormoonravi kasutamisel kasutada võimalikult lühikese aja jooksul väikseima efektiivse annusena. Praegu on soovitatav kasutada hormoonravi, kui riski ja kasu tasakaal on üksiku naise jaoks soodsad.

Suukaudsed kontratseptiivid ja vaginaalne ravi menopausi ajal

Suukaudsed rasestumisvastased tabletid

Peroraalsed rasestumisvastased tabletid on hormoonravi teine ​​vorm, mis sageli määratakse perimenopaus naistele ebatavalise vaginaalse verejooksu raviks.

Enne ravi peab arst välistama muud ebakorrapärase vaginaalse verejooksu põhjused. Naistel, kellel on menopausijärgne üleminek, tekib östrogeenravi ajal oluliselt läbimurde verejooks. Seetõttu manustatakse naistele menopausi üleminekul sageli suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, et reguleerida menstruatsiooniaega, leevendada kuumahood, samuti pakkuda rasestumisvastaseid vahendeid. Menopausi ülemineku ajal naistel on suukaudsete kontratseptiivide vastunäidustuste loetelu sama menopausieelse naisena.

Kohalik (vaginaalne) hormoon ja mittehormoonravi

Vaginaalse östrogeenipuuduse sümptomite puhul on olemas ka kohalik (st otseselt tuppe) hormoonravi. Kohalikud protseduurid hõlmavad vaginaalset östrogeeni rõngast (Estring), vaginaalset östrogeeni kreemi või vaginaalse östrogeeni tabletti. Sel eesmärgil on mõnikord mõnikord kombineeritud kohalikud ja suulised östrogeenravi meetodid.

Vaginaalsed niisutavad ained, nagu kreemid või losjoonid (näiteks KY Silk-E Vaginaalne niisutaja või KY Liquibeads Vaginaalne niisutaja), samuti libiainete kasutamine suguhaiguse ajal on mittehormonaalsed võimalused vaginaalse kuivuse ebamugavuse juhtimiseks.

Betadiini manustamine välisele tupe piirkonda paikapärasel kujul ja leotamine sitsvannis või leotamine sooja veega vannis võib aidata põletustunnete ja vaginaalse valu leevendamisel pärast vahekorda.

Antidepressandid ja muud menopausijärgsed ravimid

Antidepressandid: on näidustatud, et ravimite tase, mida nimetatakse selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI-de) ja nendega seotud ravimiteks, on efektiivne kuni 60% naistest kuumahood. Täpsemalt on näidatud, et venlafaksiin (Effexor), SSRI-iga seotud ravim ja SSRI-d, fluoksetiin (Prozac), sertraliin (Zoloft), paroksetiin (Paxil), desvenlafaksiin (Pristiq) ja tsitalopraam (Celexa) vähendavad raskust mõnede naiste kuumahood. Kuid antidepressantidega võib kaasneda kõrvaltoimed, sh libiido langus või seksuaalne düsfunktsioon.

Muud ravimid: muud retseptiravimid on osutunud mõningaseks leevenduseks kuuma vilguga, kuigi nende spetsiifiline eesmärk ei ole kuumade hoogude ravimine. Kõigil neil võib olla kõrvaltoimeid ja nende kasutamist arutada ja jälgida arst. Mõned neist ravimitest, mis on näidanud, et leevendavad kuumahoogusid, hõlmavad kõrge vererõhu raviks kasutatavat ravimit gabapentiini (Neurontin) ja klonidiini (Catapres) ravimit.

Kodused abinõud: taimsed östrogeenid menopausi ajal

Taimsed östrogeenid (fütoöstrogeenid, isoflavoonid)

Isoflavoonid on soja ja teiste taimetena leitud keemilised ühendid, mis on fütoöstrogeenid või taimedest saadud östrogeenid. Neil on keemiline struktuur, mis sarnaneb kehas looduslikult toodetud östrogeenidele, kuid nende efektiivsus östrogeenina on hinnanguliselt palju madalam kui tõelised östrogeenid. Nende östrogeenide potentsiaal on looduslikust östrogeenist koosnev östradiool, mis on hinnanguliselt vaid 1/1000 kuni 1/100 000.

Sojaubades, kikerhernes ja läätsedes leidub kahte tüüpi isoflavoneid, genisteini ja daidseiini ning neid peetakse fütoöstrogeenide kõige tugevamaks östrogeenideks.

Uuringud on näidanud, et need ühendid võivad aidata leevendada kuumahood ja muid menopausi sümptomeid. Eelkõige on naistel, kellel on olnud rinnavähk ja nad ei soovi hormoonravi (HT) kasutada koos östrogeeniga, kasutatakse mõnikord sojaprodukte menopausi sümptomite leevendamiseks.

Paljud naised tunnevad, et östrogeenid on looduslikud ja seetõttu ohutumad kui HT, kuid seda pole kunagi teaduslikult tõestatud. Fütoöstrogeenide ohutuse ja potentsiaalsete riskide täielikuks iseloomustamiseks on vaja täiendavaid uuringuid.

Kodused parandusmeetmed: E-vitamiin, must cohosh ja maitsetaimed menopausi jaoks

E-vitamiin

Mõned naised väidavad, et E-vitamiini toidulisandid võivad leevendada kergekujulisi kuumahoogusid, kuid teaduslike uuringute puudumine on E-vitamiini efektiivsuse tõendamiseks menopausi sümptomite leevendamisel. E-vitamiini annuse manustamine enam kui 400 rahvusvahelist ühikut (RÜ) ei pruugi olla ohutu, kuna mõned uuringud on näidanud, et suuremate annustega võib kaasneda kardiovaskulaarse haiguse risk.

Must cohosh

Must cohosh on taimne preparaat, mis on Euroopas populaarne kuuma vilgukate leevendamiseks. See ravim on USA-s üha enam populaarne ja Põhja-Ameerika menopausi ühiskond toetab menopausi sümptomite ravimiseks lühiajalist musta kohvi kasutamist kuni kuueks kuuks, kuna külg on suhteliselt väike lühiajalise kasutamise korral. Selle toote kasuteguri ja ohutuse kindlakstegemiseks on siiski tehtud vähe teaduslikke uuringuid. Mõnede mustade cohoshi efektiivsuse ja ohutuse edasiseks määramiseks on käimas teadusuuringud.

Suur uuring, mida nimetatakse menopausijärgse ravimvormi "Herbal Alternatives" (HALT), testiti erinevate taimsete või alternatiivsete koostisosade efektiivsust võrreldes östrogeenravi või platseeboga menopausi sümptomite leevendamiseks. Pärast ühe raviaastat ei olnud naistel, kes said ühtki taimset preparaati (sealhulgas gruppi, kes said mustast cohoshist), kuumade hoogude esinemissagedus või raskusaste märkimisväärselt, võrreldes platseeboga mõne järgneva raviperioodi jooksul (3, 6 ja 12 kuud).

Muud alternatiivsed ravimeetodid menopausi sümptomite jaoks

On mitmeid toidulisandeid ja aineid, mida on reklaamitud kui "looduslikke" ravimeetodeid menopausi sümptomite jaoks, sealhulgas lagrits, dong quai, chasteberry ja wild yam. Teaduslikud uuringud ei ole tõestanud nende toodete ohutust ega tõhusust.

Menopausi sümptomite vaginaalsed lubrikandid

Naistel, kelle jaoks suu või vaginaalsed östrogeenid peetakse ebasobivateks, näiteks rinnavähiga toimetulekud või naised, kes ei soovi suu kaudu või vaginaalset östrogeeni võtta, on mitmesuguseid vaginaalsete lubrikantide sorte. Siiski ei ole need tõenäoliselt nii efektiivsed vaginaalsete sümptomite leevendamiseks kui östrogeeni puuduse asendamine suu kaudu või kohaliku östrogeeniga.

Eluviis faktorid menopausi sümptomite ja komplikatsioonide ohjamisel

Paljud menopausijärgsed sümptomid ja meditsiinilised komplikatsioonid, mis võivad tekkida menopausijärgses eas naistel, võivad vähendada või isegi vältida, võttes meetmeid tervisliku eluviisi juhtimiseks.

  • Regulaarne harjutus aitab kaitsta südame-veresoonkonna haigusi ja osteoporoosi. Harjutus on näidanud ka vaimse tervise kasulikkust.
  • Õige toitumine
  • Suitsetamisest loobuda

Milliseid erialasid arstid ravivad menopausi sümptomeid?

Menopausi sümptomeid ravib sageli naise günekoloog. Menopausi sümptomid võivad ravida ka põhihoolduse pakkujaid, sealhulgas peremeesarsti spetsialiste ja internisid.

Millised on menopausi tüsistused ja tagajärjed kroonilistele haigusseisunditele?

Osteoporoos

Osteoporoos on luu koguse ja kvaliteedi halvenemine, mis suurendab luumurdude riski. Luu tihedus (luu mineraalsed tihedused) hakkab naistel neljanda eluaasta kümnendi jooksul tavaliselt langema. Kuid menopausijärgses üleminekukorras kiireneb see luutiheduse normaalne langus. Järelikult mõlemad vanus ja menopausi ülemineku tõttu toimuvad hormonaalsed muutused toimivad koos osteoporoosi tekitamiseks.

Osteoporoosi põhjustav protsess võib aastakümneid olla vaikne. Naised ei pruugi olla teadlikud oma osteoporoosist kuni valuliku murdumiseni. Seejärel on sümptomid seotud luumurdude asukoha ja raskusastmega.

Osteoporoosi ravi

Osteoporoosi ravi eesmärk on luumurdude ärahoidmine luukadude pidurdamise ning luude tiheduse ja tugevuse suurendamise kaudu. Kuigi osteoporoosi varajane avastamine ja õigeaegne ravi võib oluliselt vähendada tulevase luumurru tekke riski, ei ole ükski olemasolev osteoporoosi ravi ravimi seisundist terviklikult ravitav. Seetõttu on osteoporoosi ennetamine sama tähtis kui ravi.

Osteoporoosi ravi ja ennetusmeetmed on:

  • Eluviiside muutused, sealhulgas sigarettide suitsetamisest loobumine, alkoholitarbimise piiramine, regulaarselt harjutamine ja piisava kaltsiumi ja D-vitamiini tasakaalustatud toitumine.
  • Nendele naistele, kes ei tarbi neid toitaineid piisavas koguses, võib soovitada kaltsiumi ja D-vitamiini toidulisandeid.
  • Rinde, mis peatavad luukadu ja suurendavad luumust, on alendronaat (Fosamax), risedronaat (Actonel), ibandronaat (Boniva), zoledroonhape (Reclast), raloksifeen (Evista), denosumab (Prolia) ja kaltsitoniin (Calcimar)). Teriparatide (Forteo) on ravim, mis suurendab luu moodustumist.

Südame-veresoonkonna haigus

Enne menopausi on naistel meestega võrreldes vähenenud südamehaiguste ja insuldirisk. Umbes menopausi ajal suureneb naiste südame-veresoonkonna haiguste oht. Südamehaigused on Ameerika Ühendriikides nii meeste kui ka naiste peamine surmapõhjus

Koronaarsed südamehaiguste esinemissagedused menopausijärgses eas naistel on kaks kuni kolm korda suuremad kui sama vanuse naistel, kes ei ole menopausi saavutanud. See suurenenud südame-veresoonkonna haiguste risk võib olla seotud östrogeeni taseme langusega, kuid muude tegurite (vt allpool ravigruppi) puhul ei soovitata postmenopausis naistel võtta hormoonravi lihtsalt preventiivseks vahendiks südameinfarkti või insuldi ohu vähendamiseks .

Populaarsed Kategooriad