Kerydin

Anonim

KERYDIN®
(tavaborole) aktuaalne lahendus

KIRJELDUS

KERYDIN (tavaborole) paikne lahus, 5% sisaldab tavaborooli, 5% (massi järgi) selge, värvitu alkoholil põhinevas lahuses paikseks kasutamiseks. Toimeaine, tavaborool, on 5-fluoro-1, 3-dihüdro-1-hüdroksü-2, 1-bensoksaborooli keemilise nimega oksaboriin seenevastane aine. Keemiline valem on C7H6BFO2, molekulmass on 151, 93 ja struktuurivalem on:

Tavaborol on valge kuni tuhmvalge pulber. See on vees kergesti lahustuv ja vabalt lahustuv etanoolis ja propüleenglükoolis.

Iga ml KERYDIN sisaldab 43, 5 mg tavaborooli. Mitteaktiivsed koostisained hõlmavad alkoholi, kaltsiumdetoodítoodetaati ja propüleenglükooli.

INDIKATSIOONID

KERYDIN (tavaborooli) paikne lahus, 5% on oksaborooli seenevastane ravim, mis on näidustatud Trichophyton rubrum'i või Trichophyton mentagrophytide tõttu küünte näriliste onühhomükoosi raviks .

ANNUSTAMINE JA MANUSTAMINE

KERYDIN'i manustatakse kahjustatud pähklitena üks kord päevas 48 nädala jooksul.

KERYDIN'i tuleb kanda kogu terve küünte pinna ja ravitavate küünelakkude otsa alla. KERYDIN on mõeldud ainult paikseks kasutamiseks, mitte suu kaudu, oftalmoloogiliseks või intravaginaalseks kasutamiseks.

KUIDAS TOETUD

Annustamisvormid ja tugevused

KERYDINi paikne lahus, 5% on selge, värvitu alkoholil põhinev lahus. Üks lahuse milliliitris sisaldab 43, 5 mg (5% massist) tavaborooli.

KERYDIN (tavaboroli) paikne lahus, 5% on läbipaistev, värvitu lahus, mis on pakendatud korkkorgiga klaaspudelisse. Esmakordsel kasutamisel asendatakse kruvikork kapoti komplektiga.

KERYDIN (tavaborool) paikne lahus, 5% on saadaval järgmistes esitlustes:

NDC 10337-905-10: üks pudel, mis sisaldab 10 ml lahust ühe klaasist terava otsaga tilgutiga.

NDC 10337-905-44: üks pudel, mis sisaldab 4 ml lahust ühe klaasist terava otsaga tilgutiga.

Ladustamine ja käitlemine

Hoida temperatuuril 20-25 ° C (68-77 ° F); lubatud ekskursioonid on 15-30 ° C (59-86 ° F) (vt. USP kontrollitud ruumitemperatuur).

ETTEVAATUST: Tuleohtlik. Hoida eemal soojus- ja leegi eest.
Tühjenda toode 3 kuu jooksul pärast tilguti sisestamist.
Hoida pudel tihedalt suletuna. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

KÕRVALMÕJUD

Kliiniliste uuringute kogemus

Kuna kliinilised uuringud viiakse läbi väga erinevates tingimustes, ei saa ravimi kliinilistes uuringutes täheldatud kõrvaltoimete kiirust otseselt võrrelda teise ravimi kliinilistes uuringutes ning need ei pruugi peegeldada praktikas täheldatud määrasid.

Kahes kliinilises uuringus raviti KERYDINiga 791 isikut. Allpool on loetletud kõige sagedamini kirjeldatud kõrvaltoimed (tabel 1).

Tabel 1. Kõrvaltoimed, mis ilmnesid ≥ 1% KERYDINi paikse lahuse, 5% -ga ravitud patsientidest ja suuremal sagedusel kui sõidukil täheldatud kõrvaltoimed

Eelistatud terminKERYDIN
N = 791
n (%)
Sõiduk
N = 395
n (%)
Kasutuskoha koorimine21 (2, 7%)1 (0, 3%)
Kasvanud varbaküüs20 (2, 5%)1 (0, 3%)
Punetus erüteem13 (1, 6%)0 (0%)
Kasutuskoha dermatiit10 (1, 3%)0 (0%)

Turustamisjärgne kogemus

Turustamisjärgse KERYDINi kasutamise ajal on täheldatud järgmisi kõrvaltoimeid. Kuna need reaktsioonid on vabatahtlikult teatatud määramata suurusega populatsioonist, ei ole alati võimalik usaldusväärselt hinnata nende esinemissagedust või kindlaks teha põhjusliku seose ravimite kokkupuutega:

Ülitundlikkus; kontaktallergia

RAVIVAHETID

Andmeid ei pakuta

HOIATUSED

Kuulub osana "TÄHELEPANEKUD" jaotisest

HOIITUSED

Andmeid ei pakuta

Patsiendi nõustamisteave

Vaadake FDA heakskiidetud patsiendi märgistust ( PATIENTI TEAVE ja kasutusjuhend )

Patsiendile tuleb öelda järgmist:

  • Küünekiulide või teiste kosmeetiliste küünetekite mõju KERYDINi efektiivsusele ei ole hinnatud.
  • Informeerige tervishoiutöötajat, kui kasutataval alal on püsiva ärrituse tunnused (nt punetus, sügelus, paistetus).
  • Toode on tuleohtlik. Vältige kuumuse või leegi levikuid.

Mittekliiniline toksikoloogia

Kartsinogenees, mutageensus, viljakuse langus

Suukaudse kantserogeensuse uuringus Sprague-Dawley rottidel manustati suukaudseid 12, 5, 25 ja 50 mg / kg päevas tavaborooli rottidele üks kord ööpäevas 104 nädala jooksul. Suukaudsetel tavaborooli annustel kuni 50 mg / kg / päevas (14-kordne MRHD-d AUC võrdluste põhjal) ei täheldatud ravimiga seotud neoplastilist leiudit.

CD-1 hiirte nahakaudse kartsinogeensuse uuringus manustati hiirtele üks kord päevas 104 nädala jooksul paikselt 5%, 10% ja 15% tavaborooli lahuseid. Toopilises annuses kuni 15% tavaborooli lahust (89-kordne MRHD põhineb AUC võrdlustel) ei täheldatud ravimiga seotud neoplastilist leiudit.

Tavaborol ei näidanud mutatsiooni ega klastogeenset potentsiaali, mis põhineks kahe in vitro genotoksilisuse testi tulemustel (Amesi analüüs ja inimese lümfotsüütide kromosomaalne aberratsiooni test) ja ühe in vivo genotoksilisuse katse (roti mikrotuumade analüüs).

Emastel ja emastel rottidel, kellele manustati enne tavapärase raseduse ajal ja raseduse alguses suukaudseid annuseid kuni 300 mg / kg päevas tavaborooli (107-kordne MRHD põhineb AUC võrdlustel), ei täheldatud mõju fertiilsusele.

Kasuta spetsiifilistes populatsioonides

Rasedus

Riski kokkuvõte

Puuduvad andmed KERYDINi kasutamise kohta rasedatel, et teavitada narkootikumidega kaasnevat riski suurte sünnidefektide, raseduse katkemise või ebasoodsate emade või loote tulemuste suhtes. Suukaudsetel loomade reproduktiivsusuuringutel põhjustas tavaborooli manustamine organogeneesi perioodi jooksul embrüofetaali toksilisust ja väärarenguid 570 korda suuremale soovitatud inimese doosile (MRHD), võttes aluseks kõveraaluse ala (AUC) rottide ja embrüofetaalse mürgisuse 155 korda MRHD põhineb AUC võrdlustel küülikutel. Täheldatud on embrüofetali toksilisust pärast kudede nahasisese manustamist 36-kordse MRHD-ga, mis põhineb AUC võrdlustel (vt. Andmed ).

Mainitud populatsiooni suuremate sünnidefektide ja raseduse katkemise taustrisk on teadmata. Kõigil rasedustel on mõningane sünnidefekti, kaotuse või muude ebasoodsate tagajärgede oht. Suurte sünnidefektide tausrisk USA üldarvust on 2% kuni 4% ja raseduse katkemine on 15 ... 20% kliiniliselt tunnustatud rasedustest.

Andmed

Loomade andmed

Suukaudne manustamine:

Rottidel suukaudse embrüofoetaalse arengu uuringus manustati rasedatele emastele rottidele organogeneesi ajal (raseduspäevi 6-19) oraalsed annused 30, 100 ja 300 mg / kg päevas tavaborooli. Emaslooma toksilisuse korral täheldati vastsündinutel 300 mg / kg / päevas tavaborooli embrüo-fetaalse toksilisuse (embrüo / restaureerimise ja / või surma suurenemine) ja ravimiga seotud luustiku väärarengute ja variatsioonide kohta, mis viitavad hilistumise arengule (st luustiku hilinemisele) (AUC võrdlusel põhinev 570-kordne MRHD). Rottidel ei täheldatud 100 mg / kg / päevas tavaborooli toksilisust arengule (26-kordne MRHD põhineb AUC võrdlustel).

Küülikute suukaudse embrüofoetaalse arengu uuringus manustati rasedatele emastele küülikutele organogeneesi (raseduspäevi 7-19) peroraalsed doosid 15, 50 ja 150 mg / kg päevas tavaborooli. Ema mürgisuse esinemisel täheldati tavaboroolil 150 mg / kg / päevas totaalset suremust post-implantatsioonikahjustuse tõttu. Küülikutel 150 mg / kg / päevas tavaborooliga (155-kordne MRHD-d AUC-i võrdlustel) ei täheldatud ravimiga seotud väärarenguid. Küülikutel 50 mg / kg / päevas tavaborooliga (16-kordne MRHD põhineb AUC võrdlustel) embrüoftaalset suremust ei täheldatud.

Rottidel manustati peroraalset rottidel toimunud enneaegse ja postnataalse arengu uuringute ajal suukaudseid annuseid 15, 60 ja 100 mg / kg päevas tavaborooli organogeneesi algusest (raseduspäev 6) laktatsiooni lõpuni (imetamise päev 20 ) Minimaalse ema mürgisuse esinemisel ei täheldatud 100 mg / kg / päevas embrüoptaatilisi mürgisusi ega kõrvaltoimeid postnataalsele arengule (29-kordne MRHD põhineb AUC võrdlustel).

Kohalik manustamine:

Küülikute naha embrüofoetaalse arengu uuringus manustati rasedatele küülikutele organogeneesi ajal (raseduspäevi 6-28) paiksed annused 1%, 5% ja 10% tavaborooli lahusest. Toiduvärvi ärrituse suurenemine ravitsüklis täheldati 5% ja 10% tavaborooli lahuses. Looma kehakaalu langus täheldati 10% tavaborooli lahuses. Küülikutel 10% tavaborooli lahuses ei esinenud ravimiga seotud väärarenguid (36-kordne MRHD põhineb AUC võrdlustel). 5% -lises tavaborooli lahuses ei täheldatud küülikutega embrüoftaali toksilisust (26-kordne MRHD põhineb AUC võrdlustel).

Imetamine

Riski kokkuvõte

Puuduvad andmed KERYDINi olemasolu kohta inimese rinnapiima, ravimi mõju rinnaga toidetavale lapsele või ravimi mõju piimatootmisele pärast KERYDINi paikseks manustamist rinnaga toitvatele naistele. KERYDIN imendub süsteemselt. Kliiniliste andmete puudumine laktaadiumis ei võimalda selgesti määrata KERYDINi ohtu rinnaga toidetavale lapsele. Seetõttu tuleks kaaluda rinnaga toitmise kasu arengut ja tervist koos ema kliinilise vajadusega KERYDINi ja võimalike kahjulike mõjudega KERYDINi rinnaga toidetavale lapsele või emasloomale.

Pediaatriline kasutamine

KERYDINi ohutus ja efektiivsus leiti 6-aastastel ja vanematel patsientidel. KERYDINi kasutamist nendes vanusegruppides toetavad täiskasvanutel täiskasvanutel täiskasvanutel täheldatud piisavad ja hästi kontrollitud uuringud, milles on toodud täiendavad andmed tavaborooli avatud farmakokineetika uuringu kohta 12 kuni 17-aastastel isikutel (vt CLINICAL PHARMACOLOGY ).

Geriatriline kasutamine

Kliinilistes uuringutes oli KERYDINiga kokku puutunud 791 isikut, kellest 19% olid 65-aastased ja vanemad, samas kui 4% oli 75-aastane ja vanem. Nendele isikutele ja noorematele isikutele ei täheldatud üldisi erinevusi ohutuse ja efektiivsuse osas, kuid mõnede vanemate inimeste suuremat tundlikkust ei saa välistada.

ÜLEVAADE

Andmeid ei pakuta

VASTUNÄIDUSTUSED

Puudub.

KLIINILINE FARMAKOLOOGIA

Tegevusmehhanism

KERYDIN on oksaborooli seenevastane ravim (vt mikrobioloogia ).

Farmakodünaamika

Terapeutilistes annustes ei eeldata, et KERYDIN pikendab QTc-d mis tahes kliiniliselt olulises ulatuses.

Farmakokineetika

Tavaborol läbib ulatusliku ainevahetuse. Neerude eritumine on metaboliitide peamine eliminatsiooni tee.

Kliinilises farmakoloogilises uuringus, kus osales kuus terve täiskasvanud meessoost vabatahtlikku, kes said 5% 14 C-tavaborooli lahuse ühekordse paikse manustamise, näidati, et tavaborooli konjugaadid ja metaboliidid erituvad peamiselt uriiniga.

Tavaborooli farmakokineetikat (PK) uuriti 24 täiskasvanud isikul, kellel oli diskoalne subungual onühhomükoos, mis sisaldas vähemalt 4 toenüüpi (sealhulgas vähemalt 1 suurt küünarvarritust) pärast ühekordse annuse manustamist ja 2-nädalase päevase 200 μL päevas 5% lahuse manustamist tavaborole kõigist kümmetest varbaküünestest ja 2 mm nahk, mis ümbritseb iga varba. Tasakaalukontsentratsioon saavutati pärast 14-päevast manustamist. Pärast üksikannust oli tavaborooli keskmine (± standardhälve) maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) 3, 5 ± 2, 3 ng / ml (n = 21 mõõdetavate kontsentratsioonidega vahemikus 0, 618-10, 2 ng / ml, LLOQ = 0, 5 ng / ml), ja keskmine AUClast ± SD oli 44, 4 ± 25, 5 ng * hr / ml (n = 21). Pärast 2-nädalast igapäevast manustamist oli keskmine Cmax ± SD 5, 2 ± 3, 5 ng / ml (n = 24, vahemikus 1, 5-12, 8 ng / ml) ja keskmine AUCτ ± SD oli 75, 8 ± 44, 5 ng * hr / ml.

Teises uuringus uuriti 22 tavalisest 12-aastasest kuni 17-aastast subjekti, kellel esines distaalset subungulaarset onühhomükoosi, vähemalt nelja jalalaba (sealhulgas vähemalt 1 suur päkapikk vähemalt 20% ulatuses) pärast 5% lahuse manustamist üks kord ööpäevas tavaborolist kõigile kümnele varbaküüntele ja 2 mm nahale, mis ümbritsevad iga pähkel 29 päeva jooksul. 29. päeval oli keskmine ± SD Cmax 5, 9 ± 4, 9 ng / ml (n = 21 mõõdetavate kontsentratsioonidega vahemikus 1, 0-16, 4 ng / ml, LLOQ = 0, 5 ng / ml) ja keskmine ± SD AUC0-24 oli 76, 0 ± 62, 5 ng * hr / ml.

Uimastitevahelise koostoime uuringud

In vitro uuringud

In vitro uuringud on näidanud, et tavaborool terapeutiliste kontsentratsioonide korral ei inhibeeriks ega indutseeriks tsütokroom P450 (CYP450) ensüüme.

Mikrobioloogia

Tegevusmehhanism

Tamborrooli toimemehhanism on seente valgusünteesi pärssimine. Tavaborool inhibeerib valkude sünteesi aminoatsüüliülekande ribonukleiinhappe (tRNA) süntetaasi (AARS) pärssimisega.

In vitro ja kliiniliste infektsioonide aktiivsus

On näidatud, et Tavaborol on aktiivne järgmiste mikroorganismide kõige tüvede suhtes nii in vitro kui ka kliiniliste infektsioonide korral (vt NÄIDUSTUSED ):

Trichophyton rubrum
Trichophyton mentagrophytes

Resistentsuse mehhanism

Kliinilistes uuringutes kogutud isolaatide Trichophyton mentagrophytes ja Trichophyton rubrum tüved ei ole püsivalt leitud pärast tavaborooli korduvat ekspositsiooni.

Kliinilised uuringud

KERYDINi efektiivsust ja ohutust hinnati kahes mitmekeskuselises, topeltpimedas randomiseeritud, sõiduki kontrolliga uuringus. KEDIINI või kandja manustati üks kord päevas 48 nädala jooksul subjektidel, kellel oli 20 kuni 60% kliiniliselt nakatunud pähkel, ilma dermatofütoomide või lunula (maatriksi) kaasamiseta.

Nendes kahes uuringus osales kokku 1194 isikut (795 KERYDIN, 399 sõidukit) vanuses 18-88 aastat, 82% meest, 84% valget. Efektiivsuse hinnang tehti 52 nädala jooksul pärast 48-nädalast raviperioodi.

Täieliku ravivastuse efektiivsuse tulemusnäitaja oli negatiivne mükoloogia (negatiivne KOH-märg monteerimine ja negatiivne seenhaigus) ja täiesti selge küünte (kliinilised tõendid onühhomükoosi kohta puuduvad, nagu on näidatud tavalisel küünarvarredel, onühholüüsi puudumine ja subunguliaalne hüperkeratoos). Mõlema uuringu efektiivsuse tulemused on kokku võetud tabelis 2.

Tabel 2. Efektiivsuse tulemused

Efektiivsuse muutuja 1. koht 2. kohtuprotsess
KERYDIN
N = 399
n (%)
Sõiduk
N = 194
n (%)
KERYDIN
N = 396
n (%)
Sõiduk
N = 205
n (%)
Lõpeta Cure a26 (6, 5%)1 (0, 5%)36 (9, 1%)3 (1, 5%)
Täielik või peaaegu täielikult ravib b61 (15, 3%)3 (1, 5%)71 (17, 9%)8 (3, 9%)
Mycologic Cure c124 (31, 1%)14 (7, 2%)142 (35, 9%)25 (12, 2%)
a. Täielik ravi, mis määratletakse kui sihtmärgi varbaküünla 0% kliiniline kaasatus, negatiivne KOH ja negatiivne kultuur.
b. Täielik või peaaegu täielik ravivastus, mis määratleti kui ≤10%, mõjutas kaasatud sihtpüstalt ja negatiivset KOH-d ja kultuuri.
c. Mükoloogiline ravim, mis on määratletud kui negatiivne KOH ja negatiivne kultuur.

Patsientide informatsioon

KERYDIN®
(ker 'i din)
(tavaborooli) paikne lahus, 5%

Oluline teave: KERYDIN on mõeldud ainult varbaküünte jaoks. Ärge kasutage KERYDIN'i suu, silma või vagiina.

Mis on KERYDIN?

KERYDIN on retseptiravim, mida kasutatakse varbaküünte seenhaiguste raviks.

Ei ole teada, kas KERYDIN on ohutu ja efektiivne alla 6-aastastel lastel.

Enne KERYDINi kasutamist rääkige oma tervishoiuteenuse osutajale kõigist teie haigusseisunditest, sealhulgas juhul, kui:

  • olete rase või plaanite rasestuda. Ei ole teada, kas KERYDIN võib kahjustada teie sündimata last.
  • rinnaga toitmise või rinnaga toitmise plaani. Ei ole teada, kas KERYDIN läheb rinnapiima. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kuidas teie last KEDYDINiga ravi ajal teie lapse toitmiseks kõige paremini süüa saada.

Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale kõikidest teie kasutatavatest ravimitest, kaasa arvatud retseptiravimid ja ravimpreparaadid, vitamiinid ja taimsed preparaadid.

Kuidas ma peaksin KERYDINit kasutama?

Selle Patsiendiinfo lõpus leiate üksikasjalikku teavet KERYDINi kasutamise õige kasutamise kohta.

  • Kasutage KERYDINit täpselt nii, nagu teie tervishoiuteenuse osutaja ütleb, et seda kasutada.
  • KERYDIN-i manustatakse teie kahjustatud käterätikutega üks kord päevas.
  • KERYDINi kasutatakse 48 nädala jooksul.
  • Ei ole teada, kas küünelakkide või muude kosmeetikavahendite (nt geelküüned või akrüülküüned) kasutamine mõjutab KERYDINi toimimist.

Mida tuleks KERYDINi kasutamise ajal vältida?

  • KERYDIN on süttiv. KERYDINi kasutamise ajal vältige kuumust ja leeki.

Millised on KERYDIN'i võimalikud kõrvaltoimed?

KERYDINi kõige sagedamad kõrvalnähud on: naha koorumine, neelupõletik, punetus, sügelus ja turse.

KERYDIN võib põhjustada ärritust rakenduskohas või selle läheduses. Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale, kui tekib ärritus rakenduskohas, mis ei kao ära. Need ei ole kõik KERYDINi võimalikud kõrvaltoimed.

Helistage oma arstile meditsiinilise abi saamiseks kõrvaltoimete kohta. Võite FDA-lt teatada kõrvaltoimetest 1-800-FDA1088.

Kuidas ma peaksin KERYDINi hoidma?

  • Hoida KERYDINi toatemperatuuril vahemikus 68 ° F kuni 77 ° F (20 ° C kuni 25 ° C).
  • KERYDIN on süttiv. Hoida eemal soojus- ja leegi eest.
  • Hoida pudel tihedalt suletuna.
  • Eemaldage KERYDIN pärast tilguti sisestamist 3 kuu jooksul.

Hoidke KERYDIN'i ja kõiki ravimeid lastele kättesaamatus kohas.

Üldine teave KERYDINi ohutu ja tõhusa kasutamise kohta

Ravimeid võib mõnikord kasutada muudel eesmärkidel kui need, mis on loetletud patsiendi infolehes. Ärge kasutage KERYDINi sellise seisundi puhul, mille jaoks seda ei määratud. Ärge andke KERYDINi teiste inimestega, isegi kui neil on samad sümptomid, mis teil on. See võib neid kahjustada. Võite küsida oma apteekri või tervishoiuteenuse pakkujalt KERYDINi kohta teavet, mis on kirjutatud tervishoiutöötajate jaoks.

Millised on KERYDINi koostisosad?

Aktiivne koostisaine: tavaborool

Mitteaktiivsed koostisained: alkohol, kaltsiumdinaatriumedetaat ja propüleenglükool

Kasutusjuhend

KERYDIN®
(ker 'i din)
(tavaborooli) paikne lahus, 5%

Oluline teave: KERYDIN on mõeldud ainult varbaküünte jaoks. Ärge kasutage KERYDIN'i suu, silma või vagiina.

Enne ravimi kasutamist lugege KERYDINiga kaasasolevat kasutusjuhendit. Kui teil on küsimusi, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Kuidas KERYDINi rakendada:

Enne KERYDINi kasutamist peate oma varbaküünlad olema puhtad ja kuivad.

Etapp 1: Enne KERYDINi kasutamist oma kahjustatud küünarvarre esimest korda eemaldage kerüdiini pudelist kork. (Vt joonis A) Viska ära kork.

Joonis A

2. samm: Eemaldage pakend KERYDINiga kaasas olevast tilgapist. Sisestage tilgakork KERYDIN'i pudelisse. (Vt joonis B)

Joonis B

Kasutage ainult KERYDINi, kasutades etteantud tilguti. Ärge kasutage tilguti muudel eesmärkidel.

3. samm: KERYDIN-i sisestatud tilgatiga lükake pirn välja ja vabastage seejärel pirn, et juhtida KERYDIN tilguti.

4. samm: Eemaldage pudelist tilgutaja ja hoidke tilguti otsa oma mõjutatud varbaküünte kohal.

5. samm: laske kerge aeglaselt kerüdiini küünarvarre küünarvarre kanda. Kasutage piisavalt lahust, et oma varbaküünla täielikult katta. Võimalik, et peate kasutama rohkem kui ühte tilka. (Vt joonis C)

Joonis C

6. samm: kasutage tilguti otsa, et õrnalt levitada KERYDINi, et see hõlmaks kogu varvaskõrvapinda kuni varvaste servani. (Vt joonis D)

Joonis D

7. samm: lisaks küünarliigese ülemisele küljele tuleb kerge ka küünaravi otsa ette võtta. Kasutage tilguti otsa, et KERYDIN õrnalt levida kogu sõrmede otsa. (Vt joonised E ja F)

Joonis E

Joonis F

Etapp 8: Korrake samme 3 kuni 7, et rakendada KERYDINi igale kahjustatud varbaküünile.

9. samm: laske KERYDINil kuivada täielikult. See võib võtta paar minutit.

Vältige KERYDINi võtmist nahale, mis ei ole ümbritsetud töödeldud küünte (-ate) läheduses. Kui KERYDIN puutub kokku ümbritseva nahaga, kasutage koed, et pühkida liigset lahust ümbritsevast nahast. Ärge pühkige KERYDINi oma varbaküünest välja.

10. samm: Pärast KERYDINi küünte kandmist kanda pudelitesse tagasi pistikupesa ja keerake see tihedalt kinni.

11. samm: Peske käsi vee ja seebiga pärast KERYDINi manustamist.

Populaarsed Kategooriad