Keeruline piirkondliku valu sündroom

Anonim

Sissejuhatus keerukasse piirkondlikku valusündroomi (CRPS)

Kompleksne piirkondlik valusündroom (CRPS), mida nimetatakse ka reflektoorseks sümpaatilise düstroofia sündroomiks, on krooniline valulikkus, mille korral nakatumiskohale saadetakse närviimpulsside kõrgus. Eksperdid usuvad, et CRPS tekib kesk- või perifeerse närvisüsteemi düsfunktsiooni tagajärjel.

CRPS on kõige sagedamini 20-35-aastastel inimestel. Seda sündroom võib esineda ka lastel; see mõjutab naisi sagedamini kui meestel.

CRPS-i jaoks pole ravivat.

Mis põhjustab kompleksset piirkondlikku valuündroomi?

Tõenäoliselt ei ole CRPS-il üks põhjus, vaid see tuleneb mitmest põhjusest, mis tekitavad sarnaseid sümptomeid. Mõned teooriad viitavad sellele, et mõjutatud kehaosa valu retseptorid reageerivad katehhoolamiinidele, mis on närvisüsteemi sõnumikirikud. Kahjustusega seotud CRPSi korral võib sündroom olla põhjustatud immuunvastuse käivitumisest, mis võib põhjustada punetuse, soojuse ja turse põletikulisi sümptomeid mõjutatud piirkonnas. Sellepärast arvatakse, et CRPS võib kujutada endast tervenemisprotsessi katkemist.

Mis on kompleksse piirkondliku valuündroomi sümptomid?

CRPS-i sümptomid erinevad raskusastme ja pikkuse järgi. CRPSi üks sümptom on pidev, intensiivne valu, mis aja jooksul halveneb või paraneb. Kui CRPS tekib pärast vigastust, võib see tunduda ebaproportsionaalne kahju vigastusega. Isegi juhtudel, kui vigastus on seotud ainult sõrme või varvastega, võib valu levida kogu käe või jalgade hulka. Mõnedel juhtudel võib valu isegi otse vastassuunas liikuda. Teised CRPS-i sümptomid on järgmised:

  • "Põlemine" valu
  • Mõjutatud liigeste turse ja jäikus
  • Mootorpuudus, vähenenud võime kahjustatud kehaosa liikuda
  • Küünte ja juuste kasvu mustrite muutused. Seal võib olla kiire juuste kasvu või juuste kasvu ei ole.
  • Naha muutused. CRPS-i puhul on tegemist nahakahjustuse muutustega - nahk ühes otsas võib tunduvalt soojendada või jahutada võrreldes vastupidise jäsemega. Nahavärvi muutused on samuti nähtavad, kuna nahk on sageli plekiline, kahvatu, lilla või punane. Samuti võib naha tekstuur muutuda, muutudes läikivaks ja õhukeseks. Sündroomiga inimestel võib olla nahk, mis mõnikord on liiga higine.
  • CRPSi võib süveneda emotsionaalne stress.

Kuidas on kompleksne piirkondliku valuündroomi diagnoositud?

CRPS-i jaoks ei ole spetsiifilist diagnostilist testi, kuid mõned katsed võivad välistada teisi tingimusi. Kolmefaasilist luu skaneerimist saab kasutada luu ja vereringes muutuste tuvastamiseks. Mõned tervishoiuteenuse osutajad võivad konkreetse ala puhul valususe kindlaksmääramiseks rakendada stiimulit (näiteks kuumus, puudutus, külm).

CRPS kindel diagnoosimine võib haiguse ajal varsti raskeda, kui sümptomid on vähesed või kerged. CRPS diagnoositakse peamiselt järgnevate sümptomite jälgimise kaudu:

  • Esialgse vigastuse olemasolu
  • Oodatust suurem valu kui vigastus
  • Mõjutatud piirkonna välimuse muutus
  • Ei ole mingit muud valu põhjustatud või muutunud välimust

Kuidas on keeruline piirkondliku valu südromeemia raviks?

Kuna CRPS-i ei ravita, on ravi eesmärgiks häiretega seotud valusate sümptomite leevendamine. Kasutatud ravimeetodid hõlmavad psühhoteraapiat, füsioteraapiat ja uimastiravi, nagu toopilised analgeetikumid, narkootikumid, kortikosteroidid, antidepressandid ja krambihoogude ravimid.

Muud töötlemisviisid on järgmised:

  • Sümpaatilised närvirakud: need plokid, mis on tehtud mitmel viisil, võivad mõnedel inimestel anda olulist valu. Ühe liiki plokk hõlmab lülisamba kõrval asuva anesteetikumi asetamist, et otseselt blokeerida sümpaatilised närvid.
  • Kirurgiline sümpathektoom: see vastuoluline tehnika hävitab CRPS-i kaasatud närvid. Mõned eksperdid usuvad, et see on positiivne, samas kui teised arvavad, et CRPS on halvem. Seda meetodit tuleks kaaluda ainult nende inimeste jaoks, kelle valu on dramaatiline, kuid ajutiselt leevendav selektiivsete sümpaatiliste plokkide abil.
  • Intratekaalsed ravimipumpad: Pumbad ja implanteeritud kateetrid kasutatakse valuvaigistavate ravimite manustamiseks seljaaju vedelikku.
  • Seljaaju stimulatsioon: see meetod, mille puhul elektroodid asetatakse seljaaju kõrval, pakub leevendust paljudele inimestele, kellel on seisund.

Populaarsed Kategooriad