Bursiit

Anonim

Bursiitfaktid

Bursa on vedeliku täidetud kott, mis pehmendab kudede hõõrdepinda, nagu kõõlused ja luud. Bursae vähendab hõõrdumist keha liikuvate osade vahel, näiteks õlgade, küünarliigeste, puusade, põlvede ja Achilleuse kõõluse külgede ümbruses.

Arv on erinev, kuid enamikul inimestel on kogu keha umbes 160 bursa. Bursae on vooderdatud spetsiaalsete rakkudega, mida nimetatakse sünoviaalrakkudeks, mis eritavad kollageeni ja valkude rikas vedelikku. Kui kehaosad liiguvad, siis see sünoviaalvedelik toimib määrdeainena. Bursa põletikku nimetatakse bursiidiks.

Mis on bursiidi põhjused ?

Kõige sagedasemad bursiitpõletikud on korduvad liikumised (näiteks palli korduv viskamine), traumaga (ulatuslik põlvitamine või põlve löömine laual), nakkust ja olemasolevaid reumatoidseid seisundeid.

Trauma

Trauma põhjustab põletikulise bursiti korduvast kahjustusest või otsestest mõjudest.

  • Krooniline bursiit: kõige sagedasem kroonilise bursiitpõletik on väike trauma, mis võib esineda õlal (subdeltoidne) bursa korduvast liikumisest, näiteks pesapalli viskamine. Teine näide on prepatellaarne bursiit (põlve ees) pikaajalisest või korduvast põlvitumisest kõval pinnal, et põrandale põrandata või panna vaipa.
  • Äge bursiit: otsene löök (ütleme näiteks, et kogemata pääsete tabelisse) võib põhjustada veres lekkimist bursas. See põhjustab põletikku koos valu ja tursega.

Infektsioonid

Bakterid, mis on naha pinnale lähedal, nakatavad kõige tõenäolisemalt bakteritega, mis on septiline bursiit. Septiline bursiit põhjustab enim levinud baktereid Staphylococcus aureus või Staphylococcus epidermise . Inimestel, kellel on diabeet, alkoholism, teatavad neerutalitlused, surmatud immuunsüsteemiga inimesed, näiteks kortisoonravimid (steroidravimid) ja nahahaavandid, kellel on bursa nahk, on suurem risk septiline bursiit. Umbes 85% septilisest bursiidist esineb meestel.

Reumatoidsed seisundid

Inimesed, kellel on teatud reumaatilised haigused nagu podagra ja pseudogout, võivad tekkida kristallide ladestusest pärit bursiidi. Kui need kristallid moodustavad bursa, põhjustavad nad põletikku, mis põhjustab bursiidi.

Mis on bursiit-riskifaktorid?

Bursiidi riskifaktorid hõlmavad korduvaid toiminguid, podagra, pseudotiidi, reumatoidartriiti, traume ja nahainfektsioone.

Mis on bursiit sümptomid ja sümptomid?

Bursiit põhjustab valu ja tundetunde mõjutatud luu või kõõluse ümber. Bursae kotid võivad paisuda, sageli muudavad liikumist raskemaks. Kõige sagedamini kahjustatud liigesed on õlg, küünarnukk, põlved ja jalad.

Õla

Õlaosas eraldab subakromiline bursa (subdeltoidne bursa) supraspinatus-kõõluse ülemisest luust ja deltalihastest. Selle bursa põletik on tavaliselt ümbritsevate struktuuride, kõige sagedamini rotatsiooni manseti, vigastuse tulemus. See piirab õlgade liikumise ulatust, mille tagajärjeks on "kahjustuse sündroom". Tingimus põhjustab valu õla küljel või esiosas.

  • Ületõstmine või jõudmine on ebamugav.
  • Valu on sageli halvem öösel.
  • Õla on tavaliselt aktiivsete liikumiste hulga vähenenud ja teatud kohtades pehme.

Elbow

Kõige sagedasem bursiitvorm on küünarnukist, olekranoni bursiitpõletikust bursiit.

  • Valud võivad suureneda, kui küünarnukk on painutatud, kuna pinge tõuseb üle bursa.
  • See bursa on tihti avatud otsesele traumale (takerdumine teie käele) või korduvate liikumistega painutusest ja küünarliigese pikendamisest (näiteks maalimise ajal).
  • Infektsioon on selles bursas tavaline.

Põlvkond

  • Bursiit põlvepea ees (prepatellar): Põlveliigese esiosa paistetus võib olla põhjustatud kroonilisest traumast (alates põlvitustest) või põlvega ägeda löögi all. Turse võib esineda 7-10 päeva pärast ühte piirkonda lööki, tavaliselt sügisel. Prepatellaarset bursiti nimetatakse ka vaipkatte põlveks, majapidamise põlveks ja vaimulikkonna põlveks.
  • Pes anserine bursitis: pes anserine bursa on ventilaatorikujuline ja asub kolme peamise kõõluse vahel sisemise põlve.

    • Seda tüüpi bursiit esineb kõige sagedamini artriidiga inimestel, eriti osteoartriidiga keskmise vanusega naistel.
    • Anserine bursiit tekib tavaliselt siis, kui põlved on painutatud ja on öösel eriti tülikas. Inimesed püüavad sageli mugavust voodis, magades padjaga oma reide vahel.
    • Valu võib kiirguda sise-reitele ja keskmise vasika ja tavaliselt tõuseb ronida trepid ja äärmuslikel paindedel ja laieneb.
    • Pes anserine bursitis tekib ka ülemäärase või traumaatilise vigastuse korral sportlaste, eriti kaugete jooksukestega.

Pahkluu

Kõhunäärmepõletiku bursiit tekib siis, kui kannul oleva Achilleuse kõõluse alla kuuluv bursa põleb. See on tavaliselt tingitud kohalikust traumast, mis on seotud halvasti konstrueeritud jalatsi (sageli kõrged kontsad) või pikkade jalgade kandmisega. See võib esineda ka Achilleuse kõõluse korral.

Bursiit selles kehaosas esineb sageli noorte sportlaste, jalakäijate ja uute harjutusprogrammide, sealhulgas jalgsi või hüpped, käivitamisel. Valu on tavaliselt kreeni tagaküljel ja suureneb passiivse pikendusega või takistab paindumist.

Tuharad

Isühho-liutiline bursiit põhjustab ishejalia bursa põletikku, mis asub vaagna luu põhja ja gluteus maximu lihase vahel (tuharte üks külg). Põletik võib tekkida pikka aega istudes kõval pinnal või jalgrattasõidul. Isükogluteaalset bursiiti nimetatakse ka kudumispõhjaks, sest see on selles ametis kasutatavast positsioneerimisest tavaline.

  • Valu ilmneb istudes ja kõndides.
  • Hõõõhu luust pehme on, mis võib halvendada jalgade painutamist ja pikendamist.
  • Valu võib kiirgada reie tagumisel küljel.
  • Piirkonna otsene rõhk põhjustab tugevat valu.
  • Isikul võib istutu ajal hoida valulikku tuharest kõrgemale.
  • Valu on halvem, kui inimene lamab ja puus on passiivselt painutatud.
  • Sellel isikul võib tekkida raskusi kannatada saanud küljes küünte kohale.

Hip

Iliopsoas bursa on suurim kehas ja asub puusaliigese ees ja sügavalt. Siin on bursiit seotud tavaliselt puusaprobleemidega, nagu näiteks artriit või vigastus (eriti jooksu korral).

  • Iliopsoo bursiidi valu levib reieli esiosa ja keskmise osa põlve ja suureneb, kui puusa pikeneb ja pööratakse.
  • Puusaliigese pikendamine kõndimise ajal põhjustab valu, nii et inimene võib piirata kihti mõjutatud poolel ja võtta lühema sammu.
  • Põvepiirkonnas võib olla tundlikkus.
  • Mõnikord võib tunda massi, mis sarnaneb herniaga. Inimene võib tunda ka tuju või surinut, kui põletikuline bursa surub külgnevad närvid.

Reie

Põõsas kummipuu, mis asetseb välimise reie kohal läbi puusa, võib saada põletikuliseks, et tekitada trochanteric bursiit. Trochanteriline bursiit on väga levinud ja esineb kõige sagedamini ülekaalulistel, keskmise vanusega naistel.

  • Trochanteric bursiit põhjustab sügavat, valutundetundet puusaluu külge puusaliigese külge, mis võib ulatuda tuharani või põlve küljelt.
  • Valu süvendab aktiivsus, lokaalne rõhk või venitus.
  • Valu on sageli halvem öösel ja see võib raskendada kaasasoleval poolel magada.

Millal peaks keegi pöörduma bursiidi arsti poole?

Kuna bursiit võib olla nakkav ja seda tuleb ravida antibiootikumidega, on kõige parem arstil näha esimest korda sümptomid.

Kui valu ei parane koduhooldusega, võib teie arst pakkuda mõningaid alternatiive, nagu kortisooni süstimine.

Palavik on kindel märk kohese arstiabi saamiseks, sest see võib tähendada nakatumist. Pidage silmas teisi nakkuse hoiatavaid märke, näiteks püsivat soojust või punetust lihase või raske õrnuse ümber. Selle piirkonna nahainfektsioon (tselluliit) võib tähendada, et ka bursa on nakatunud.

Millised spetsialistid diagnoosivad ja ravivad bursiiti?

Bursiiti ravivad esmatasandi arstid, sealhulgas perearstid, üldarstid ja internid, samuti ortopeedid, füsiatreid ja reumatoloogid.

Milliseid eksameid teevad tervishoiuspetsialistid bursiit diagnoosimiseks?

  • Ajalugu: arst võtab tavaliselt üksikasjalikku teavet sümptomite tekkimise kohta ja tahab teada saada, mis liikumine või tegevus muudab end rohkem või vähem valu. Te peate teatama teisi teie poolt esinevaid meditsiinilisi probleeme.
  • Vedeliku eemaldamine: arst võib eemaldada nõelaga bursa vedeliku ja saata analüüsi laborisse. See analüüs aitab määrata, kas bursiit on tingitud infektsioonist või reumatoidsest seisundist või traumast). Põrsaste ja küünarliigeste bursiit on eriti nakkusele allutatud. Vedeliku eemaldamine võib leevendada mõnda valu.
  • Röntgenikiirgus: tavaliselt ei ole need kasulikud, kuid arst võib neid leida, kui kahtlustatakse mõnda muud haigust, näiteks luumurd või väljaheide. MRI ja CT-skannid on saadud ainult muude põhjuste välistamiseks.
  • Vereanalüüs: arst võib määrata vereanalüüse, et välistada infektsioon või muud haigusseisundid nagu reumatoidartriit.

Mis on bursiitravi?

Arst soovitab tõenäoliselt koduhooldust koos PRICEMiga: kaitse, puhkus, jää, tihendus, tõus ja ravimid (vt allpool).

Kas on olemas bursiit koju abinõud?

Bursiidi ravi saab meeles pidada järgmise mäluseadmega: PRICEM.

  • P rotektsioon sisaldab polsterdust, eriti bursleid, mis on naha ja põlvede pinna lähedal.
  • Kui võimalik, võib kahjustatud piirkonda jääv eluviis aidata sümptomeid. Valige alternatiivsed harjutuste tegevused, mis kõrvaldavad valusad liikumised. Ujumine võib pigem aidata kui haiget teha.
  • I ce on väga tõhus põletiku ja valu vähendamisel. Väikesed jääpakendid, näiteks külmutatud köögiviljade pakendid, mis on 10 minuti jooksul vähemalt kaks korda päevas kantud piirkonda, võivad vähendada põletikku.
  • C ompression ja e levation on kasulikud, kui on võimalik ala tihendada. Võib kasutada elastset sidet (eriti põlvedele ja küünarnukitele). Hoidke ala kõrgemal südamikust, et verd seeläbi kokku hoida.
  • Võimalik, et põletikku ja valu vähendavad abinõud nagu aspiriin või ibuprofeen (Advil). Konsulteerige oma arstiga enne nende kasutamist, kui olete mõelge veretesti ravivatest ravimitest või teil on anamneesis maohaavandid või neeruhaigus.

Mis on bursiitravi raviks?

Kui teie bursiit ei ole nakkav, võib arst süstida bursa koos kortikosteroididega, et vähendada põletikku.

Kui teie bursiit on nakkav, eemaldatakse bursa nõelaga. Arst määrab pillide kujul antibiootikumid. Kui infektsioon on väga tõsine, ei reageeri suukaudsetele antibiootikumidele või kui teie immuunsüsteem nõrgeneb mõnel muul põhjusel, võidakse teile IV antibiootikume haiglasse sattuda. Enamik nakkusliku bursiitpõletikku on siiski võimalik kodus ohutult hallata. Mõnikord võib olla vaja kirurgilist operatsiooni bursa eemaldamiseks.

Kui sageli on bursiitravi järel vaja järelkontrolli?

Kui olete arsti kabinetist lahkunud, proovige muuta seda, mis põhjustas bursiidi esmakordselt. Kandke erinevaid kingi. Kasutage põlvedele, kui olete põlvitades tegevusteks või tööks.

Puhke ala ja kasutage jääd vähemalt kaks korda päevas, hoides võimaluse korral kõrgendatud ala.

Järgmise visiidi saamiseks planeerige arst ühe nädala jooksul. Kui teie bursiit on nakkav, on kolme- kuni neljapäevane järelkülastuskoht asjakohane uuesti hindamiseks ja võimalikuks vedeliku eemaldamiseks.

Kas on olemas võimalus bursiitravi ära hoida?

Kui teatud tegevus põhjustab bursiidi tekitamist, piirata seda tegevust või kasutada kaitsemeetmeid. Kasutage aia- ja puhastuspõrandate jaoks põlveliide või polsterdust. Töötajad nagu torulukksepad, katusekatet ja vaipkatted peaksid kandma põlvekaitset. Valige sobivamad kingad või padjad padrunidega pahkluu.

Saate parandada oma paindlikkust ja tugevdada lihaseid kaasatud liikumist läbi rehabilitatiivne harjutus.

Olge mures lihaste toonina, kui teil on bursiit, mis kipub tagasi pöörduma. Füüsiline rehabilitatsiooniprogramm aitab teil nõrkade lihaste tugevdamiseks teha õigeid harjutusi.

Mis on bursiitprognoos?

Enamik inimesi reageerivad ravile kolm kuni neli päeva ja saavad jälgida oma arstiga nädalas. Kui bursiit on nakkav, võib see piirkond nõela iga kolme kuni viie päeva tagant tühjeneda, kuni nakkuslik vedelik ei pöördu tagasi.

Bursiidi pildid

Meediumifail 1: küünarnuki äge infektsioosne bursiit (septiline bursiit). Christopher Kabrhel, MD.


Meediumi tüüp: Foto
Meediumifail 2: küünarnuki infektsioosne bursiit (septiline bursiit). Christopher Kabrhel, MD.


Meediumi tüüp: Foto
Meediumifail 3: nakkuslik bursiit. Pange tähele küünarvarre ja naha punetust. Christopher Kabrhel, MD.


Meediumi tüüp: Foto

Populaarsed Kategooriad