Broken Bone (luumurdude tüübid)

Anonim

Mis on luumurd (murd)?

Luud moodustavad keha luustiku. Nad võimaldavad meil suhelda meie keskkonda ja tõsta keha raskuse vastu. Luud on lihaste kinnituspunktid, mis võimaldab meil joosta, hüpata, istuda, põlvitada, haarata ja tõsta. Luud kaitsevad elundeid ka võimalike kahjustuste eest ja luuüdi (luude sees olev kude) eest vastutab vererakkude tootmine.

Luud on keha kaltsiumi ladustamisala. Rakulisel tasemel kaltsiumi siseneb ja väljub alati luu keha hormoonide mõjul. Paratüroidhormoon suurendab kaltsiumi taset vereringes, mis tähendab, et see reguleerib selle vabanemist luu ja luu tiheduse vähendamise kaudu. Kaltsitoniin vähendab vere kaltsiumitaset ja aitab taastada kaltsiumi luudele. Verepordis on vaja kaltsiumi, et aidata lihasrakke, sealhulgas südant toimida. Hormooni tasemed ohustavad kaltsiumi luudes, et säilitada vere kaltsiumisisaldus normaalses vahemikus. Sel põhjusel on kaltsiumi ja D-vitamiini oluline tähtsus kaltsiumi säilitamise säilitamiseks kehas.

Mis põhjustab purunenud luu?

Kui luul on väljaspool seda jõudu mõjuv jõud nagu löök või langus, on potentsiaal, et see ei suuda jõu suurust vastu pidada ja puruneb. See terviklikkuse kaotamine põhjustab luumurrud. Oluline on meeles pidada, et luumurd, purunemine või purunemine kirjeldab üht ja sama olukorda, luu kahjustus, kus see on kahjustatud. Üks termin ei ole teistest tõsisem. Lõhkumine, purunemine ja purustamine tähendavad sama asja.

Sõltuvalt olukorrast ei pruugi vajaliku jõu suurus olla väga suur. Inimesed, kellel on osteoporoos, luud ei vaja kaltsiumi ja on rabedad, väike vigastus või isegi raskus võib tekitada piisavalt jõudu, mis põhjustab selja või puusaluu murru selgroolülide murru murdumist.

Millised on kõige levinumad luumurrud?

Lihatooteid kirjeldatakse tavaliselt nende asukohast, luud on joondatud, kas on seotud vere ja närvisüsteemi tüsistusi ning kas nahk on kahjustuskohas puutumatu.

Murdepunktide kirjeldamiseks kasutatud meditsiinilised terminid ja määratlused võimaldavad tervishoiutöötajatel täpselt kirjeldada, kus luus paikneb luumurd. Viitepunktiks peetakse südant keha keskmeks ja anatoomilised kirjeldused põhinevad nende asukohal südamesse viitavana. Asukoha kirjeldamisel organismis või kehas, kujutan ette, et see seisab otse ülespoole, olles käepidemega veidi ettepoole ja palmid pööratud edasi.

Murdejoonte kirjeldamiseks kasutatud üldised anatoomilised terminid hõlmavad järgmist:

  • Proksimaalne (keha keskelt lähemale) ja distants (kaugemal keskelt): küünarnukk on randmele lähim ja randmeosa on küünarvarredest kaugel.
  • Esiosa (keha esiosa suunas) ja tagumine (selja taga): rind on tagakülg ja tagumine rindkere taga.
  • Medial (keha keskele) ja külg (keha välisservani): kõrvad on nina külgsuunas ja nina on keskelt kõrvadele.

Anatoomilises asendis oleva keha mõtlemisel võib murrud kirjeldada nende asukoha järgi luus ja nende osad on üksteisega joondatud ja seotud. Lirakumbrid on kas nihkunud või mitte nihutatud, mis tähendab, et need on sobivalt joondatud või mitte. Mõned arstid viitavad sellele, et kõigil luumurääkimistel on mõni nihe ja eelistatakse terminit "minimaalselt ümberasustatud".

Murdejõu kirjeldus hõlmab ka suunda, mida see luudes vajab.

  • Ristkülik: luumurrud liiguvad läbi luu
  • Objekt: luumurd tekib nurga all
  • Spiraal: luumurrud või luu pikkus
  • Peenestatud: luumurdel on rohkem kui kaks osa, on olemas mitu fragmenti.

Eritingimused:

  • Roosikomplekt: väikelastel ei ole luud veel kindlad ja kui jõudu rakendatakse, kipub see kummarduma ja mitte täielikult läbima. See termin tuleneb sarnasest olukorrast, kui püütakse purustada noort haru puust.
  • Torus: lastel, kui ainult ühe osa luu pandlast, nimetatakse seda toruks või mittetäielikuks luumurbriks.
  • Avatud murd: avatud luumurd kirjeldab olukorda, kus luu tungib läbi naha.
  • Nahk on väga oluline, et kaitsta kehasiseselt infektsioonist. Kui katki luu ületav osa on kahjustatud, kas see on lõigatud, rebenenud või kraapitud, on välismaailmast pärit bakterid potentsiaalsed purunenud luu sissetungijad ja infektsioonid.

Lahingud on liigitatud avatud (kui nahk on kahjustatud) või suletud (kui nahk on terved). Avatud luumurd võib nõuda, et ortopeediline kirurg pääseks luumurrudesse, et vältida osteomüeliiti (luuinfektsioon). Sõltuvalt asjaoludest võib selle protseduuri teha operatsiooniruumis, luumurru liik, naha ja haava saastumise määr ja inimese seisund.

Luumurdude illustratsioon - luu luumurd

Kompressioonimurd

Lülisamba koosneb 7 emakakaela, 12 rindkere ja 5 nimmepiirkonna selgroolüli. Lülisammas hoiab keha püsti vastu gravitatsiooni ja kaitseb seljaaju. Kompressioonimurrud võivad olla põhjustatud osteoporoosist, vigastusest või traumast.

  • Osteoporoosiga inimesed kaotavad luidelt kaltsiumi ja selgroolülid võivad muutuda nõrkamaks ja suutelised vastu pidama raskusjõudude vastu, mistõttu need aja jooksul aja jooksul tihedalt kokku puutuvad.
  • Kahjustuse tagajärjel tekkiv survejurumärk võib põhjustada luumurru või närvijuure ärritust luumurdude tõttu.
  • Trauma tagajärjel tekkiv tihendusmurk tuleneb tõenäoliselt mootorsõiduki krahhist või langemisest kõrguselt.

Kolju murd

Kolju eesmärk on aju kaitsmine. See on lame luu ja see põhjustab löögi tekitamiseks märkimisväärset otsest lööki. Kuna peamine probleem on aju kahjustus, mitte aga kolju vigastus, ei tehta rütmilisi röntgenkiirteid, et otsida kolju luumurd. Selle asemel on aju kahjustuse suhtes murettekitav, kui aju CT-skanneerimine on soovitatav. Kolju murrud on tihti seotud lokaliseeritud paistetuse ja verejooksuga vigastuskohas.

Basilari kolju luumurrud kirjeldavad luu kahjustusi aju baasil. Füüsikalised leiud võivad hõlmata kõrva või nina veretust, kõrva taga olevat verevalumit (lahingu tähis) ja silmade ümbrust (Raccooni silmad).

Depresseeritud kolju luumurru korral on luud purunenud ja killud on sisse pandud. Sõltuvalt koe depressiooni sügavusest ja ajukoe kaasatusest võib olla vajalik operatsioon.

Avatud kolju luumurru korral on peanahk lakitud ja haav võib ühenduda aju kiuliste katetega (meninges). Infektsiooni ennetamiseks tehakse tihti kirurgiat.

Stressi murd

Stressmurgad on mitmete mikrotraumide tulemus, mille puhul luu ei talu ja neelab korduvaid pingeid. See on ülemäärase vigastuse ja seda näeb sageli jalamil, eriti jooksjad ja teised sportlased. Kui ravimit ei kasutata ja kui isik jätkab solvava tegevuse osalemist, võib stressi murd täieliku murdumise korral edasi liikuda. Neid esineb kõige sagedamini sportlastel, kes osalevad jooksmises, tennises, korvpallis ja muudes spordis, mis hõlmavad kõvasse pinda jooksmist ja hüpamist.

Märjakahjustus on nimi, mis antakse jalajälgede stressi murrule. Neid kirjeldatakse sõdurites, kes on sunnitud kõndima või "marsima" pikkade vahemaade jaoks.

Millised on kõige levinumad luud, mis on purunenud?

Kõige sagedamini esinevad luumurdid hõlmavad kõhupiirkonda, küünarvarre (raadiust ja küünarliigese), randmut, pahkluu ja puusa. Suletud luumurrud on tavalisemad kui avatud luumurrud (vigastuse ületav nahk on puutumata ja kahjustamata).

Laste puhul on kõige levinum distaalse raadiuse murd. Pöörlemine toimub randme lähedal asuvas raadiuses, kuid tavaliselt ei kaasne see liigese ise. 1

Purunenud käsi või sõrmed

Käte ja sõrmede vigastused on väga levinud, sest nad puutuvad kokku igapäevaste tegevustega. Lisaks luudele on tervishoiutöötaja huvitatud sellest, et mõnda purunenud luu (de) puhul ei oleks kõveraid ega närvikahjustusi. Kuna käte anatoomia on nii keeruline, võib komplitseeritud luumurrud suunata ortopeedilistele või plastidele spetsialistile. Paljud neist vajavad ainult splintingut või valimist, kuid mõnikord on vajalik operatsioon.

Broken wrist

Laiendatav käsi langetamine on kõige sagedasem randmeluu murd. Sageli on kahjustatud distaalne raadius (vt joonis) ja luumurd võib hõlmata rohkem kui ühte luu. Raidest kõrval võib randmeluu murrud hõlmata ka randme (randme) rindkere luude murrud, need, mis ühendavad raadiust käe pikkade luudega (metakarpallid). Arstid otsivad tihti luustiku luude (luu pöidla põhja ja raadiuse ülaosa vahel) ja lunati (luu küünarliha külge) kõrvalekaldeid, mida võib raske näha X- ray.

Mõnel juhul randmeni lõigatakse isegi siis, kui röntgenkiired on normaalsed, sest füüsilise läbivaatuse korral võib arst olla mures võimaliku varjatud või varjatud luumurdude pärast (luumurrud on nii väikesed, et seda ei esine röntgenkiirguses).

Sõltuvalt vigastatud luust ja selle vastavusest võib operatsioon olla vajalik või mitte. Sõltumata sellest, kas ravi on eesmärk, on normaalselt joondatud ranne, eriti kui luumurd katab liitepinna. Viletsa joondus võib tulevikus põhjustada artriiti.

Käe ja randme luud

Purustatud puusad

Hipi luumurrud on ehk kõige sagedasem luumurd, mida täheldatakse 75-aastastel ja vanematel inimestel. Kuigi kukkumised ja traumad võivad olla ilmselgel põhjusel, on paljudel juhtudel inimesed osteoporoosi tõttu rohkem vastuvõtlikumad puusaliigese luumurdudele ja mõnikord purunevad puusad spontaanselt.

Puusaliigese koosneb kahe luu ühendamisest palli ja pistikupesaga: 1) pistikupesa vaagnapus (2) ja 2) pall (reieluuk). Puusaluu murded viitavad reie murdele.

Peaaegu kõik puusaluu murrud nõuavad kirurgilist operatsiooni ja operatsiooni tüüp sõltub sellest, kus luuüdi asub luumurru piirkonnas.

Pilt luidest Hipis

Murtud jalg

Iga alajäseme paljud kondid on murtud. Põlveliigesega võib kaasneda ka jalgade murd, ja ravi sõltub luumurdude tüübist. Samamoodi võivad jalalaba (sääreluu ja sääreluu) ja talus (kõige suu kaudu proksimaalse luu) mütud hõlmata pahkluu.

Jalakahjustused ja nihked võivad olla nii keerulised nagu käsi. Anatoomia tõttu võivad need olla lihtsamate röntgenkiirte diagnoosimiseks raskemad.

Pilt luudest jalg

Löödud varba

Lõhutud varbad on levinud luumurd ja neid võib diagnoosida ajaloos ja füüsilises uurimises. Rasedus sõltub kliinilisest olukorrast või ei pruugi olla vajalik.

Joonis luudest jalgades

Murdunud õlg

Küünarliigese (ristluu) murd on üks kõige sagedamini esinevatest purustatud luudest, hambumuspea (palli) murd on üsna levinud vanematele inimestele, kes langevad.

Sõltuvalt peenestamise arvust (mitu tükki peanaha peal katkestab), võib operatsioon olla vajalik või mitte. Esialgne ravi algab tavaliselt lingiga.

Lambaliha või õlariba on lamedate luudega ja väga raske murda. Mehhanism on tavaliselt otsene löök. Mistahes lülisamba luumurd tuleb hinnata seotud vigastuste korral.

Purustatud kõhvliigese röntgenuuring (clavicle)

Mis on purustatud luu tunnused ja sümptomid ?

Katkised luud on valusad. Luu (periostei) vooder on rikas närvilõpmetega, mis võivad põhjustada põletikulist valu; ja luumurd, mis ümbritsevad luumurrud, lähevad spasmile, et vältida murdumiskoha liikumist, ja see spasm võib intensiivistada valu.

Luudel on rikkalik verevarustus ja vigastatuna verised. See põhjustab turse ja ümbritsevasse kudedesse imenduv veri põhjustab ka täiendavat valu. Verest tingitud värvimuutus võib esineda musta koha piirkonnas tumepunase või purpurena.

Kuna lihased ja kõõlused ei pruugi olla kahjustatud, võib inimene vigastatud jäsemeid liikuda. Sellepärast ei tähenda see lihtsalt sellepärast, et võite vigastatud ala liikuda, see ei ole katki.

Kui läheduses on arteri kahjustus, võib vigastus olla lahe ja kahvatu (vigastuse distaal) ja kui on närvikahjustusi, siis võib tekkida tuimus (kaugemal).

Millal peaksin ma arstile helistama, kui ma arvan, et olen luud purustanud?

Enamik luumurrud vajavad meditsiinilist abi, kuid selle hoolduse kiireloomulisus sõltub luumurdude liigist ja asjaoludest.

Kuidas luu diagnoositakse?

  • Arst võtab patsiendi vigastuse, uurib vigastusi ja uurib võimalikke muid vigastusi, mis võivad tekkida.
  • Kahjustatud ala ümbritsevat nahka kontrollitakse, et otsida löömist, kraapimist või naha pisarat.
  • Haiguse ja turse piirkonda hinnatakse vigastatud luude tuvastamiseks.
  • Tellitud röntgenikiirgus sõltub konkreetsest vigastusest.
  • Mõnikord ei tuvasta tavaline röntgenikiirus vigastust. Kui arst on endiselt mures, võidakse tellida CT-skanni või MRI.

Laste lõtkud

Lastel võib rasestumisraskusi raske diagnoosida, kuna luud pole täielikult moodustunud. Paljude luuartiklite osaks on peamiselt kõhr ja neil pole veel kaltsiumi ladestunud. Kasvaval luul on ka kasvuplaadid, mis võivad jäljendada või varjata luumurrusid. Mõnikord tehakse luumurdude diagnoos kliinilisel alusel füüsilisel uurimisel, isegi kui röntgenikiirgus ei näita vigastust.

Mis on luumurru ravi ?

Murdejoon algab ravi stabiliseerimise ja immobiliseerimisega. Valdkonnas RICE (puhke-, jää-, tihendus- ja kõrgustundlikkus) võib aidata patsiendil mugavamalt ja takistada luumurdude liikumist. Sageli on luumurdest tingitud valu tingitud liikumishäiret vältivast luumurdmiskoha spasmist. Hõõru võib aidata leevendada mõnda sellist valu. Sõltuvalt vigastusest võivad EMS-i pakkujad kaaluda pidurdamist, mis aitab stabiliseerida ja kontrollida valu.

Avamata luumurdude või muude luumurdude korral, mida saab ravida ilma erakorralise operatsioonita, on eesmärgiks vigastuste immobiliseerimine, et säilitada anatoomiline joondus, võimaldamaks luude paranemist.

Luu paraneb kolmes etapis.

  • Reaktiivne faas: luumurdude käigus tekkiv verehüüpe hakkab organiseerima ja keha ehitusplokid hakkavad ületama lõhe kahe luuki otsa vahel.
  • Remont: spetsiaalsed rakud, mis paiknevad luu (periosteumi) välimisel vooderdil, hakkavad moodustama võre töö või kõhre ja luu võrke, mida nimetatakse kalluseks, mis ulatub luumurrudesse. Selle piirkonna tugevuse tagamiseks on määratud rohkem luu.
  • Remodeling faas: Järgmise paari aasta jooksul üritab keha ümber selle luumassi selle algse suuruse ja kuju.

Kiirabi osakonnas, jalutuskäigus kliinikus või arsti kabinetis, harjutatakse harjutusi tavaliselt pehme polsterduse, valamise materjali (krohv, klaaskiud) ja aas-mähkmete kombinatsiooni abil. See splint ei ole ümbermõõduline nagu valatud, sest luumurdel on potentsiaal ümbritsevate kudede paistetamiseks ja kui pinguldatud kangid on paigas, võib see turse põhjustada tüsistusi, sealhulgas märkimisväärset valu ja võimalikke verevarustusega seotud probleeme.

Kui patsient on tühjaks saanud, on nende juhised kehavigastuse tõstmine ja ala jää, isegi pahempidi, et vähendada paistetust ja põletikku.

Mõne päeva pärast, kui esialgne paistetus on lahendatud, võib rõngaste vahekaugus asendada ja see kulub kuni luumurd on paranenud. Paranemise aeg sõltub murde liigist ja selle asukohast. Röntgenkiirte võib kasutada selleks, et määrata, millal on aeg eemaldamiseks ära võtta.

Sõrme- ja kätekahjustused võivad olla keerukamad. Käsi on kompleksne kõõluste, veresoonte ja närvide võrgustik, mis võimaldavad trahvi motoorikat. Käsi võib olla sobilik, mis võib olla vastuvõetav paranemine ja kokkutõmbumine käes või jalgades. Mõned sõrmevigastused vajavad midagi enamat kui metallist splint või sõpra, kes laseb ühe sõrmega teisele toetuse saamiseks, teised aga vajavad kirurgiat. Ravi tüüp sõltub vigastuste tüübist.

Enamik varvaste vigastused paranevad väga hästi ja vajavad midagi enamat kui sõber, kes laseb ühe toe teisele toetuse saamiseks.

Riba luumurdude ravi hõlmab valu kontrolli, nii et patsient saaks sügavalt sisse hingata ja võimaldada kopsupõletiku avastamist kopsupõletiku all hoidmiseks. Viirusekahjustused ei kattu ega riivita valu kontrolli all hoidmiseks, kuna see piirab nende liikumist ja aitab vältida kopsu laienemist. Selle tagajärjel paraneb kopsupõletik tavaliselt 4 kuni 6 nädalat ja võib kogu raviprotsessi ajal põhjustada valu.

Mis on luumurdude operatsioon?

Murdeprotseduuril põhinev otsus sõltub luumurdude tüübist, kas see suudab paraneda üksinda ja kas on olemas muud võimalikud komplikatsioonid.

Mõnikord viiakse patsiendid operatsiooniruumisse suletud vähendamiseks (luu taastamine) ja luumurdude lõhestamiseks. Kui luumurd on märkimisväärselt nihkunud ja ebaühtlane, võib luude liigutamine või manipuleerimine ilma anesteetikumita olla liiga valus.

Kui tundub, et luumurber on ebastabiilne ja seda ei saa kinni hoida ja hästi joondada ainult splint või valatud, võib vajalikuks osutuda avatud reduktsioon ja sisemine fikseerimine (ORIF). Sissepritse tehakse nii, et luudetükke saab tuvastada ja joondada. Murdeprotsessi stabiliseerimiseks võib kasutada metallplaate ja kruvisid, juhtmeid või vardasid. Riistvara võib jääda paigale igaveseks või võib see ajutiselt jääda, kuni luumurd tekib. Hipi luumurrud nõuavad peaaegu alati ORIF-i, et patsient saaks paraneda ja ta saaks jalutada.

Operatsioon võib osutuda vajalikuks olukordades, kus arterite ja närvidega on kaasnenud kahjustus ja neid tuleb parandada või lahti võtta.

Avatud luumurrud peavad sageli minema operatsiooniruumi, kus seda tuleb pesta, et vältida luu nakatumist (osteomüeliit).

Kuidas vältida luumurdude tekkimist?

Paljud luumurrud ilmnevad õnnetuste tõttu kodus, tööl või mängul, ja kõik need ei ole ennetatavad. Õige ohutusvarustuse ja ettevaatusabinõude kasutamine võib vähendada vigastuste ohtu, kuid seda ei saa täielikult kõrvaldada.

Kui me vanustame, on kodudes kukkumise oht suurem ja mõned ennetusmeetmed võivad vähendada langemisohtu. Need sisaldavad:

  • Veenduge, et valgustus oleks piisav
  • Kingad ei tohiks olla libedad
  • Lahtised vaipkatted või ebatasased põrandad tuleb parandada
  • Suured liiklusalad, nagu voodist kuni vanni või köögist elutoas, peavad olema selged ohtlikest asjadest nagu ülemäärased mööbel, pikendusjuhtmed või kastid
  • Vannitubadel peaks olema põrandal, vannil või dušil nonslip matid
  • Paigaldage treppide käsipuud treppide ja vannitoa haardevardadesse

Nagu vanuses, muutuvad luud ka vanaks ja osteoporoosi juhtimine on elutähtis kohustus. Kaltsiumisisalduse suurendamine luus vähendab spontaanse murdumise riski ja võib ka luu tugevda, et potentsiaalselt taluda vigastusi, mis muidu põhjustaks luumurdude tekkimist. Osteoporoosi vältimise viisid on:

  • Suurendage kehakaalu
  • Veenduge, et dieeti saadakse õige kogus kaltsiumi ja D-vitamiini. Vajadusel võta toidulisandeid.
  • Ära suitseta
  • Vältige ülemäärast alkoholitarbimist

Mis on luumurdude prognoos?

Lihased on tavaline vigastus, kuid prognoos sõltub luumurdest, pausi asukohast, ükskõik millistest tüsistustest ja indiviidi haigusseisundist. Enamik käte ja jalgade murdud paranevad hästi ja eesmärk on see, et inimene jõuab oma algtaseme tasemele tagasi.

Populaarsed Kategooriad