Aju kasvaja (sümptomid, märgid, tüübid, põhjused, elulemus)

Anonim

Aju kasvaja (esmane) määratlus ja faktid *

* Aju kasvaja faktid, mida meditsiini poolt redigeerivad: hingamine (aju varre), aktiivsus nagu liikuvad lihased kõndima (väikeaju) ja teie meeli nagu nägemine ja meie mälu, emotsioonid, mõtlemine ja isiksus (cerebrum).

  • Peamised ajukasvajad võivad olla kas pahaloomulised (sisaldavad vähirakke) või healoomulised (ei sisalda vähirakke). Peamine ajukasvaja on kasvaja, mis algab ajukoes. Kui vähkkasvaja algab mujal kehas, võib see levida vähirakke, mis kasvavad ajus. Seda tüüpi kasvajaid nimetatakse sekundaarseteks või metastaatilisteks ajukasvajateks.
  • Aju kasvajad võivad tekkida igas vanuses.
  • Teadlased ja arstid ei tea täpset ajukasvajate põhjust.
  • Riski tegurid hõlmavad kokkupuudet ioniseeriva kiirgusega ja ajutuumorite perekonna ajalugu.
  • Ajukasvajate sümptomid sõltuvad nende suurusest, tüübist ja asukohast. Kõige sagedasemad sümptomid on peavalud; käte või jalgade tuimus või surisemine; krambid; mälu probleemid; meeleolu ja isiksuse muutused; tasakaalu ja käimisega seotud probleemid; iiveldus ja oksendamine; või kõne, nägemise või kuulmise muutused.
  • Arstid rühmitavad ajukasvajaid klassidesse (I, II, III või IV klass - kõige raskemad). Hinne määrati kindlaks, kuidas rakud mikroskoobi all välja näevad. Mida kõrgem on klassi number, seda rohkem ebanormaalsed rakud ilmnevad ja agressiivsemalt käitub tavaliselt kasvaja.
  • Täiskasvanutel esinevate primaarsete ajukasvajate kõige sagedasemad tüübid on astrotsütoom, meningiom (kasvaja, mis tekib aju ja seljaaju ümbritsevate membraanide) ja oligodendroglioma.
  • Kõige sagedasem primaarsete ajukasvajate tüüp lastel on medulloblastoom, I või II astrotsütoom (või glioom) ependümoom ja ajutüve glioom.
  • Uuringud on leidnud, et ajutuumorite riskitegurid hõlmavad ioniseerivat kiirgust suurte annuste röntgenkiirguse kaudu (näiteks kiiritusravi, kus masin on suunatud pea peale) ja perekonna ajalugu.
  • Ajukasvaja diagnoosimine toimub neuroloogilise eksami (neuroloogi või neurokirurgia), CT (arvuti tomograafia skaneerimise) ja / või magnetresonantstomograafia (MRI) ja muude testidega nagu angiogramm, seljaaju ja biopsia. Teie diagnoos aitab ennustada ravi.
  • Neuroloogid tuginevad ajukasvajate ravimisel kasvaja tüübile, asukohale ja suurusele, teie tervisele ja vanusele. Ravivõimalused võivad hõlmata kirurgiat, kiiritusravi või kemoteraapiat (või ravi kombineeritult).
  • Toetav ravi on oluline enne ravi alustamist, ravi ajal ja pärast seda, et sümptomeid minimeerida ja oma elukvaliteeti parandada.
    Mõned patsiendid saavad kvalifitseeruda kliinilisteks uuringuteks. Kontaktteave on antud artikli lõpus.

    Viide: Lo, BM. "Aju neoplasmid." Medscape. Uuendatud 9. nov 2015
    //medicine.medscape.com/article/779664-overview

    Mis on aju osad?

    Aju on pehme, käsnjas koe mass. Seda kaitseb:

    • Kolju luud
    • Kolm õhukeset kude (meninges )
    • Veevedelik (tserebrospinaalsed vedelikud), mis voolab tühimikku ajukelme ja läbi ruumide (vatsakeste) vahel.

    Aju suunab asju, mida me otsustame teha (nagu kõndimine ja rääkimine) ja asju, mida meie keha ei mõtle (nagu hingamine). Aju vastutab ka meie meeled (nägemine, kuulmine, puudutus, maitse ja lõhn), mälu, emotsioonid ja isiksus.

    Närvivõrk kannab sõnumeid edasi ja tagasi aju ja ülejäänud keha vahel. Mõned närvid lähevad otse ajust silmadesse, kõrvadesse ja teistesse pea osadesse. Muud närvid läbivad seljaaju aju ühendamiseks teiste kehaosadega.

    Aju ja seljaaju ümbritsevad gliiarakud närvirakke ja hoiavad neid paigal.

    Aju kolm peamist osa kontrollivad erinevaid tegevusi:

    • Hobune : Peavalu kasutab meie meeledest teavet, et meile öelda, mis toimub meie ümber ja annab meie kehale vastuse. See kontrollib lugemist, mõtlemist, õppimist, kõnet ja emotsioone.

    Tserebraum jaguneb vasakule ja paremale tserebraalsele poolkera. Parem poolkera kontrollib lihaseid kehas vasakul küljel. Vasakpoolkera kontrollib lihaseid kehas paremal poolel.

    • Cerebellum : väikekoe kontrollib tasakaalu kõndimise ja seistes ning muud keerukad tegevused.
    • Aju varred : Aju vars ühendab aju seljaaju. See kontrollib hingamist, kehatemperatuuri, vererõhku ja muid põhilisi keha funktsioone.

    See pilt näitab aju ja lähedal asuvaid struktuure.

    See pilt näitab aju peamisi osi.

    Aju kasvaja tüübid

    Kui enamik normaalseid rakke vananevad või kahjustuvad, surevad nad ja uued rakud asetavad oma koha. Mõnikord läheb see protsess valesti. Uued rakud moodustuvad siis, kui keha neid ei vaja, ja vanad või kahjustatud rakud ei sure nagu nad peaksid. Erakordsete rakkude kogunemine moodustab sageli koe massi, mida nimetatakse kasvu või kasvajaks.

    Peamised ajukasvajad võivad olla healoomulised või pahaloomulised:

    Healoomulised ajukasvajad ei sisalda vähirakke:

    • Tavaliselt võib healoomulisi kasvajaid eemaldada ja nad harva kasvavad tagasi.
    • Healoomulised ajukasvajad on tavaliselt ilmselgelt piiril või serval. Healoomuliste kasvajate rakud harva puutuvad nende ümbruses kudedesse. Nad ei levita teistesse kehaosadesse. Siiski võivad healoomulised kasvajad avaldada aju tundlikel aladel survet ja põhjustada tõsiseid terviseprobleeme.
    • Erinevalt healoomulistest tuumoritest enamikus muudes kehaosades on healoomulised ajukasvajad mõnikord eluohtlikud.
    • Healoomulised ajukasvajad võivad muutuda pahaloomuliseks.

    Pahaloomulised ajukasvajad (nn aju vähk) sisaldavad vähirakke:

    • Pahaloomulised ajukasvajad on üldiselt raskemad ja sageli ohustavad elu.
    • Nad tõenäoliselt kasvavad kiiresti ja kogunevad või lähevad lähedusesse terve ajukese.
    • Vähirakud võivad puhkeda pahaloomulistest ajukasvajatest ja levida aju teistesse osadesse või seljaaju. Nad levivad harva teistesse kehaosadesse.

    Primaarsete ajukasvajate tüübid

    Primaarsete ajukasvajate liike on palju. Peamised ajukasvajad on nimetatud vastavalt rakkude tüübile või aju osale, milles nad algavad. Näiteks algavad kõige primaarsed ajukasvajad gliaalrakkudes. Sellist kasvajat nimetatakse glioomiks.

    Täiskasvanute seas on kõige tavalisemad tüübid:

    • Astrotsütoom : kasvaja tekib tähtkujulistest gliaalrakkudest, mida nimetatakse astrotsüütideks. See võib olla ükskõik milline klass. Täiskasvanutel esineb ajukoe kõige sagedamini astrotsütoom.

      • I või II astrotsükli astrotsütoom : seda võib nimetada madala astme glioomiks.
      • III astme astrotsütoom : seda nimetatakse mõnikord kõrgekvaliteediks või anaplastiliseks astrotsütoomiks.
      • IV astme astrotsütoom : seda võib nimetada glioblastoomiks või pahaloomuliseks astrotsüütiliseks glioomiks.
    • Meningioma : kasvaja tekib meninges . See võib olla I, II või III klass. See on tavaliselt healoomuline (I klass) ja kasvab aeglaselt.
    • Oligodendrogloom : kasvaja tekib rakkudest, mis muudavad rasvava aine, mis katab ja kaitseb närve. Tavaliselt esineb see peaaju. See on kõige tavalisem keskmise vanusega täiskasvanutel. See võib olla II või III klass.

    Laste hulgas on kõige levinumad tüübid:

    • Medulloblastoom : kasvaja tekib tavaliselt väikeaju. Seda nimetatakse mõnikord primitiivseks neuroektodermiliseks kasvajaks. See on IV klass.
    • I või II aste astrotsütoomiline aste : lastel esineb see madala patogeensusega kasvaja ajus kõikjal. Kõige tavalisem laste astronütrolisus on noorukite piloksetiline astrotsütoom. See on I klass.
    • Ependümoom : kasvaja tekib rakkudest, mis langevad vatsakeste või seljaaju keskele. Kõige sagedamini leiab see lastel ja noortel täiskasvanutel. See võib olla I, II või III klass.
    • Aju-varreglioom : kasvaja esineb aju madalaimas osas. See võib olla madala või kõrge kvaliteediga kasvaja. Kõige tavalisem tüüp on hajus sisemine pontine glioom.

    Aju kasvaja klassid

    Arstid rühmitavad ajukasvajaid klasside kaupa. Tuumori hinne viitab sellele, kuidas rakud mikroskoobi all välja näevad:

    • I klass : kude on healoomuline. Rakud näevad peaaegu nagu normaalsed ajurakud ja kasvavad aeglaselt.
    • II aste : kude on pahaloomuline. Rakud tunduvad vähem nagu tavalised rakud kui I klassi kasvaja rakud.
    • III aste : pahaloomulistel kudedel on rakud, mis tunduvad normaalsetest rakkudest väga erinevad. Ebanormaalsed rakud kasvavad aktiivselt (anaplastiline).
    • IV klass : pahaloomulistel kudedel on rakud, mis tunduvad kõige ebanormaalsemad ja kipuvad kiiresti kasvama.

    Madala astme tuumorite (I ja II klass) rakud paistavad normaalsemad ja üldiselt kasvavad aeglasemalt kui kõrge kvaliteediga kasvajate rakud (III ja IV klassid).

    Madala asetusega kasvaja võib aja jooksul muutuda kõrgekvaliteedilisemaks kasvajaks. Kõrgekvaliteedilise kasvaja muutus täiskasvanute seas sagedamini kui lapsed.

    Millised on ajukasvajate põhjused ja riskifaktorid?

    Kui teile öeldakse, et teil on ajukasvaja, on loomulik teada, mis võib teie haigust põhjustada. Kuid keegi ei tea ajukasvajate täpseid põhjusi. Arstid teavad harva, miks üks inimene areneb ajukasvaja ja teine ​​ei tee seda.

    Teadlased uurivad, kas teatud riskiteguritega inimesed on ajukasvaja tekkeks rohkem kui teised. Riskitegur on midagi, mis võib suurendada haiguse tekke võimalust.

    Uuringud on leidnud ajukasvajate jaoks järgmised riskifaktorid:

    • Ioniseeriv kiirgus : suurte annuste röntgenkiirte kaudu (nagu kiiritusravi suurelt masinaga, mis on suunatud pea) ja muud allikad võivad põhjustada kasvaja tekitanud rakkude kahjustusi. Ioniseeriva kiirgusega kokkupuutunud inimesed võivad suurendada ajukasvaja, nagu meningioma või glioom, riski.
    • Pere ajalugu : Aju kasvajate harvadel juhtudel on harvadel juhtudel sugulased. Ainult väga vähesel arvul perekondi on mitu liikmesriiki, kellel on ajukasvajad.

    Teadlased uurivad, kas mobiiltelefonide kasutamine, mis on põhjustanud peavigastusi või on olnud kokkupuude teatud kemikaalidega tööl või magnetväljadel, on olulised riskifaktorid. Uuringud ei ole näidanud nende võimalike riskitegurite ja ajukasvajate vahel järjepidevat seost, kuid on vaja täiendavaid uuringuid.

    Mis on ajukasvaja sümptomid ?

    Aju kasvaja sümptomid sõltuvad kasvaja suurusest, tüübist ja asukohast. Sümptomid võivad tekkida siis, kui tuumor surub närvi või kahjustab aju osa. Samuti võivad need olla põhjustatud, kui kasvaja blokeerib aju voolavat ja aju voolavat vedelikku või kui aju paisub vedeliku kogunemise tõttu.

    Need on ajukasvajate kõige levinumad sümptomid:

    • Peavalud (tavaliselt halvim hommikul)
    • Iiveldus ja oksendamine
    • Kõne, nägemus või kuulmine
    • Tasakaalu või kõndimise probleemid
    • Muutused meeleolus, isiksus või keskendumisvõime
    • Probleemid mäluga
    • Lihaste jerkimine või tõmblused (krambid või krambid)
    • Jalal või jalgadel kipitustunne

    Enamasti ei ole need sümptomid põhjustatud ajutuumorist. Teine terviseprobleem võib neid põhjustada. Kui teil on mõni neist sümptomitest, peate oma arstile rääkima, et probleeme saaks diagnoosida ja ravida.

    Kuidas diagnoositakse ajukasvajaid?

    Kui teil on ajukasvaja viitavaid sümptomeid, annab arst teile füüsilise eksami ja küsib oma isiklikku ja perekonna terviseajalugu. Teil võib olla üks või mitu järgmistest testidest:

    • Neuroloogiline eksam : teie arst kontrollib teie nägemist, kuulmist, tähelepanelikkust, lihasjõudu, koordineerimist ja reflekse. Teie arst uurib ka teie silmi, et otsida turse, mis on põhjustatud kasvajast, mis vajutab silma ja aju ühendava närvi.
    • MRI : suurte arvutitega ühendatud tugeva magnetiga masinat kasutatakse selleks, et teha üksikasjalikku pilti peal olevatest piirkondadest. Mõnikord süstitakse teie käes või kätt veresoones spetsiaalset värvainet (kontrastainet), et aidata näidata erinevusi aju kudedes. Pildid võivad näidata ebanormaalseid alasid, nagu kasvaja.
    • CT skaneerimine : arvutiga ühendatud röntgenikiirguse masin võtab sinu kohta üksikasjalikke pilte. Võite saada kontrastainet süstimise teel teie käsivarre veresoonde. Kontrastaine muudab ebanormaalsed piirkonnad kergemini nähtavamaks. Teie arst võib küsida teisi katseid:
    • Angiogramm : vereringesse süstitud värvaine muudab ajus veresooned röntgenpildiks. Kui kasvaja esineb, võib röntgenkiirgus näidata tuumorisse sattunud tuumorit või veresooni.
    • Spinaalne kraan : teie arst võib eemaldada tserebrospinaalvedeliku (vedeliku, mis täidab tühikuid ajus ja seljaajus ja selle ümber). See protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesiaga. Arst kasutab pika ja õhukese nõela vedeliku eemaldamiseks selgroo alaosast. Spinaalne kraan võtab aega umbes 30 minutit. Peate peavalu saamata jääma mitme tunni tagant korraks. Laboratoorium kontrollib vähirakkude vedelikku või muid probleeme.
    • Biopsia : koe eemaldamist kasvajarakkude otsimiseks nimetatakse biopsiaks. Patoloog viitab rakkudele mikroskoobi all, et kontrollida ebanormaalsete rakkude olemasolu. Biopsia võib näidata vähki, koe muutusi, mis võivad põhjustada vähki ja teisi haigusi. Biopsia on ainsa kasvaja diagnoosimise ainus kindel viis, õppida seda, mis klassi on, ja planeerida ravi. Kirurgid saavad koe, et otsida kasvajarakke kahel viisil:

      • Biopsia samaaegselt ravi : Kirurg võtab koeproovi, kui teil on kasvaja osa või kogu eemaldamise operatsioon. Vaadake lõik Surgery.
      • Stereotaktiline biopsia : võite saada kohaliku või üldise anesteesia ja kandke selle protseduuri jaoks jäigast pearaami. Kirurg teeb peanahas väikese sisselõike ja puurib väikese auku (auk) ajukiilu. CT või MRI kasutatakse selleks, et juhtida nõel läbi tuharaliikumise koha. Kirurg eemaldab nõela abil koeproovi. Nõela biopsia võib kasutada siis, kui kasvaja sügab ajus või ajuosas, mida ei saa kasutada.

    Siiski, kui kasvaja on aju varrases või teatavates teistes piirkondades, ei pruugi kirurg eemaldada koe kasvajast, kahjustamata normaalset ajukoe. Sellisel juhul kasutab arst aju kasvaja suhtes võimalikult palju õppimist, kasutades arstiteadusõpetust, CT-d või muid piltkatseid.

    Isik, kes vajab biopsia, võib küsida arstilt järgmisi küsimusi:

    • Miks mul on biopsia vaja? Kuidas biopsia tulemused mõjutavad minu raviskeemi?
    • Millist biopsiat mul on?
    • Kui kaua see aega võtab? Kas ma olen ärkvel? Kas see haiget tekitab?
    • Millised on pärast biopsiat infektsiooni või veritsuse võimalused? Kas on muid riske?
    • Kui kiiresti tean tulemusi?
    • Kui mul on ajukasvaja, kes räägib minuga ravi kohta? Millal?

    Mis on aju kasvaja ravimise kohta teine ​​arvamus?

    Enne ravi alustamist võite soovida teist arvamust oma diagnoosi ja raviskeemi kohta. Mõned inimesed muretsevad, et arst hakkab solvama, kui nad nõuavad teist arvamust. Tavaliselt on vastupidine. Enamik arste tervitab teist arvamust. Ja paljud tervisekindlustusseltsid maksavad teise arvamuse eest, kui teie või teie arst seda nõuab. Mõni ettevõte vajab teist arvamust.

    Kui teile antakse teine ​​arvamus, võib arst nõustuda teie esimese arsti diagnoosimise ja raviskeemiga. Või teine ​​arst võib soovitada teist lähenemist. Mõlemal juhul on teil rohkem teavet ja võib-olla suuremat kontrolli. Võite olla kindel oma tehtud otsuste suhtes, teades, et olete oma valikuid vaadanud.

    Teie arstitõimede kogumiseks ja teise arsti vaatamiseks võib kuluda mõni aeg ja jõupingutus. Paljudel juhtudel pole probleemi võtta teise arvamuse saamiseks mitu nädalat. Ravi alustamisel tavaliselt ei muutu ravi vähem tõhusaks. Veendumaks, peaksite arutama seda viivitust oma arstiga. Mõned ajukasvajaga inimesed vajavad kohe ravi.

    Teise arvamuse saamiseks arsti leidmiseks on palju võimalusi. Võite küsida oma arstilt, kohalikult või riiklikult arstiteaduskonnalt, lähedal asuvasse haiglasse või spetsialistide nimedega meditsiinikoolisse.

    Samuti võite taotleda konsulteerimist Bethesda, Marylandi riiklike tervishoiu kliinilise keskuse spetsialistidega.

    • Ajukasvajaga täiskasvanud ja lapsed : NCI Neuro-Onkoloogia Filiaali spetsialistid annavad nõu. Telefoninumber on 301-594-6767 või 866-251-9686.
    • Ajuvahu kasvajad : pediaatrilise onkoloogia osakonna NCI pediaatrilise neuro-onkoloogia osakonna spetsialistid annavad nõu. Telefoninumber on 301-496-8009 või 877-624-4878.

    Mis on ajukasvaja ravi ?

    Aju kasvajatega inimestel on mitu ravivõimalust. Võimalused on operatsioon, kiiritusravi ja keemiaravi. Paljud saavad ravi koos.

    Ravi valik sõltub peamiselt järgnevast:

    • Ajukasvaja tüüp ja aste
    • Selle asukoht ajus
    • Selle suurus
    • Teie vanus ja üldine tervislik seisund

    Mõne aju vähi puhul peab arst teadma, kas vähktõve rakud on leitud tserebrospinaalvedelikus.

    Teie arst kirjeldab teie ravivõimalusi, oodatavaid tulemusi ja võimalikke kõrvaltoimeid. Kuna vähiteraapia kahjustab sageli tervislikke rakke ja kudesid, on kõrvaltoimed tavalised. Enne ravi alustamist küsige oma tervishoiutöötajalt võimalikest kõrvaltoimetest ja sellest, kuidas ravi võib tavapäraseid toiminguid muuta. Teie ja teie tervishoiu meeskond saavad töötada koos, et välja töötada ravikava, mis vastab teie meditsiinilistele ja isiklikele vajadustele.

    Võib-olla soovite oma arstiga rääkida kliinilisest uuringust osalemise, uute uurimismeetodite uuringute üle. Vt osa Vähiuuringute osavõtu kohta.

    Teie arst võib suunata teid spetsialistile või küsida nõu. Ajukasvajate raviks spetsialistid on neuroloogid, neurokirurgid, neuro-onkoloogid, meditsiinilised onkoloogid, kiirgusnarkoloogid ja neuroradioloogid.

    Teie tervishoiu meeskond võib sisaldada ka onkoloogiaõde, registreeritud dieediarst, vaimse tervise nõustaja, sotsiaaltöötaja, füsioterapeut, tööterapeut, logopeed ja füüsilise meditsiini spetsialist. Samuti võivad lapsed koolitöö abistamiseks olla juhendajad. (Rehabilitatsiooniosakonnas on rohkem teavet terapeutide ja juhendajate kohta.)

    Enne ravi alustamist võite küsida oma arstilt küsimusi:

    • Mis tüüpi ajukasvaja mul on?
    • Kas see on healoomuline või pahaloomuline?
    • Mis on tuumori klass?
    • Millised on minu ravivõimalused? Mida sa soovitad mulle? Miks?
    • Millised on igat liiki ravi eeldatavad eelised?
    • Mida teha, et valmistuda raviks?
    • Kas ma pean haiglasse jääma? Kui jah, siis kui kaua?
    • Millised on iga ravimi ohud ja võimalikud kõrvaltoimed? Kuidas saab kõrvaltoimeid juhtida?
    • Mis ravi tõenäoliselt maksab? Kas minu kindlustus katab selle?
    • Kuidas ravimine mõjutab minu tavapärast tegevust? Milline on võimalus, et ma pean õppima, kuidas kõnni, rääkida, lugeda või kirjutada pärast ravi?
    • Kas uurimisuuring (kliiniline uuring) oleks minu jaoks sobilik?
    • Kas te võite soovitada teisi arste, kes võiksid mulle anda teise arvamuse minu ravivõimaluste kohta? Kui tihti peaksin mul kontrollima?

    Milline operatsioon on saadaval ajukasvajate jaoks?

    Kirurgia on kõige sagedamini ajukasvajate esmane ravi. Enne operatsiooni algust võib teile anda üldanesteesia ja peanaha raseeritakse. Sa ilmselt ei pea kogu oma pead raseerima.

    Operatsiooni kolju avamiseks kutsutakse kraniotoomiaks. Kirurg teostab peanahal sisselõike ja kasutab spetsiaalset saeli, et eemaldada koljuosa luust.

    Võite olla ärkvel, kui kirurg eemaldab osa või kogu ajukasvaja. Kirurg eemaldab nii palju kasvaja kui võimalik. Teilt võidakse paluda liigutada jalg, loota, öelda tähestikku või rääkida lugu. Teie võime järgida neid käsklusi aitab kirurgil kaitsta olulisi aju osi.

    Pärast tuumori eemaldamist katab kirurg aju kolju luuosaga või metalli või kangaga. Seejärel sulgeb kirurg sisselõige peanahas.

    Mõnikord ei ole kirurgia võimalik. Kui kasvaja on aju varrases või teatavates teistes piirkondades, ei pruugi kirurg hävitada tuumorit normaalse ajukoe kahjustamata. Inimesed, kes ei saa operatsiooni teha, võivad saada kiiritusravi või muud ravi.

    Esimestel päevadel pärast operatsiooni võib teil olla peavalu või ebamugav. Kuid ravim võib tavaliselt valu kontrollida. Enne operatsiooni peaksite oma tervishoiutöötajaga arutama valuvaigistite kava. Pärast operatsiooni võib teie meeskond plaani kohandada, kui vajate rohkem vabastust.

    Võite tunda end väsinud või nõrkana. Operatsiooni järel paranemise aeg on kõigile erinev. Tõenäoliselt veedate haiglas paar päeva.

    Teised vähem levinud probleemid võivad tekkida pärast ajukasvaja operatsiooni. Aju võib paisuda või vedelik võib tekkida kolju sees. Tervishoiutöötaja jälgib teid turse või vedelikupeetuse nähtude suhtes. Võimalik, et saate turseid leevendada, steroidid. Vedeliku tühjendamiseks võib vaja minna teist operatsiooni. Kirurg võib asetada pikka, õhukese toru (šundi) aju vatsakesse. (Mõnel inimesel paigaldatakse šunt enne operatsiooni ajutuumorisse.) Toru keermestatakse naha alla teise kehaosa, tavaliselt kõhu piirkonda. Liigne vedelik viiakse ajust välja ja tühjendatakse kõht. Mõnikord voolab vedelik südamesse.

    Infektsioon on veel üks probleem, mis võib tekkida pärast operatsiooni. Kui see juhtub, annab tervishoiu meeskond teile antibiootikumi.

    Aju kirurgia võib kahjustada normaalseid kudesid. Ajukahjustus võib olla tõsine probleem. See võib põhjustada probleeme mõtlemise, nägemise või rääkimisega. See võib põhjustada ka isiksuse muutusi või krampe. Enamik neist probleemidest väheneb või kaob aja jooksul. Kuid mõnikord aju kahjustus on püsiv. Teil võib vaja minna füsioteraapiat, kõne-ravi või tööteraapiat. Vt taastusravi osa.

    Võite küsida oma arstilt järgmisi küsimusi operatsiooni kohta:

    • Kas te soovitate operatsiooni minu jaoks?
    • Kuidas ma tunnen operatsiooni pärast?
    • Mida teha mulle, kui mul on valu?
    • Kui kaua ma olin haiglas?
    • Kas mul on pikaajalisi mõjusid? Kas mu juuksed kasvavad tagasi? Kas on olemas mõni kõrvalmõju, kasutades metallist või kangast luu asendamiseks kolju?
    • Millal saan oma tavapärase tegevuse juurde minna?
    • Milline on minu võimalus täielikuks taastumiseks?

    Ajutuumorite kiiritusravi

    Kiirgusteraapia surmab aku kasvajarakke suure energiaga röntgenkiirgusega, gammakiirtega või prootoniga.

    Kiiritusravi järgneb tavaliselt operatsioonile. Kiirgus tapab kasvajarakke, mis võivad piirkonnas püsida. Mõnikord on inimestel, kellel ei ole kirurgilist operatsiooni, kiiritusravi.

    Arstid kasutavad väliseid ja sisemisi kiiritusravi, et ravida ajukasvajaid:

    • Väline kiiritusravi : lähete ravile haiglasse või kliinikusse. Suure masina väljaspool keha eesmärk on suunata kiirguse kiirgus kas kogu aju või sagedamini aju konkreetsetes osades. Mõned inimesed vajavad ka seljaaju suunatud kiirgust. Ravi kestus sõltub teie vanusest ja kasvaja tüübist ja suurusest. Fraktsioonitud väline kiirteraapia, milles väikesed doosid või kiirguse fraktsioonid antakse tavaliselt üks kord päevas, on kõige sagedasem kiirgusravi meetod, mida kasutatakse ajukasvajatega inimestel. Mitme nädala jooksul kiirguse koguannuse andmine aitab kaitsta tervislikke koereid kasvaja piirkonnas. Hooldamine toimub tavaliselt 5 päeva nädalas mitme nädala jooksul. Tüüpiline külastus kestab vähem kui tund ja iga ravi kestab vaid paar minutit.
      Mõned ravikeskused õpivad teisi kaugtule kiirteraapias kasutatavaid viise:

      • Intensiivsusega moduleeritud kiiritusravi või kolmemõõtmeline konformne kiiritusravi : sellist tüüpi ravi kasutab arvutit, et paremini suunata ajukasvaja tervislike koekahjustuste vähendamiseks.
      • Prootonkiire kiiritusravi : kiirgusallikaks on pigem prootonid kui röntgenikiirgus. Arst määrab kasvajaga prootonikihi. Prootonkõvera normaalse koe kiirguse doos on väiksem kui röntgenkiire doos.
      • Stereotaktiline kiiritusravi : röntgenikiirgus või gammakiirte kitsas suunas on suunatud erinevatest nurkadest kasvaja. Selle protseduuri puhul kannate te jäigast pearaami. Seda ravi võib manustada ühe visiidi ajal (stereotaktiline radiosurgery) või mitmete külastuste käigus.
    • Sisemine kiiritusravi (implantaadi kiiritusravi või brahhüteraapia) : ajukasvajate ravis ei kasutata sageli sisemist kiiritust ja see on uuringus. Kiirgus pärineb radioaktiivsetest materjalidest, mida tavaliselt sisaldavad väga väikesed implantaadid, mida nimetatakse seemnena. Seemned asetatakse ajusse ja kiirguvad mitu kuud. Neid ei ole vaja eemaldada, kui kiirgus on kadunud.

    Mõnedel inimestel ei ole pärast ravi lõppu mingeid või vähe kõrvaltoimeid. Harva võib inimestel tekkida iiveldus mitu tundi pärast välimist kiiritusravi. Tervishoiutöötaja võib soovitada võimalusi selle probleemiga toime tulemiseks. Kiirgustraktika võib põhjustada ka iga kiiritusravi korral väga väsinud. Puhkamine on oluline, kuid arstid soovitavad tavaliselt inimestel jääda nii aktiivseks kui võimalik.

    Väline kiiritusravi põhjustab tavaliselt ka juuksekaotust ravitava pea osalt. Juuksed kasvavad tavaliselt mõne kuu pärast. Kiirgusteraapia võib põhjustada naha ka peanahal ja kõrvad on punased, kuivad ja pehmed. Tervishoiutöötaja võib soovitada, kuidas neid probleeme leevendada.

    Vahel kiiritusravi põhjustab ajukoe paisumist. Võite saada peavalu või tunda survet. Tervishoiu meeskond jälgib selle probleemi märke. Nad võivad pakkuda ebamugavuste vähendamiseks ravimit. Kiirgus mõnikord tapab terve ajukude. Kuigi see on haruldane, võib see kõrvaltoime põhjustada peavalu, krampe või isegi surma.

    Kiirgus võib kahjustada hüpofüüsi ja muid aju piirkondi. Lastele võib see kahju põhjustada õppimisprobleeme või aeglustada kasvu ja arengut. Lisaks suurendab kiiritus sekundaarsete kasvajate riski elu hiljem.

    Võimalik, et soovite küsida oma arstilt järgmisi kiiritusravi küsimusi:

    • Miks ma pean seda ravi?
    • Millal ravi alustatakse? Millal nad lõpevad?
    • Kuidas ma tunnen ravi ajal? Kas on kõrvaltoimeid?
    • Mida ma pean tegema, et ennast ravi ajal hoolitseda?
    • Kuidas me teame, kas kiirgus töötab?
    • Kas suudan jätkata normaalset tegevust ravi ajal?

    Ajukasvajate keemiaravi

    Keemiaravi - vähirakkude hävitamiseks kasutatavate ravimite kasutamist mõnikord kasutatakse aju kasvajate raviks. Narkootikumide võib anda järgmisel viisil:

    • Suu kaudu või veeni (intravenoosne) : Kiiritusravi ajal ja pärast seda võib manustada kemoteraapiat. Need ravimid sisenevad vereringesse ja liiguvad kogu kehas. Neid võib anda haigla ambulatoorses osas, arsti kabinetis või kodus. Harvadel juhtudel peate võib-olla jääma haiglasse. Kemoteraapia kõrvaltoimed sõltuvad peamiselt sellest, milliseid ravimeid manustatakse ja kui palju. Sageli esinevad kõrvaltoimed on iiveldus ja oksendamine, isutus, peavalu, palavik ja külmavärinad ning nõrkus. Kui ravimid vähendavad tervete vererakkude taset, on teil tõenäolisemalt infektsioonid, verevalumid või verejooks kerged ning end olevat väga nõrk ja väsinud. Teie tervishoiutöötajad kontrollivad vererakkude madalat taset. Mõned kõrvaltoimed võivad ravimiga vabaneda.
    • Vahvlites, mis pannakse ajusse : mõned täiskasvanud, kellel on kõrgekvaliteediline glioom, implanteerib kirurgiasse mitu vaali. Iga vahvl on suurusjärgu suurus. Mitu nädalat lahustuvad vahvlid, vabastades ravimi ajju. Ravim tapab vähirakke. See võib aidata ära hoida kasvaja eemaldamist ajus pärast operatsiooni ajukahjustusest. Inimesed, kes saavad implantaati (vahvlit), mis sisaldab ravimit, jälgib tervishoiutöötajat infektsiooni nähtude pärast operatsiooni. Infektsiooni saab ravida antibiootikumiga.

    Võite küsida oma arstilt neid kemoteraapiaga seotud küsimusi:

    • Miks ma pean seda ravi?
    • Mida ta teeb?
    • Kas mul on kõrvaltoimeid? Mida ma saan nendega teha?
    • Millal ravi alustatakse? Millal see lõpeb?
    • Kuidas ravimine mõjutab minu tavapärast tegevust?

    Toitumine ajutuumorite ravi ajal

    Oluline on, et te hoolitsed endalt hästi süües. Hea kaalu säilitamiseks on teil vaja õiget kogust kaloreid. Sul on ka piisavalt valku, et oma jõudu hoida. Söömine võib aidata teil end paremini tunda ja teil on rohkem energiat.

    Mõnikord, eriti ravi ajal või peatselt pärast seda, ei pruugi teil olla söömine. Teil võib olla ebamugav või väsinud. Võib arvata, et toidud ei maitse nii hästi, nagu nendega harjunud. Lisaks võivad ravi kõrvaltoimed (nagu näiteks kehv istus, iiveldus, oksendamine või suu blistrid) raskesti hästi süüa. Teie arst, registreeritud dieetst või mõni muu tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada, kuidas neid probleeme lahendada.

    Milline on toetav ravi patsientide ja hooldajate jaoks?

    Ajukasvaja ja selle ravi võib põhjustada teisi terviseprobleeme. Võite saada toetavat ravi, et ennetada või kontrollida neid probleeme.

    Te saate toetavat ravi enne, vähktõve ajal ja pärast seda. See võib parandada teie mugavust ja elukvaliteeti ravi ajal.

    Teie tervishoiutöötaja aitab teil järgmisi probleeme lahendada:

    • Aju turse : paljud ajukasvajatega inimesed vajavad aju turse aeglustamiseks steroide.
    • Krambid: aju kasvajad võivad põhjustada krampe (krampe) . Teatavad ravimid võivad aidata ära hoida või kontrollida krampe.
    • Vedeliku kogunemine kolju : kui vedelik koguneb kolju, võib kirurg paigutada vedeliku väljajuhtimiseks šundi. Teave šuntide kohta on Ravi sektsiooni kirurgiaosas.
    • Kurb ja muud tunded : pärast tõsise haiguse diagnoosimist on normaalne, et tunnete end kurvaks, ärevuseks või segadusse. Mõnedel inimestel on kasulik rääkida nende tundetest. Lisateabe saamiseks vaadake jaotist "Allikad".

    Paljud ajukasvajatega inimesed saavad toetavat ravi koos haiguste progresseerumise aeglustamisega. Mõned otsustavad, et neil puudub kasvajavastane ravi ja nad saavad sümptomite juhtimiseks ainult toetavat ravi.

    Mis on taastusravi pärast aju kasvaja ravi?

    Taastusravi võib olla raviplaani väga oluline osa. Taastusravi eesmärgid sõltuvad teie vajadustest ja sellest, kuidas kasvaja on mõjutanud teie võimet igapäevaseid tegevusi läbi viia.

    Mõned inimesed ei pruugi kunagi taastada kõiki võimeid, mis neil oli enne ajukasvaja ja selle ravi. Kuid teie tervishoiu meeskond teeb kõik endast oleneva, et aidata teil normaalseid tegevusi võimalikult kiiresti tagasi minna.

    Mitu tüüpi terapeudid võivad aidata:

    • Füüsikalised terapeudid : aju kasvajad ja nende ravi võivad põhjustada paralüüsi . Samuti võivad need põhjustada nõrkust ja tasakaalu probleeme. Füüsilised terapeudid aitavad inimestel jõudu ja tasakaalu taastada.
    • Kõnepetsialistid : Kõnepidajad aitavad inimestel, kellel on raskusi rääkimisel, mõtte väljendamisel või neelamisel.
    • Tööterapeutid : tööterapeudid aitavad inimestel õppida igapäevaelu tegevust, näiteks süüa, tualeti kasutamist, suplemist ja riietust.
    • Füüsikalise meditsiini spetsialistid : Spetsiaalse koolituse arstid aitavad aju kasvajatega inimestel jääda võimalikult aktiivseks. Nad võivad aidata inimestel kaotatud võimeid taastada ja naasta igapäevase tegevuse juurde.

    Aju kasvajaga lastel võivad olla erivajadused. Mõnikord on lastel juhendajaid haiglas või kodus. Lapsed, kellel on probleeme õppimisega või mäletamisega, mida nad õpivad, võivad kooli naasmisel vajada juhendajaid või erikursusi.

    Mis on järelkontroll pärast ajukasvaja ravi?

    Pärast ajutuumoru ravi on vaja regulaarselt kontrollida. Näiteks teatud tüüpi ajukasvajate puhul võivad kontrollid toimuda iga 3 kuu tagant. Kontrollid aitavad tagada, et kõik teie tervise muutused oleksid märgitud ja vajadusel ravitud. Kui teil on terviseprobleeme kontrollide vahel, võtke ühendust oma arstiga.

    Teie arst kontrollib kasvaja tagastamist. Ka kontrollkäik aitab tuvastada vähktõvega seotud terviseprobleeme.

    Kontrollkäigud võivad sisaldada ettevaatlikke füüsilisi ja neuroloogilisi eksameid, samuti MRI või CT-skaneeringuid. Kui teil on šundi, kontrollib arst, kas see töötab hästi.

    NCI-l on väljaanded, mis aitavad vastata küsimustele järgneva ravi ja muude probleemide kohta. Võib juhtuda, et kasulik on lugeda NCI artiklit Facing Forward: Elu pärast vähiravi. Võib-olla soovite lugeda ka NCI artiklist järelkontrolli pärast vähiravi.

    Toetuse allikad

    Teil on ajukasvaja õppimine, mis muudab teie elu ja teie lähedaste elusid. Neid muudatusi võib olla keeruline käsitleda. On tavaline, et teie, teie perekond ja teie sõbrad vajavad abi, mis aitab toime tulla sellise diagnoosi tekitamisega.

    Haigused ja kõrvaltoimete haldamine, haiglaravi ja meditsiinilised arved on sageli tavalised. Võite ka muretseda oma pere eest hoolitsemise, töökoha säilitamise või igapäevaste tegevuste jätkamise pärast.

    Siin saate abi saada:

    • Arstid, meditsiiniõed ja teised teie tervishoiu meeskonna liikmed saavad vastata ravi, töötamise või muude tegevuste küsimustele.
    • Sotsiaaltöötajad, nõustajad või vaimulikkonna liikmed võivad olla abiks, kui soovite oma tundeid või muresid rääkida. Sageli võivad sotsiaaltöötajad soovitada ressursse rahalise abi, transpordi, koduhoolduse või emotsionaalse toetuse jaoks.
    • Samuti saavad abi aidata rühmad. Nendes rühmades kohtuvad ajukasvajatega inimesed või nende pereliikmed teiste patsientide või nende pereliikmetega, et jagada haigusjuhtumiga toimetuleku ja ravi mõjudest saadud teadmisi. Rühmad võivad pakkuda abi isiklikult, telefoni teel või Internetis. Võib-olla soovite rääkida oma tervishoiutöötajate liikmega tugirühma leidmisel.
    • Informatsiooni spetsialistid 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) ja LiveHelpis (//www.cancer.gov/livehelp) aitavad teil leida programme, teenuseid ja väljaandeid. Nad võivad saata teile nimekirja organisatsioonidest, mis pakuvad teenuseid vähiga inimestele.

    Näpunäiteid toimetulemiseks võite lugeda NCI brošüüri "Võttes aega: toetus vähiga inimestele".

    Võttes osa vähiuuringutest

    Vähiuuringud on viinud aju kasvajate avastamisse ja ravimisse. Jätkuv teadustöö pakub lootust, et tulevikus ravitakse edukalt veelgi rohkem inimesi, kellel on ajukasvajad.

    Riigi arstid viivad läbi mitmesuguseid kliinilisi uuringuid (uuringud, milles inimesed osalevad vabatahtlikult). Kliiniliste uuringute eesmärk on välja selgitada, kas uued lähenemisviisid on ohutud ja efektiivsed.

    Arstid püüavad leida paremaid viise, kuidas hoolitseda ajukasvajatega täiskasvanute ja laste eest. Nad katsetavad uusi ravimeid ja kombineerivad ravimeid kiiritusraviga. Samuti uurivad nad, kuidas ravimid võivad ravi kõrvaltoimeid vähendada.

    Isegi kui uuringus osalejad ei saa kasu otse, võivad nad ikkagi olulist panust aidata, aidates arstidel aju kasvajaid rohkem teada saada ja kuidas neid kontrollida. Kuigi kliinilised uuringud võivad põhjustada mõningaid riske, saavad arstid oma patsientide kaitsmiseks kõik endast oleneva.

    Kui olete huvitatud osalemisest kliinilises uuringus, rääkige sellest oma arstiga. Võib-olla soovite lugeda NCI brošüüri Osalemine vähktõve ravi uuringutes. Selles kirjeldatakse ravi uuringute läbiviimist ja selgitatakse nende võimalikke eeliseid ja riske.

    NCI veebisait sisaldab kliiniliste uuringute lõiget aadressil //www.cancer.gov/clinicaltrials. Sellel on üldine teave kliiniliste uuringute kohta ja üksikasjalik teave aju kasvajate konkreetsete käimasolevate uuringute kohta. NCI infospetsialistid 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) ja LiveHelpis (//www.cancer.gov/livehelp) saavad vastata küsimustele ja anda teavet kliiniliste uuringute kohta.

  • Populaarsed Kategooriad