Kõhupuhitus (sümptomid, põhjused, EKG ja ravi)

Anonim

Kodade flutteri määratlus ja faktid

  • Kõhulahtisus on tingimus, mille korral südame atria väheneb kiiresti ja regulaarselt südame elektrisüsteemi anomaaliumi tõttu, mis tavaliselt põhjustab tahhükardiat.
  • See tekitab tundeid nagu peaaegu minestamine, kiirete südame löögid (südamepekslemine), pehme õhupuudus ja väsimus.
  • Selline arütmia võib olla ohtlik, sest komplikatsioonid võivad kergesti areneda.
  • Kodade virvendusarve kestab muutuvaid ajavahemikke alates vahelduvatest lühikestest ajavahemikest kuni püsivate kiirete südame löögisagedusteni.
  • Kõhupuhitus ja kodade fibrillatsioon (AFib) on tihedalt seotud. Flutter toodab regulaarset tahhükardiat, samal ajal kui fibrillatsioon tekitab ebakorrapärast tahhükardiat.
  • Teatud trigerid võivad põhjustada arütmiat; aga käivitajad toovad kaasa taasiseseisundi, mis põhjustab südame elektrisüsteemi kiirete korrapäraste kodade kontraktsioonide tekkimist.
  • Sellise südamehaiguse tekitamise riskid hõlmavad mitmesuguseid meditsiinilisi probleeme ja halbu isiklikke harjumusi, nagu ebatervislikud toitumisharjumused ja liiga palju alkoholi joomist.
  • Kõhulahtisus ei ole sama kui insult või südameatakk.
  • Kuigi kodade õõnsuse hindamiseks on palju katseid, on kõige sagedasem diagnostiline test elektrokardiogramm (EKG / EKG).
  • Antiarütmikumid, beeta-adrenoblokaatorid ja antikoagulandid on kolm tüüpi südamehaiguste raviks ja juhtimiseks kasutatavad ravimid.
  • Meditsiinilised protseduurid flutteri ravimiseks ja juhtimiseks võivad hõlmata Valsalva protseduure, kardioversiooni, südamega nõrgenemist ja ravimit hüübimishäire vältimiseks.
  • Arengumahu arenemise riski saab vähendada, vältides ülemäärase alkoholi joomist, tervisliku toitumise söömist ja hoolitsust mis tahes meditsiinilise seisundi eest.
  • Haigusjuhtumiga patsientidel, kellel esineb kodade rütmihooge, on ablatsiooniga ravi suurepärane. Neile, kellel on täiendavad meditsiinilised probleemid ja halvasti ravile reageerimine, on halvenenud prognoos ja tõenäoliselt lühem eluiga.
  • Haigust ravivad arstid võivad hõlmata esmatasandi arstide, erakorralise meditsiini, kardioloogide ja elektrofizioloogide teenuseid.

Mis on kodade flutter? Mida näeb välja eesmise kiheluse EKG (EKG) näide?

Kõhulahtisus on tervislik seisund (arütmia), kus südame atria on elektriprobleem (re-entry loop), mis põhjustab kõhulahtistiku kiiret kiirust ligikaudu 242 - 360 lööki minutis (bpm). See on teine ​​kõige sagedasem tahhüarütmia, kusjuures kõige levinum on kodade virvendusarütmia (AFib). Ehkki tavaliselt on flööt lained korrapärased ja esinevad EKG-s (tüüpiline kodade flutter) kui "sawtooth" P-laineid; mõnikord võivad esineda elektrilised juhtimisplokid ja tekitada 2: 1, 3: 1 või 4: 1 laine või isegi ebakorrapärased lööbed, mis sarnanevad ebaregulaarse arütmiaga. Harva võib bradükardia (ebanormaalne ajutine südame rütm), kui südame ventrikleid ei saada enamust kodade libisemise P-laineid, ja seetõttu ei jäljendata kodade esinemissagedust.

EKG-riba (elektrokardiogramm, EKG) kodade kõhulahtisuse saatja mustriga

Millised on kodade flutteri tunnused ja sümptomid? Mida see tundub?

Kuigi mõnedel inimestel puuduvad sümptomid, on selle arütmia tavalised kliinilised sümptomid järgmised:

  1. Südamepekslemine (südame peksmise või pundumise tunne)
  2. Väsimus
  3. Hingeldus (tavaliselt kerge)
  4. Pre-syncope (tunne nagu te lähete nõrgaks)
  5. Peapööritus
  6. Udune nägemine

Selle hariliku arütmia vähem levinud, kuid tõsisemad sümptomid hõlmavad valu rindkeres, raskemaks hingeldust ja minestamist. Need sümptomid viitavad sellele, et teie tervist ohustatakse.

Kodade virvendus ja kodade virvendusarütmia (AFib), mis on halvem?

Kõige olulisem vahe kodade virvenduse ja kodade virvendusarütmia (AFib) vahel on see, et eesnäärmepõletikus on südame löögisagedus korrapärane ja kodade virvenduse korral on südame löögisagedus ebaregulaarne. Kuid teised eespool kirjeldatud sümptomid on väga sarnased. Peale selle on diagnoos ja raviprotseduurid sarnased, kui mitte täpselt sama. Näiteks American Heart Associationi ravijuhendid kodade virvendusarütmia ja kodade libisemise jaoks on samad.

Mis põhjustab kodade õõtsumist?

Kuigi keegi ei tea kindlalt, mis vallandab või põhjustab kodade kõhulahtisust, on tõenäoliselt järgmises osas loetletud riskifaktorid. Inimestel, kellel on need riskifaktorid, tekib tõenäoliselt kahju, mis muudab tervislikku elektrilist südamestimulaatorit südame atriumil, mis võimaldab elektrisignaalide taassisenemist silmas pidada. Süvise sõlme saadab elektrisignaali, kuid liigub pideva ahela kaudu kodade õõtsumisel, mis põhjustab südame sügeluse kiiret kokkutõmbumist, tavaliselt atriahaagregaadiga kiiremini kui vatsakesed, kuigi mõnedel südamehaigusega inimestel võib olla umbes 1: 1 juhtivusega, mille tulemuseks on südame löögisagedus umbes 250-300 löögi minutis.

Kas kodade libisemine on tõsine arütmia?

Kõhulahtisuse arütmia võib südamehaigusest tingitud tüsistuste tõttu teie tervisele ohtlik olla. Mõned tüüpilised ja atüüpilised kodade kõhulahtisuse tüsistused hõlmavad järgmist:

  • Tahhükardia või südame löögisagedus (veres ei tohi pumbata piisaval määral, mis põhjustab erinevate organite, eriti aju ja südame lihase funktsiooni halvenemist või ebaõnnestumist)
  • Madal vererõhk (hüpotensioon)
  • Trombemboolia
  • Insult
  • Kardiomüopaatia
  • Krooniline kodade virvendusarütmia

Kui kaua on kõhunäärme kõhulahtisus?

Kõhukinnisus või kodade virvendusarütm võib kesta erinevatel aegadel. Mõnedel inimestel võib see muutuda tavapärase sinusurütmini sageli nädala jooksul või võib see jätkuda nädalate või kuude jooksul pidevalt. Mõnedel patsientidel võib olla vähem kui päevaga kestev laine, mis iseenesest lõpeb, kuid kestab ebaregulaarselt ja seda nimetatakse paroksüsmaalseks kodade flutteriks. Kahjuks võib ka samaaegselt südame rütmi sümptomeid muuta, näiteks kodade virvendusarütmia.

Kas südame rütmihoog, insult ja südameatakk on sama?

Kõhulahtisus ei ole sama kui insult või südameatakk. See on ebanormaalne südametegevus, mis on tavapärasest tavalisest ja kiiremini. Kuigi see ja kodade virvendus võib põhjustada insulti või südameinfarkti, ei ole see kumbki. Lööki defineeritakse kui äkilist puueerivat rünnakut või teadvusekaotust, mis on põhjustatud aju verevoolu katkestamisest. Südamepõletik on äkiline ja mõnikord surmav haigus, mis on tavaliselt tingitud koronaartromboosist, mille tulemusena südame lihase osa surm.

Millised on kõhulahtisuse riskifaktorid?

Sellise flutteri jaoks on palju riskifaktoreid. Järgnevalt on loetletud mõned enim levinud riskifaktorid:

  • Kõrge vererõhk
  • Rasvumine
  • Diabeet
  • Südamepuudulikkus
  • Isheemiline südamehaigus ja / või eelnev südameatakk
  • Tõsised ägedad haigused
  • Raske alkoholi tarvitamine ja / või joomine
  • Täiskasvanu vanus
  • Hüpertüreoidism
  • Krooniline kopsuhaigus
  • Hiljutine operatsioon
  • Kaasasündinud südamehaigus

Kiirabi südame löögisageduse südame löögisageduse südame löögisageduse südame löögisageduse südame löögisagedus

Erinevused EKG lainete ribade mustritest

Kõhupuhitus on diagnoositud teie haiguslugu, sümptomid ja füüsiline eksam. Elektrokardiograafia (EKG või EKG) teeb sageli diagnoosi, näidates 12 hambajuhtmest, mis näitasid kodade tahhükardiat ligikaudu 250-3 350 pöörde minutis, mitmel (II, III, aVF ja / või V1) nägemisharjaga laineid.

Kõhupuhitus EKG-sseothoth laine ribade mustriga

EKG Sawtooth lainepaberi trükk kodade flutter

Normaalne EKG-laine muster

Normaalne EKG lainepaberi muster

Muud testid kodade õõnsuse diagnoosimiseks

Muud testid, mis on kasulikud selle tahhükardia diagnoosimiseks, kui vööri lained on varjatud ventrikulaarse tahhükardiaga. Need testid ja meditsiiniseadmed hõlmavad vagal manöövreid, manustamist IV adenosiini ja kui flutter lained tulevad ja minna vahelduvalt. Arrütmia tuvastamiseks võib kasutada Holteri monitori.

Võib teha teisi uuringuid, et hinnata patsiendi kodade kõhulahtisust. Näiteks võib transesophageal electrocardiography hinnata trombi olemasolu südant ja transstoraksiline elektrokardiograafia võib südame sisemisi osi ultraheli abil sümbolit kujutada. Lisaks võib teie arst või muu tervishoiutöötaja määrata täiendavaid katseid sümptomite käivitamisel tekkivate probleemide kohta.

Ravimid kõhukinnisuse raviks ja juhtimiseks

Kõhuõõnde raviks kasutatakse kolme tüüpi ravimeid.

Antiarütmikumid: aeglustab või häirib südame rütmi tekitavaid elektrilisi signaale; näited on:

  • propafenoon (Rythmol)
  • flekainiid (Tambocor)
  • amiodaroon (Cordarone)
  • dronedaroon (Multaq)
  • sotalool (Betapace)
  • dofetiliid (Tikosyn)
  • diltiaseem (Cardizem)
  • verapamiil (Calan)
  • digoksiin (Lanoxin)

Beeta-blokaatorid: aeglane südame ventrikulaarne vastus kodade signaalidele, aeglustades AV-sõlme juhtivust; näited on:

  • metoprolool (Lopressor)
  • esmolool (Brevibloc)
  • atenolool (Tenormin)

Antikoagulandid: kasutatakse trombemboolsete komplikatsioonide (verehüübed) vältimiseks; näited on:

  • varfariin (Coumadin, Jantoven)
  • hepariin
  • dabigatraan (Pradaxa)
  • apixaban (Eliquis)
  • rivaroksabaan (Xarelto)

Kasutatavate ravimite valikud põhinevad teie meditsiinilisel seisundil. Neid ravimeid tuleb enne nende võtmist arutada arsti või muu tervishoiutöötajaga.

Millised protseduurid ravivad ja juhivad kodade flutterit?

Ravi ja ravi protseduur, mida kasutatakse kodade flutter, on erinevad; Siiski on eesmärgid sarnased - siinuse rütmi taastamine, korduvate episoodide ventrikulaarse kiirituse ennetamise kontrollimine, trombi moodustumise ennetamine - kõik, vähendades ravi kõrvaltoimeid.

Patsientidel, kes on stabiilsed, võivad olla efektiivsed vagalised manöövrid, nagu hingamise ja allapoole hoida (nagu soolestiku liikumine). Võimalik, et tuleb arvestada teiste protseduuridega, sõltuvalt patsiendi individuaalsest olukorrast, näiteks kohe elektrilist kardioversiooni kasutatakse patsientidel, kellel on rasked sümptomid ja mis on ebastabiilsed. Patsientidel, kes on stabiilsed, kuid kellel on ikkagi kodade libisemise episood, võib südame rõngakujulise raja raadiosageduslik ablatsioon olla valikuline. Teised protseduurid või südametegevuse kõrvalekalded võivad mõnedel patsientidel südame löögisageduse kontrollimiseks vajada südamestimulaatorit.

Kuigi mõned patsiendid võivad täielikult taastuda ja jääda sinusituumbrisse, võivad teised nõuda täiendavat ravi, et vältida trombemboolilisi (verehüübe) komplikatsioone antikoagulantravimitega.

Kas on võimalik ära hoida kodade kõhulahtisust?

Kõhupuhitus võib ära hoida või selle ohtu vähendada, vähendades selle põhjustanud tegureid. Selle vältimiseks on kõige lihtsamad asjad:

  • Hankige regulaarselt ja aktiivselt
  • Sööge südame tervislikku toitu
  • Vältige liiga palju alkoholi ja / või kofeiini joomist.
  • Ärge suitsetage
  • Säilitage tervislik kaal

Näiteks kui teil on sellised tervislikud seisundid nagu kopsuhaigus või diabeet, aitab nende seisundite asjakohane ravi vähendada riski või ennetada kodade kõhulahtisust. Ablatsioonimenetlus võib ära hoida ebanormaalse südame rütmihäirete, nagu kodade virvendusarütmia ja kodade esinemissageduse suurenemist kodade palavikul ning taastada suhteliselt normaalne elektriline südame tervis.

Mis on kõhulahtisuse prognoos ja eeldatav eluiga?

Kõhukinnisusega isiku prognoos ja eeldatav eluiga sõltub patsiendi seisundist. Need, kellel on rasked haigusseisundid ja kes reageerivad ravimitele või protseduuridele halvasti, on prognoositud. Siiski on patsientidel, kellel on edukas ablatsioon, suurepärane prognoos. Kuigi andmed eeldatava eluea kohta kodade kasvu kohta on vähe või üldse mitte, annavad tuntud Framinghami südameuuringu andmed, et kodade virvendusarütmiaga patsientidel, kes on tihedalt seotud kodade libisemisega, on lühem eluiga kui normaalsel kontrollil, kuigi palju lühem ei ole selge.

Rohkem kliinilist teavet ja patsiendi ressursse leiate Heat Rhythm Societyist www.hrsonline.org/.

Milliseid erialasid arstid ravivad kodade flutterit?

Kuigi esmatasandi arstid saavad ravida mõnda üksikisikut, kellel on komplitseeritu kodade kiusa, on spetsialistid tavaliselt kaasatud patsiendi hooldamisse. Sellise arütmia nägemiseks ja raviks on peamised spetsialistid erakorralise meditsiini spetsialistid ja kardioloogid. Südame elektrofüsioloogid on spetsialiseerunud südame elektrilise aktiivsuse diagnoosimisele ja ravile.

Populaarsed Kategooriad