Aneemia

Anonim

Aneemia definitsioon ja faktid

  • Aneemia on meditsiiniline seisund, milles punaliblede arv või hemoglobiin on tavalisest väiksem.
  • Meeste puhul määratletakse tavaliselt aneemia kui hemoglobiini tase alla 13, 5 grammi / 100 ml ja naistel hemoglobiinisisaldus alla 12, 0 grammi 100 ml kohta.
  • Aneemiat põhjustab kas punaste vereliblede või hemoglobiini tootmise vähenemine või kahjustuse suurenemine (tavaliselt verejooksu tõttu) või punaste vereliblede hävitamine.
  • Mõned aneemiaga patsiendid ei oma sümptomeid. Need, kellel on sümptomid, võivad

    • tunned väsinud
    • kergesti väsinud
    • paistavad
    • tunne südamega võidusõit,
    • tunnen hingeõhku ja / või
    • südamehaiguste süvenemine.
  • Aneemi saab tuvastada lihtsa vereanalüüsi abil, mida nimetatakse täielikuks verelibledeks (CBC).
  • Aneemia ravi sõltub suuresti ja sõltub väga paljudest põhjustest.

Mis on aneemia?

Aneemia on meditsiiniline seisund, milles punaliblede arv või hemoglobiin on tavalisest väiksem. Tavaline hemoglobiinisisaldus on meestel ja naistel üldiselt erinev. Meeste puhul on normaalne hemoglobiinisisaldus tavaliselt määratletud kui tase üle 13, 5 grammi / 100 ml ja naistel hemoglobiinisisaldus üle 12, 0 grammi / 100 ml. Need definitsioonid võivad sõltuvalt kasutatavast allikast ja labori võrdlusest veidi erineda.

Mis on aneemia tunnused ja sümptomid ?

Mõned aneemiaga inimestel pole sümptomeid. Teised aneemiaga võivad tunda:

  • Väsinud
  • Väsimus lihtsalt
  • Paanika
  • Arendage palpitatsioone (südamega võiduajamine)
  • Muutke hingeõhku

Täiendavad sümptomid võivad sisaldada:

  • Juuste väljalangemine
  • Malaise (üldine halb enesetunne)
  • Südamehaiguste süvenemine

Väärib märkimist, et kui aneemia on pikaajaline (krooniline aneemia), võib keha kohaneda madala hapnikusisaldusega ja üksikisik ei pruugi tunda end erinevaks, kui aneemia muutub raskeks. Teisest küljest, kui aneemia tekib kiiresti (äge aneemia), võib patsient sümptomid suhteliselt kiiresti ja isegi hemoglobiinisisalduse suhteliselt kergete kõikumiste korral esineda.

Mis põhjustab aneemiat?

Iga protsess, mis võib häirida punaste vereliblede normaalset eluea, võib põhjustada aneemiat. Punaste vereliblede normaalne eluiga on tavaliselt umbes 120 päeva. Punased verelibled tehakse luuüdis.

Aneemia on põhjustatud peamiselt kahe põhirada kaudu. Aneemiat põhjustab kas:

  1. punaste vereliblede või hemoglobiini tootmise vähenemine või
  2. punaste vereliblede kadumise või hävimise suurenemine.

Üldine aneemia klass (madal hemoglobiin) põhineb keskmisel korpuskultuuril (MCV), mis tähistab üksikute punaliblede keskmist mahtu.

  1. Kui MCV on väike (alla 80), liigitatakse aneemia mikrotsütotoorse aneemia (madala raku maht).
  2. Kui MCV on normaalses vahemikus (80-100), nimetatakse seda normotsüütiliseks aneemiale (normaalne rakumass).
  3. Kui MCV on kõrge, nimetatakse seda makrotsütüli aneemiat (suurte rakkude maht).

Vaadates kõiki täieliku vereanalüüsi (CBC) komponente, eriti MCV-i, võib arst leida vihjeid selle kohta, mis võiks olla kõige sagedasem aneemia põhjus igas patsiendis.

Mis on rauapuuduse aneemia?

Rhea defitsiit on väga levinud aneemia põhjus. See on tingitud sellest, et raua on peamine hemoglobiini komponent ja see on oluline selle nõuetekohaseks toimimiseks. Mis tahes põhjusel esinev krooniline verekaotus on organismis madala rauasisalduse peamine põhjus, kuna see vähendab raua ladustamisruumi, et kompenseerida praegust raua kadu. Madala rauasisalduse tõttu põhjustatud aneemiat nimetatakse rauapuuduse aneemiaks.

Noored naised on tõenäoliselt madala rauapuudusastmega aneemiaga, kuna iga kuu sureb normaalse menstruatsiooni tõttu vere kadu. Üldiselt ei esine selliseid sümptomeid, sest verekaotus on suhteliselt väike ja ajutine.

Rauapuudulikkusega aneemia teine ​​levinum põhjus võib olla tingitud korduvatest või väikestest jätkuvatest veritsustest, näiteks käärsoolevähist või maohaavanditest. Verejooksud võivad olla põhjustatud ravimitest, isegi väga tavalistelt ravipreparaatidelt, nagu näiteks aspiriin ja ibuprofeen (Advil, Motrin). Selliste haavandite aeglane ja krooniline ärritus võib põhjustada raua kaotust. Crohni tõbi võib põhjustada rauapuuduse aneemiat. Imikutel ja väikelastel on rauapuuduse aneemia kõige sagedamini tänu raua puudulikule toidule.

Täieliku vereanalüüsi (CBC) tõlgendamine võib viia vihjeteni, mis viitab sellele tüüpi aneemiale. Näiteks madala hemoglobiinisisaldusega kaasneb tavaliselt rauapuudulik aneemia koos madala keskmise korpuskulaarmahu (mikrotsütotoorse aneemia) korral.

Mis on aplastiline aneemia?

Aplastiline aneemia on eluohtlik luuüdi täielik ebaõnnestumine. Selle tulemusena sisaldab veri ebapiisavat arvu punaseid vereliblesid (aneemiat), samuti ebapiisavaid valgeid vereliblesid (leukopeenia) ja trombotsüüte (trombotsütopeenia). Luuüdi täielik katkestamine põhjustab kõigi kolme luuüdi poolt toodetud rakuliini ebapiisavaks - seisund, mida nimetatakse pantsütopeeniaks. Aplastiline aneemia võib esineda peaaegu igas vanuses. Selle algus võib olla äkiline või järk-järguline.

Selle aneemia sümptomid on sarnased kõikide aneemiate sümptomitega (vt ülalt), samuti korduvaid infektsioone ja ebanormaalset verejooksu.

Aplastilise aneemia põhjused hõlmavad ka

  • krooniline kokkupuude mürkkemikaalidega;
  • vähiravi (kiiritusravi, keemiaravi);
  • infektsioonid (teatud viirusnakkused);
  • ravimid (näiteks klooramenikool, karbamasepiin ja fenütoiin);
  • müelodüsplastilised sündroomid; ja
  • geneetilised kõrvalekalded.

Mis on aneemia muud liigid ja põhjused?

Mõned kõige levinumad põhjused on järgmised:

  • Vitamiin B12 puudus võib põhjustada pernicious aneemia. Seda tüüpi aneemia võib juhtuda inimestel, kes ei saa imenduda B12-vitamiini nende soolte tõttu mitmel põhjusel.

    • Ranged taimetoitlased on ohus, kui nad ei võta piisavaid vitamiinipreparaate.
    • Pikaajalised alkohoolikud.
    • Inimesed, kellel on mao või soolte ebanormaalne struktuur või funktsioon, mis põhjustab B12 imendumise halvenemist hoolimata piisavast tarbimisest.
    • See põhjustab tavaliselt makrotsütilisi (suurte vererakkude hulga) aneemia. Vitamiin B12 koos folaatidega on seotud heemi molekuli, mis on hemoglobiini lahutamatu osa, valmistamisel. Foolaadi defitsiit võib olla ka aneemia süüdlane. See võib olla tingitud ka ebapiisavast imendumisest, roheliste, lehtköögiviljade vähese tarbimisest ja ka pikaajalisest rasket alkoholi tarbimisest.
  • Punaste vereliblede (hemolüütiline aneemia) purunemine või hävimine võib tuleneda punaste vereliblede pinnale klammerduvate antikehade tekkimisest. Hemolüütilise aneemia näideteks on vastsündinute hemolüütiline haigus, ravimiga indutseeritud hemolüütiline aneemia, transfusioonidega seotud hemolüüs ja autoimmuunne hemolüütiline aneemia.
  • Lai valik luuüdihaigusi võib põhjustada aneemiat.

    • Näiteks võivad vähid, mis levivad (metastaaksid) luuüdisse või luuüdi vähk (nagu leukeemia või hulgimüeloom), võivad põhjustada luuüdi ebapiisavate punaste vereliblede tekitamist, põhjustades aneemiat.
    • Teatav keemiaravi vähivormide korral võib põhjustada ka luuüdi kahjustusi ja vähendada punavereliblede tootmist, põhjustades aneemiat.
    • Teatud infektsioonid võivad hõlmata luuüdi ja põhjustada luuüdi kahjustust ja aneemiat.
    • Lõpuks võib neerupuudulikkusega patsientidel puududa hormoon, mis on vajalik normaalse punaliblede tootmise stimuleerimiseks luuüdis.
    • Krooniline alkoholi tarbimine võib põhjustada aneemiat erinevatel viisidel ja seetõttu tekib alkohoolikutes tavaliselt aneemia.
  • Teine levinum aneemia põhjus on kroonilise haiguse aneemia. See võib esineda tavaliselt pikaajaliste krooniliste haigustega inimestel.
  • Mõned ravimid võivad põhjustada aneemiat mitmel erineval viisil.
  • Inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV) ja omandatud immuunpuudulikkuse sündroom (AIDS) võivad põhjustada aneemiat.

Kas aneemia võib olla pärilik?

Jah, aneemia võib olla geneetiline. Pärilikud häired tekitavad ebanormaalset hemoglobiini ja võivad lüheneda punaliblede eluea jooksul ja põhjustada aneemiat (näiteks sirprakuline aneemia). Pärilised häired võivad põhjustada ka aneemiat, kahjustades normaalse hemoglobiini (nt alfatalasseemia ja beetatalasseemia) tekke.

Sõltuvalt geneetilise ebanormaalsuse astmest võib pärilik aneemia põhjustada kerget, mõõdukat või rasket aneemiat. Tegelikult võivad mõned olla liiga ranged, et olla eluga ühilduvad ja võivad põhjustada loote surma (veel sündimata laps). Teiselt poolt on mõned sellistest aneemiatest nii kerge, et nad ei ole märgatavad ja juhuslikult ilmuvad veretööde käigus.

Kuidas verekaotus põhjustab aneemiat?

Sisemine veritsus (verejooksudena haavandina) või välimine verejooks (alates traumast) võib põhjustada ajutist verekaotust hämmastavalt lühikese ajavahemiku jooksul. Selline aneemia põhjustab tõsiseid sümptomeid ja tagajärgi, kui neid ei käsitleta kohe . Tõsine äkiline verekaotus võib põhjustada aneemia

  • pearinglus,
  • peapööritus
  • väsimus
  • segadus
  • õhupuudus ja
  • isegi teadvuse kaotus.

Kuidas aneemia diagnoositakse?

Tavaliselt tuvastatakse või vähemalt kinnitatud aneemia täieliku vererakkude (CBC) arvuga. CBC-testi võib tellida arst osana tavapärasest üldisest kontrollist ja skriinimisest või kliiniliste tunnuste ja sümptomite põhjal, mis võivad viidata aneemiale või muudele vereanalüüsidele.

Mis on täielik vererakkude arv (CBC)?

Traditsiooniliselt tegi CBC analüüs läbi arst või laboratoorium, jälgides mikroskoobi abil vereproovist valmistatud klaasist slaidi. Täna on see töö automatiseeritud. Kuue komponendi mõõtmised moodustavad CBC testi:

  1. Punaste vereliblede arv (RBC)
  2. Hematokrit
  3. Hemoglobiin
  4. Valgete vereliblede arv (WBC)
  5. Erinev verearvestus
  6. Trombotsüütide arv

Aneemia diagnoosimisel on olulised ainult need kolm esimest katset - punaste vereliblede (RBC) arv, hematokrit ja hemoglobiin.

Lisaks sellele on CBC-s sageli teatatud keskmise korpuskulaarse ruumala (MCV), mis põhiliselt mõõdab vereproovis sisalduvate punaste vereliblede keskmist mahtu. See on oluline aneemia põhjuste eristamiseks. MCV ühikutest teatatakse femtolitrites, mis moodustavad ühe miljondiku liitri.

Teised kasulikud vihjed aneemia põhjustele, mis on teatatud CBC-st, on punavereliblede suurus, kuju ja värvus.

Kuidas vere kogutakse CBC jaoks?

Veri kogutakse veenipunktsiooniga (kasutades nõela vere verest juhtimiseks) laboris, haiglas või arsti kontoris. Tüüpiliselt kogutakse verd erilises steriilses torus käteriini kaudu. Torul on mõned säilitusained, mis hoiavad ära vere hüübimise. Tulemused võivad olla saadaval tunni jooksul või kauem sõltuvalt seadistusest.

Mõnel juhul võib kiire katseprojekti, mida nimetatakse hemoglobiini kiireks testimiseks, kasutades mõne tilga verd sõrmejälgedest. Selle kiire testimise eeliseks on see, et tulemusi võib saada mõne minuti jooksul ja võib vajalikuks osutuda vaid mõned tilgad verd.

Mis on punavereliblede arv (RBC)?

Punased verelibled (RBC-d või erütrotsüüdid) on kõige levinum rakuliik veres. Igaühel neist on miljoneid ja neid väikeseid kettakujulisi rakke. RBC arvutamisel tehakse kindlaks, kas punaste vereliblede arv on väike (aneemia) või kõrge (polütsüteemia).

RBC loendis määratakse RBCde arv ja suurus. Seda kirjeldatakse tavaliselt kui RBC-de arv kindlaksmääratud mahus, tavaliselt miljonites RBC-des mikroliitrites (üks tuhandik milliliitrites) täisverest. RBC-de kuju hinnatakse ka mikroskoobi all. Kogu see teave, RBCde arv, suurus ja kuju on kasulikud aneemia diagnoosimisel. Pealegi võib selle teabe abil kindlaks määrata aneemia spetsiifilise tüübi.

Mis on hemoglobiin?

Hemoglobiin on punane pigment, mis annab punastesse verelibledesse ja verdesse teada punase värvi. Funktsionaalselt on hemoglobiin peamine keemiline ühend, mis ühendab hapnikuga kopsudest ja kannab hapnikku kopsudest kogu kehasse. Hapnik on oluline kõikide energiakadude jaoks, et toota energiat.

Veri transpordib ka süsinikdioksiidi, mis on selle energia tootmisprotsessi jäätmed, tagasi kopsudesse, kust see õhku välja hingab. Süsinikdioksiidi transportimine kopsu tagasi saavutatakse ka hemoglobiiniga. Hemoglobiinisisaldusega seotud süsinikdioksiid vabaneb kopsudest hapniku eest, mis tuleb transportida organismi kudedesse.

Mida tähendab madal hemoglobiinisisaldus?

Madal hemoglobiini nimetatakse aneemiaks. Kui hemoglobiinisisaldus on madal, on sageli vähene erütrotsüütide arv ja väike hematokrit. Võrdlusvahemikud on ühest allikast pisut erinevad, kuid tavaliselt on hemoglobiinisisaldus alla 13, 5 grammi / 100 ml meestel ebanormaalne ja naistel alla 12, 0 grammi / 100 ml.

Mis on hematokrit?

Hematokrit on spetsiifiline näitaja sellest, kui palju verd tehakse punastes rakkudes. Hematokrit on väga mugav viis kindlaks teha, kas punaste vereliblede arv on liiga kõrge, liiga madal või normaalne. Hematokrit on vere osakaal, mis koosneb punastest verelibledest.

Kuidas määratakse hematokrit?

Vereproovis asuvaid punaseid vereliblesid saab kiiresti kindlaks määrata, tsentrifuugides ettenähtud tingimustes tsentrifuugiga verd katsudes. Seejärel mõõdetakse punaste vereliblede koosseisu kuuluva toru osakaalu. Oletame, et see on 45%. Hematokrit on 45%.

Mis on aneemia ravi?

Aneemia ravi on väga erinev. Esiteks tuleb tuvastada ja korrigeerida aneemia aluseks olevat põhjust. Näiteks võib maoakõõlast põhjustatud verekahjustuse põhjustatud aneemia alustada ravimitega haavandi paranemiseks. Sarnaselt on operatsioon sageli vajalik, et eemaldada käärsoolevähk, mis põhjustab kroonilist verekaotust ja aneemiat.

Mõnikord on rauapuuduse parandamiseks vaja ka rauapreparaate. Raske aneemia korral võib osutuda vajalikuks vereülekanne. B12-vitamiini süstimine on vajalik pernicious aneemia või teiste B12 puudulikkuse põhjustega patsientidel.

Teatud patsientidel, kellel esineb luuüdi haigus (või luuüdi kahjustus kemoteraapiast) või neerupuudulikkusega patsientidel, võib luuüdi punaste vererakkude produktsiooni stimuleerimiseks kasutada epoetiin alfat (Procrit, Epogen).

Kui ravim loetakse süüdlaseks, tuleb see ravi katkestada väljakirjutanud arsti juhiste järgi.

Millised on aneemia komplikatsioonid?

Nagu varem mainitud, on oluline hemoglobiini hapnikku jõudmine kõigisse kehaosadesse tarbimiseks ja tagastab süsinikdioksiidi tagasi kõhu väljahingamiseks tagasi kopsu. Kui hemoglobiinisisaldus on liiga väike, võib see protsess halveneda, põhjustades organismis madalat hapnikusisaldust (hüpoksia).

Mis on aneemiaga inimeste prognoos?

Üldiselt on aneemiast väga hea prognoos ja paljudel juhtudel võib see olla ravitav. Üldine prognoos sõltub aneemia põhjast, selle raskusastmest ja patsiendi üldisest tervislikust seisundist.

Populaarsed Kategooriad