Adipex-P

Anonim

ADIPEX-P ®
(fentermiini vesinikkloriid) kapslid

KIRJELDUS

Phentermine hydrochloride USP on sympathomimetic amine anorectic. Sellel on α, α, - dimetüülfenetüülamiinvesinikkloriidi keemiline nimetus. Struktuurivalem on järgmine:


C10H15N • HCl MW 185, 7

Phentermine hydrochloride on valge, lõhnatu hügroskoopne, kristalne pulber, mis lahustub vees ja madalamate alkoholide sisaldus, kloroformis kergelt lahustuv ja eetris lahustumatu.

ADIPEX-P ®, suukaudseks manustamiseks mõeldud anorektiline aine, on saadaval kapsli või tableti kujul, mis sisaldab 37, 5 mg fentermiini vesinikkloriidi (vastab 30 mg fentermiini alusele).

ADIPEX-P ® kapslid sisaldavad mitteaktiivseid koostisosi Must raudoksiid, maisitärklis, D & C punane # 33, FD & C sinine # 1, želatiin, laktoosmonohüdraat, magneesiumstearaat, propüleenglükool, šellak ja titaandioksiid.

ADIPEX-P ® tabletid sisaldavad mitteaktiivseid koostisosi: maisitärklis, veevaba laktoos, magneesiumstearaat, mikrokristalne tselluloos, eelželatineeritud tärklis, sahharoos ja FD & C sinine # 1.

INDIKATSIOONID

ADIPEX-P ® on näidustatud lühiajalise (paari nädala) lisandina kehakaalu alandamise režiimis, mis põhineb füüsilise koormuse, käitumisharjumuste ja kalorite piirangul eksogeense rasvumuse ravis patsientidel, kelle algne kehakaal on suurem või võrdne teiste rasteriidete (nt kontrollitud hüpertensioon, diabeet, hüperlipideemia) manulusel 30 kg / m2 või suurem või võrdne 27 kg / m2.

Allpool on toodud erineva kõrguse ja kaaluga kehamassiindeks (BMI).

BMI arvutatakse patsiendi kehakaalu kilogrammides (kg), jagatuna patsiendi kõrgusest meetrites (m), ruudus. Metrilised konversioonid on järgmised: nael £ 2.2 = kg; tolli x 0, 0254 = meetrit.

Sellesse klassi kuuluvate ainete, sealhulgas ADIPEX-P ®, piiratud kasulikkust (vt CLINICAL PHARMACOLOGY ) tuleb mõõta nende kasutamisega kaasnevate võimalike riskitegurite (nagu allpool kirjeldatud).

ANNUSTAMINE JA MANUSTAMINE

Eksogeense rasvumisega

Annustamine peab olema individuaalne, et saada adekvaatne reaktsioon madalaima efektiivse annusega.

Tavaline täiskasvanu annus on üks kapsel (37, 5 mg) päevas, nagu arst on määranud, enne hommikusööki või 1 ... 2 tundi pärast hommikust söögiisu kontrollimiseks.

Tavaline täiskasvanu annus on üks tablett (37, 5 mg) päevas, nagu arst on määranud, enne hommikusööki või 1 ... 2 tundi pärast hommikusööki. Annust võib kohandada patsiendi vajadusele. Mõne patsiendi jaoks võib pool tablett (18, 75 mg) ööpäevas olla piisav, kuid mõnel juhul võib olla soovitav anda kaks tabletti (18, 75 mg) kaks korda päevas.

ADIPEX-P® ei ole soovitatav kasutada alla 16-aastastele lastele.

Hilisõhtuse ravimit tuleks vältida seetõttu, et tekkiks insomnia.

Annustamine neerukahjustusega patsientidel

Raske neerukahjustusega patsientidel (eGFR 15 kuni 29 ml / min / 1, 73 m 2 ) soovitatav maksimaalne annus ADIPEX-P® on 15 mg ööpäevas. Vältige ADIPEX-P ® kasutamist patsientidel, kellel eGFR on väiksem kui 15 ml / min / 1, 73 m 2 või lõppaseme neeruhaigus, mis vajab dialüüsi (vt lõik 4.3).

KUIDAS TOETUD

Annustamisvormid ja tugevused

Kapslid sisaldavad 37, 5 mg fentermiini vesinikkloriidi (vastab 30 mg fentermiinalusele).

Tabletid, mis sisaldavad 37, 5 mg fentermiini vesinikkloriidi (vastab 30 mg fentermiinalusele).

Ladustamine ja käitlemine

Saadaval tablettidena ja kapslites, mis sisaldavad 37, 5 mg fentermiini vesinikkloriidi (vastab 30 mg fentermiinalusele). Iga sinine ja valge, piklik, täpiline, täidetud tablett on pressitud "ADIPEX-P" ja "9" - "9". # 3 kapsel on läbipaistmatu valge keha ja läbipaistmatu helesinine kate. Iga kapsli kohta on trükitud "ADIPEX-P" - "37, 5" korki ja kaks triibu kehal, kasutades tumesinist värvi.

Tabletid on pakendatud 30 pudelitesse ( NDC 57844-009-56); 100 ( NDC 57844-009-01); ja 1000 ( NDC 57844-009-10).

Kapslid pakendatakse 100 pudelites ( NDC 57844-019-01).

Hoida temperatuuril 20 ° C kuni 25 ° C (68 ° C kuni 77 ° F) (vt. USP kontrollitud ruumi temperatuur).

Vältige USP-s määratletud kitsast mahutit koos lastekindla sulguriga (vastavalt vajadusele).

KÄESOLEVAD SEDA JA KÕIK RAVIMID, MIS PUUDUTAVAD LASTE REACHi.

KÕRVALMÕJUD

Järgmistest kõrvaltoimetest on kirjeldatud või üksikasjalikumalt kirjeldatud teistes lõikudes:

  • Primaarne pulmonaalne hüpertensioon (vt HOIATUSED JA HOIDJUD )
  • Südamepuudulikkus (vt HOIITUSED JA HOOLDUSED)
  • Mõju võimele tegeleda potentsiaalselt ohtlike ülesannetega (vt HOIATUSED JA JUHTIMISNÕUDED )
  • Pikaajalisel suure annuse manustamisel (vt Narkomaania kuritarvitamine ja sõltuvus )

Fentermiini kõrvaltoimed on järgmised:

Kardiovaskulaarsed

Primaarne pulmonaalne hüpertensioon ja / või regurgitsioneeriv südame klapivähk, südamepekslemine, tahhükardia, vererõhu tõus, isheemilised sündmused.

Kesknärvisüsteem

Ülitundlikkus, rahutus, pearinglus, unetus, eufooria, düsfooria, treemor, peavalu, psühhoos.

Seedetraktist

Suu kuivus, ebameeldiv maitse, kõhulahtisus, kõhukinnisus, muud seedetrakti häired.

Allergiline

Urtikaaria.

Endokriin

Impotentsus, libiido muutused.

RAVIVAHETID

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid

ADIPEX-P® kasutamine on vastunäidustatud 14 päeva jooksul pärast monoaminooksüdaasi inhibiitorite manustamist hüpertensiivse kriisi ohu tõttu.

Alkohol

ADIPEX-P ® alkoholiga samaaegne kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Insuliin ja suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid

Nõudeid võib muuta (vt HOIATUSED JA HOIITUSED ).

Adrenergilised neuronid blokeerivad ravimid

ADIPEX-P® võib vähendada adrenergiliste neuronite blokeerivate ravimite hüpotensiivset toimet.

Uimastite kuritarvitamine ja sõltuvus

Kontrollitav aine

Phentermine on Schedule IV kontrollitav aine.

Kuritarvitamine

Phentermine on keemiliselt ja farmakoloogiliselt seotud amfetamiinidega. Amfetamiine ja muid stimuleerivaid ravimeid on ekstensiivselt kuritarvitatud ja me peame meeles pidama fentermiini kuritarvitamise võimalust, kui hinnatakse ravimi lisamise vajadust osana kehakaalu alandamise programmist.

Sõltuvus

Amfetamiinide ja nendega seotud ravimite kuritarvitamine võib olla seotud intensiivse psühholoogilise sõltuvusega ja tõsise sotsiaalse düsfunktsiooniga. On teatatud patsientidest, kes on suurendanud nende ravimite manustamist soovitatavale korduvalt. Pärast pikaajalise suure annuse manustamise järsku lõpetamist tekib äärmine väsimus ja vaimne depressioon; muutused on märgitud ka une EEG-le. Anorektiliste ravimite kroonilise mürgistuse manifestatsioonid hõlmavad tõsiseid dermatoose, märgatavat unetust, ärrituvust, hüperaktiivsust ja isiksuse muutusi. Kroonilise mürgistuse tõsine ilming on psühhoos, mis on sageli kliiniliselt skisofreeniaga lahutamatu.

HOIATUSED

Kuulub osana "TÄHELEPANEKUD" jaotisest

HOIITUSED

Ravimite koosmanustamine teiste kehakaalu langetavate ravimitega

ADIPEX-P ® on näidustatud ainult lühiajaliseks (paar nädalaks) monoteraapiaks exogenous ülekaalulisuse raviks. Kombinatsioonravi ohutus ja efektiivsus koos ADIPEX-P®- ga ja teiste kaalukaotusega ravimitega, sealhulgas ettenähtud ravimid, ravimpreparaadid ja taimsed tooted või serotoniinergilised ained nagu selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (nt fluoksetiin, sertraliin, fluvoksamiin, paroksetiin), ei ole kindlaks tehtud. Seetõttu ei ole ADIPEX-P® ja nende ravimite koosmanustamine soovitatav.

Primaarne kopsuarteri hüpertensioon

Phenotermiini kombinatsioon fenfluramiini või deksfenfluramiini kombinatsiooniga patsientidel on esinenud pulmonaalse hüpertensiooni (PPH) - haruldasi, tihti surmaga lõppevaid kopsuhaigusi. PPH-i ja ADIPEX-P ® kasutamise vahelise seose võimalust ei saa välistada; on PPH-ga harvadel juhtudel olnud patsientidel, kes on teadaolevalt võtnud ainult fentermiini. PPH esialgne sümptom on tavaliselt düspnoe. Teised esialgsed sümptomid võivad hõlmata stenokardiat, sünkoopi või alajäseme turset. Patsiente tuleks soovitada kohe alustada treenimissalteri halvenemist. Ravi tuleb katkestada patsientidel, kellel tekivad düspnoe, stenokardia, sünkoopi või alajäseme ödeemi uusi seletamatuid sümptomeid ning patsiente tuleb hinnata pulmonaalse hüpertensiooni võimalikul esinemisel.

Valvulaarsed südamehaigused

Mõnikord on tervetel isikutel, kes võtsid fentermiini kombinatsiooni fenfluramiini või deksfenfluramiini kombinatsiooniga kehakaalu langetamiseks, teatatud tõsistest regurgitsioneerivatest südame klapivastastest haigustest, mis mõjutavad peamiselt mitraal-, aordi- ja / või tricus pid-ventiili. Fentermiini võimalikku rolli nende valvulopaatiate etioloogias ei ole kindlaks tehtud ning nende ravi käigus inimestel pärast ravimi kasutamist lõppu ei ole teada. Südamepuudulikkuse südamehaiguse ja ADIPEX-P ® kasutamise vahelise seostamise võimalust ei saa välistada; patsientidel, kes on teadaolevalt võtnud fentermiini üksi.

Tolerantsi arendamine, katkestamine tolerantsuse korral

Kui tekib anorektantse toime tolerantsus, ei tohiks efekti suurendamiseks soovitatud annust ületada; pigem tuleks ravimit katkestada.

Mõju võimele osaleda potentsiaalselt ohtlikes ülesannetes

ADIPEX-P ® võib kahjustada patsiendi võimet tegeleda potentsiaalselt ohtlike tegevustega, nagu masinate kasutamine või mootorsõiduki juhtimine; Seetõttu tuleb patsiendile vastavalt hoiatada.

Kuritarvitamise ja sõltuvuse oht

ADIPEX-P ® on keemiliselt ja farmakoloogiliselt seotud amfetamiiniga (d- ja dl-l-amfetamiin) ja muudele stimuleerivatele ravimitele, mida on ulatuslikult kuritarvitatud. ADIPEX-P ® kuritarvitamise võimalust tuleb meeles pidada, kui kaalutakse ravimi lisamist soovitavalt massi vähendamise programmi osana. Vt uimastite kuritarvitamine ja sõltuvus ja ülekoormus .

Üleannustamise võimaluse minimeerimiseks tuleks korraga määrata või jaotada väikseim võimalik kogus.

Kasutamine koos alkoholiga

ADIPEX-P ® alkoholiga samaaegne kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Kasutamine koos hüpertensiooniga patsientidel

Kandke ADIPEX-P®-d ettevaatusega isegi kerge hüpertensiooniga (vererõhu suurenemise risk) patsientidel.

Kasutamine patsiendil insuliinil või suukaudsetel hüpoglükeemilistel ravimitel suhkurtõve raviks

Vajalikuks võib osutuda insuliini või suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite vähendamine suhkurtõvega patsientidel.

Mittekliiniline toksikoloogia

Kartsinogenees, mutageensus, viljakuse langus

Fentermiiniga ei ole uuringuid läbi viidud, et teha kindlaks kantserogeneesi, mutageensuse või fertiilsuse kahjustuse potentsiaali.

Kasuta spetsiifilistes populatsioonides

Rasedus

Rasedus X-kategooria

ADIPEX-P® on raseduse ajal vastunäidustatud, sest kaalulangus ei paku rasedale potentsiaalset kasu ja võib põhjustada loote kahjustusi. Praegu soovitatakse rasedatele naistele, sealhulgas ka neile, kellel on juba ülekaaluline või rasvunud, soovitatavalt minimaalne kehakaalu tõus ja kaalulangus, kuna emaka kudedes raseduse ajal esineb kohustuslik kehakaalu tõus. Pentermiinil on amfetamiiniga sarnane farmakoloogiline toime (d- ja dl-l-amfetamiin) (vt CLINICAL PHARMACOLOGY ). Fentermiiniga ei ole läbi viidud loomade reproduktsiooniuuringuid. Kui seda ravimit raseduse ajal kasutatakse või kui patsient rasestub selle ravimi võtmise ajal, tuleb patsiendile teada anda võimaliku ohu lootele.

Hooldavad emad

Ei ole teada, kas ADIPEX-P ® eritub inimese rinnapiima; Kuid teised amfetamiinid on inimese rinnapiima. Rinnaga toitvate imikute tõsiste kõrvaltoimete potentsiaali tõttu tuleks otsustada, kas katkestada imetamine või lõpetada ravimi võtmine, võttes arvesse ravimi tähtsust emale.

Pediaatriline kasutamine

Ohutus ja efektiivsus lastel ei ole kindlaks tehtud. Kuna pediaatriline ülekaalulisus on krooniline seisund, mis nõuab pikaajalist ravi, ei soovitata selle toote kasutamist, mis on heaks kiidetud lühiajaliseks raviks.

Geriatriline kasutamine

Üldiselt peaks annuse valik eakatele patsiendile olema ettevaatlik, alustades tavaliselt annustamisvahemiku madalast lõpust, peegeldades maksa-, neeru- või südamefunktsiooni languse sagedust ning samaaegset haigust või muud ravimeetodit.

On teada, et see ravim eritub olulisel määral neerude kaudu ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel võib selle ravimi toksiliste reaktsioonide risk olla suurem. Kuna eakatel patsientidel on neerufunktsiooni langus tõenäolisem, tuleb annuse valikul hoolikalt jälgida ning võib olla kasulik jälgida neerufunktsiooni.

Neerupuudulikkus

Fentermiini eritumise tõttu uriiniga võib oodata neerupuudulikkusega patsientide ekspositsiooni suurenemist (vt CLINICAL PHARMACOLOGY ).

ADIPEX-P ® manustamisel neerukahjustusega patsientidele tuleb olla ettevaatlik. Raske neerupuudulikkusega patsientidel (eGFR 15 ... 29 ml / min / 1, 73 m 2 ) piirata ADIPEX-P® annust kuni 15 mg-ni ööpäevas (vt. DOSEERIMINE JA MANUSTAMINE ). ADIPEX-P®-d ei ole uuritud patsientidel, kellel eGFR on väiksem kui 15 ml / min / 1, 73 m 2, kaasa arvatud lõppstaadiumis neeruhaigus, mis vajab dialüüsi; vältida nende populatsioonide kasutamist.

ÜLEVAADE

Üleannustamise võimaluse minimeerimiseks tuleks korraga määrata või jaotada väikseim võimalik kogus.

Äge üleannustamine

Ägeda üleannustamise juhtumite hulka kuuluvad rahutus, treemor, hüperrefleksia, kiire hingamine, segasus, agressiivsus, hallutsinatsioonid ja paanikahood. Väsimus ja depressioon järgivad tavaliselt keskmist stimulatsiooni. Kardiovaskulaarsed mõjud hõlmavad tahhükardiat, arütmiat, hüpertooniat või hüpotensiooni ja vereringe kollapsit. Seedetrakti sümptomiteks on iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja kõhukrambid. Farmakoloogiliselt sarnaste ühendite üleannustamine on lõppenud surmaga lõppenud mürgistuse krambid ja kooma.

Ägeda fentermiini hüdrokloriidmürgistuse ravi on suures osas sümptomaatiline ja sisaldab löövatamist ja uinumist berbituraadiga. Kogemused hemodialüüsi või peritoneaaldialüüsiga on ebapiisavad, et anda soovitusi selles osas. Uriini hapestumine suurendab fentermiini eritumist. Farmakoloogilistel põhjustel on soovitatav intravenoosne fentolamiin (Regitine®, CIBA) võimalike ägedate, raskete hüpertensioonide tekkeks, kui see raskendab üleannustamist.

Krooniline mürgitus

Anorektiliste ravimite kroonilise mürgistuse manifestatsioonid hõlmavad tõsiseid dermatoose, märgatavat unetust, ärrituvust, hüperaktiivsust ja isiksuse muutusi. Krooniliste mürgistuste kõige karmim manifestatsioon on psühhoos, mis on sageli kliiniliselt skisofreeniaga lahutamatu. Vt uimastite kuritarvitamine ja sõltuvus .

VASTUNÄIDUSTUSED

  • Kardiovaskulaarsete haiguste ajalugu (nt pärgarteri haigus, insult, arütmia, kongestiivne
  • südamepuudulikkus, kontrollimatu hüpertensioon)
  • 14 päeva jooksul pärast monoamiini oksüdaasi inhibiitorite manustamist
  • Hüpertüreoidism
  • Glaukoom
  • Põnevad riigid
  • Uimastite kuritarvitamise ajalugu
  • Rasedus (vt. Kasutamine teatud populatsioonides )
  • Nursing (vt kasutatavat spetsiifilistes populatsioonides )
  • Teadaolev ülitundlikkus või sümpatomimeetiliste amiinide eripära

KLIINILINE FARMAKOLOOGIA

Tegevusmehhanism

ADIPEX-P ® on sümpatomimeetiline amiin farmakoloogilise aktiivsusega, mis sarnaneb selle klassi prototüüpide ravimitega, mida kasutatakse rasvumisel amfetamiini (d- ja dl-l-amfetamiini). Rasvumuses kasutatavad selle klassi ravimid on üldiselt tuntud kui "anorektika" või "anoreksügeneesid". Ei ole tõestatud, et selliste ravimite esmane toime rasvumuse ravimisel on üks isu supressioonist, kuna teised kesknärvisüsteemi toimed või ainevahetuslikud toimed, võib olla ka kaasatud.

Farmakodünaamika

Amfetamiinide tüüpilised toimingud hõlmavad kesknärvisüsteemi stimuleerimist ja vererõhu tõusu. Tahhüfülaktiline ja sallivus on tõestatud kõigi selle klassi ravimitega, milles neid nähtusi on otsitud.

Farmakokineetika

Pärast fentermiini manustamist saavutab fentermiini maksimaalne kontsentratsioon (C) pärast 3, 0 kuni 4, 4 tundi.

Ravimite koostoimed

Ühekordse annuse uuringus, milles võrreldi 15 mg fentermiini ja 92 mg topiramaadi kombineeritud kapsli suukaudset manustamist pärast 15 mg fentermiini kapsli suukaudset manustamist või 92 mg topiramaadi kapsli suukaudset manustamist, ei esine märkimisväärset topiramaadi ekspositsiooni muutust fentermiini juuresolekul. Kuid topiramaadi, fentermiini C ja AUC juuresolekul suurenevad vastavalt 13% ja 42%.

Konkreetsed populatsioonid

Neerupuudulikkus

Fentermiini eritumine uriiniga kontrollitava uriini pH tingimustes oli 62% kuni 85%.

Fentermiini süsteemne ekspositsioon võib tõsise, mõõduka ja kerge neerupuudulikkusega patsientidel vastavalt tõusta kuni 91%, 45% ja 22% (vt. DOSEERIMINE JA MANUSTAMINE ning kasutamine spetsiifilistes populatsioonides ).

Kliinilised uuringud

ADIPEX-P®ga ei ole kliinilisi uuringuid läbi viidud.

Suhteliselt lühiajalistes kliinilistes uuringutes kaotasid täiskasvanud ülekaalulised inimesed, kellele manustati dieedi juhtimisel ja raviti anorektiliste ravimitega, keskmisest suurem kaal, võrreldes platseeboga ja dieediga ravitud inimestega.

Raviga ravitud patsientide kaalukaotuse suurus platseeboga ravitud patsientidel on vaid murdosa naelast nädalas. Rasvukadude määr on kõige suurem esimestel ravinädalatel nii ravimi kui ka platseebo subjektidel ning järgnevatel nädalatel kipub vähenema. Erinevate ravimite toime tõttu tekkinud kaalu langemise võimalik päritolu ei ole kindlaks tehtud. "Anorektiliste" ravimite kasutamisega seotud kaalulangus kattub uuringu ja uuringu vahel ning suurenenud kaalulangus on osaliselt seotud muude muutujatega kui välja kirjutatud ravimid, näiteks arsti uurija, ravitava elanikkonna ja ettenähtud dieet. Uuringud ei võimalda teha järeldusi ravimi ja mitte-raviainete tegurite suhtelise tähtsuse kohta kehakaalu langetamisel.

Rasvumise looduslikku ajalugu mõõdetakse mitme aasta jooksul, samas kui viidatud uuringud on piiratud mõne nädala pikkusega; Seega peab ravimi põhjustatud kehakaalu kaotuse kogu mõju vaid üksiku dieedi puhul olema kliiniliselt piiratud.

Patsientide informatsioon

Patsiente tuleb teavitada sellest, et ADIPEX-P® on lühiajaline (paar nädal) kaalulanguse režiim, mis põhineb füüsilise koormuse, käitumise muutumisel ja kalorite piirangul eksogeense rasvumuse juhtimisel ning fentermiini koosmanustamisel teiste ravimitega kaalulangus pole soovitatav (vt NÄIDUSTUSED JA KASUTAMINE ning HOIATUSED JA HOIITUSED ).

Patsientidele tuleb anda teavet selle kohta, kui palju ADIPEX-P®i võtta ja millal ja kuidas seda võtta (vt DOSEERIMINE JA MANUSTAMINE ).

Soovitage rasedatele naistele ja imetavatele emadele ADIPEX-P®i mitte kasutada (vt " Kasutamine teatud populatsioonides" ).

Patsiente tuleb teavitada phentermiini kasutamise riskidest (sealhulgas hoiatustes ja ettevaatusabinõudes käsitletud riskidest), võimalike kõrvaltoimete sümptomitest ja sellest, millal pöörduda arsti poole ja / või võtta muid meetmeid. Riskide hulka kuuluvad, kuid mitte ainult:

  • Primaarse kopsuarteri hüpertensiooni tekkimine (vt HOIATUSED JA HOIITUSED )
  • Tõsise südameklapi südamehaiguse tekkimine (vt HOIATUSED JA HOIDJUD )
  • Mõju potentsiaalselt ohtlike ülesannete täitmise võimele (vt HOIATUSED JA HOIITUSED )
  • Vererõhu suurenemise oht (vt HOIITUSED JA HOIATUSED ning HÕLLUKULEMUSED )
  • Koostoimete oht (vt VASTASTIKUNUD MÄRKUSED, HOIATUSED JA HOIATUSED ning RAVIVAHENDID )

Vaadake ka näiteks ADVERSE REACTIONS ja kasutamist konkreetsetes populatsioonides .

Patsiente tuleb ka teavitada

  • sallivuse arendamise potentsiaal ja meetmed, kui nad kahtlustavad tolerantsuse arengut (vt HOIITUSED JA HOOLDUSED ) ja
  • sõltuvuse oht ja kuritarvitamise võimalikud tagajärjed (vt HOIITUSED JA HOOLDUSED, uimastite kuritarvitamine ja sõltuvus ja üleannustamine ).

Paluge patsientidel hoida ADIPEX-P ® ohutus kohas, et vältida vargus, juhuslik üleannustamine, väärkasutamine või kuritarvitamine. ADIPEX-P ® müümine või andmine võib kahjustada teisi ja on vastuolus seadusega.

Kõik kaubamärgid on nende vastavate omanike omanduses.

Populaarsed Kategooriad