Kõhuvalu põhjused, sümptomid ja diagnoosimine

Anonim

Kõhuvalu põhjused, sümptomid ja diagnoosimine

Bursititi pildid Slaidiseanss

  • Hipi, põlve õlgade jms hoolitsused

Suu tervis

  • Tundunud jalade ja hammutite põhjused

Naha ja ilu

  • Vananemisvastased näpunäited ja saladused nooremate jaoks

ADHD

  • 11 asja, mis muudavad täiskasvanute ADHD halvemaks

Psoriaatiline artriit

  • Tüübid, põhjused, sümptomid ja ravi

Vaadake kõiki slaidiseansse

  • Vaadake slaidiseansside täielikku galeriid.

Mis on kõhuvalu?

Kõhupiirkond on anatoomiline ala, mis on piiratud ülalpool asuvate ribide ja diafragma madalama varjundiga, allpool oleva vaagnapõõsaga (kubemekarvi) ja mõlema külje äärtega. Kuigi kõhuõõnde (nagu nahk ja kõhuõõnes) ümbritsevad kõhuvalu võivad tekkida kõhuvalu, kasutatakse kõhuõõnes leiduvate ainete valu kirjeldamiseks tavaliselt kõhuvalu. Kõhu organid hõlmavad mao, peensoole, käärsoole, maksa, sapipõie, põrna ja kõhunääre. Kõhuvalu võib intensiivistuda kerge kõhuvalu ja raske ägeda valu. Valud on tihti mittespetsiifilised ja võivad olla põhjustatud mitmesugustest tingimustest.

Mis põhjustab kõhuvalu?

Kõhuvalu on põhjustatud põletikust (nt apenditsiit, divertikuliit, koliit), elundi venitamise või kõhulahtisuse tõttu (näiteks soole obstruktsioon, sapiteede sapiteede blokeerimine, hepatiidi maksa paistetus) või kui verevarustuse kadumine elundisse (näiteks isheemiline koliit). Probleemide keerukuse korral võib kõhuvalu tekkida ka ebaselgetel põhjustel, ilma et see põhjustaks põletikku, väljaheidet või verevarustust. Selle viimase valu tüübi oluline näide on ärritunud soole sündroom (IBS). Neid viimaseid valu tüüpe nimetatakse tihti funktsionaalseks valu, kuna pole leitud tuvastatavaid (nähtavaid) valu põhjuseid.

Kuidas on kõhuvalu põhjus diagnoositud?

Arstid määravad kõhuvalu põhjuseks, tuginedes:

  1. Valu iseloomustus
  2. Füüsiline läbivaatus
  3. Eksamid ja testid
  4. Operatsioon ja endoskoopia

Diagnoos - valu iseloomustus

Patsiendi ajaloost saadud teave on arstide abistamisel valu põhjustamisel määrav. See hõlmab ka valu algust, selle asukohta, mustrit ja kestust. Samuti hõlmab see seda, mis muudab valu halvemaks ja mis seda leevendab. Samuti peetakse silmas seostatud tunnuseid ja sümptomeid, nagu palavik, kõhulahtisus või verejooks.

Valu omadused - see, kuidas valu algab

Millal valu tekib? Alati? Sagedamini hommikul või öösel? Kui valu tuleb ja läheb, siis kui kaua see kestab iga kord? Kas see tekib pärast teatud tüüpi toidu söömist või pärast alkoholi joomist? Menstruatsiooni ajal? Need on tüüpilised küsimused, mida teie arst võib küsida, mis võib aidata põhjustada. Näiteks äkiline ärevussev kõhuvalu võib viidata äkilisele sündmusele, näiteks käärsoole verevarustuse katkemisele (isheemia) või sapikivitõve (sapipõie kolikaalid) obstruktsioonile.

$config[ads_text5] not found

Valu omadused - asukoht

Teie arst võib küsida: kas valu on kogu kõhupiirkonnas või kas see piirdub kindla piirkonnaga? Kus teie kõhu valu tundub olevat aset leidnud?

Valu asukoht võib aidata diagnoosida teatud põhjuseid, nagu apenditsiit, mis tavaliselt põhjustab valu kõhu keskel, mis seejärel liigub parema alakõhu, liigi tavapärase asukoha juurde. Divertikuliit põhjustab tavaliselt vasaku alaosa valu, kus asub kõige käärsoole divertikulaarne piirkond. Sapivaatist (sapipõie kollikku või koletsüstiiti) valulikkust tuntakse tavaliselt keskmise, ülemise kõhu või parema ülemise kõht läheduses, kus asub sapipõie.

Valu - mustri omadused

Mis tüüpi valu teil on? Kas see torkab ja on raske? Kas see on igav valu? Kas valu levib ka selja-, õlavarre-, kubemissi või tuharadesse?

Valu mustrid võivad olla kasulikud kõhuvalu diagnoosimisel. Näiteks esineb soolestiku takistus, mis põhjustab soole lihaste kokkutõmbede ja soolestiku kõhulahtisuse tekkimist. Tõeline krampide-like valu näitab intensiivseid kokkutõmbeid soolestikus. Saplipude sapiteede takistamine põhjustab tavaliselt püsivat (püsivat) ülemist kõhuvalu. Äge pankreatiit põhjustab tüüpiliselt tugevat, ebakindlat ja stabiilset valu ülemistel kõhtadel ja ülemistel seljaosadel.

Valu iseloomustus - kestus

$config[ads_text6] not found

Kui kaua valu on, võib see põhjustada. Näiteks IBS-i valu tavaliselt vahad ja paanib kuude või aastate jooksul ja võib kesta aastaid või aastaid. Kõhunäärme kollikune valu kestab 30 minutit ja mitu tundi ning pankreatiidi valu kestab üks või mitu päeva. Happega seotud haigused, nagu gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) või kaksteistsõrmiksoole haavandid, näitavad tavaliselt perioodi, see tähendab nädala või kuu pikkust perioodi, mille vältel valulikkus halveneb, millele järgneb nädala või kuu pikkused perioodid, mille jooksul valu on parem.

Valu omadused - mis muudab valu hullemaks?

Mida tegite, kui see algas? Kas valu on köha ajal halvem? Kas sulle on raske hingata? Põletikust tingitud valu (apenditsiit, divertikuliit, koletsüstiit, pankreatiit) süveneb sageli aevastamine, köha või ükskõik milline rämpsu liikumine. Põletikuga patsiendid, kellel on valu põhjus, eelistavad valetada.

Valu omadused - mis leevendab valu?

Kas selline tegevus nagu söömine või valetamine ühel küljel leevendab valu? Kas püsimine ühes kohas või liikumisel leevendab valu? Kas viskamine teeb valu paremaks või halvemaks?

Toimingud ja tegevused, mis hõlbustavad abi, võivad diagnoosida. IBS-i ja kõhukinnisuse valu sageli leevendatakse soolestiku liikumises ajutiselt ja võib olla seotud muutustega soole harjumuses. Kõhu või ülemise peensoole takistamise tõttu tekkiv valu võib ajutiselt leevendada oksendamise teel, mis vähendab obstruktsiooni põhjustatud plekist. Antatsiidide söömine või võtmine võib ajutiselt leevendada mao või kaksteistsõrmiksoole haavandite valu, sest nii toit kui ka antatsiidid neutraliseerivad hapet, mis põhjustab haavandite ärritust ja valu tekitamist. Valu, mis ärritab patsiente unest, on tõenäolisem mittefunktsionaalsete põhjuste tõttu.

Valu tunnused - seotud tunnused ja sümptomid

Märgid ja sümptomid võivad aidata põhjustada valu. Palaviku esinemine viitab põletikule. Kõhulahtisus või rektaalne verejooks osutab soolepõletikule valu. Palavik ja kõhulahtisus näitavad põletikku soolestikus, mis võib olla nakkav või mitteinfektsioosne (näiteks haavandiline koliit või Crohni tõbi).

Diagnoos - füüsiline kontroll

Patsiendi uurimine annab arstile täiendavaid vihjeid kõhuvalu tekkele. Arst määrab:

  • Soolest tulevate helide esinemine, mis tekivad soolestiku takistamisel
  • Põletiku sümptomite olemasolu (spetsiaalse manööverdamise käigus uurimise ajal)
  • Mis tahes helluse asukoht
  • Massi olemasolu kõhupiirkonnas, mis viitab kasvajale, laienenud elundile või abstsessile (infektsioonipuu kogum)
  • Vere esinemine väljaheites võib tähendada sooleprobleemist nagu haavand, käärsoolevähk, koliit või isheemia.

Diagnoos - eksamid ja testid

Kuigi ajalugu ja füüsiline läbivaatus on olulised kõhuvalu tekke põhjuste kindlakstegemisel, on põhjuste väljaselgitamiseks tihti vajalik katse teha. Need hõlmavad laborikatseid, kõhu röntgenikiirte, radiograafilisi uuringuid, endoskoopilisi protseduure ja kirurgiat.

Eksamid ja testid - laboratoorsed testid

Kõhuvalu hindamisel tehakse tihti laboratoorsed testid nagu täielik vereanalüüs (CBC), maksaensüümid, pankrease ensüümid (amülaas ja lipaas) ja uriinianalüüs.

Eksamid ja testid - Ainult kõhupiirkonna röntgenikiirgus

Kõhupiirkonna röntgenikiirte nimetatakse ka KUB-deks (kuna need hõlmavad neeru-, kuse- ja kusepõie). KUB-il võib esineda soole obstruktsiooni korral suures koguses vedelikku ja õhku täidetud soolestiku silmuseid. Perforeeritud haavandiga patsiendid võivad õhk päästa maost kõhuõõnde. Päästetud õhu võib sageli näha KUB-s diafragma alumisel küljel. Mõnikord võib KUB näidata kõhupiirkonda läbinud kaltsifitseeritud neerukivi ja põhjustas kõhunäärme kõhunäärmele kõhunäärmevalu või kaltsifikatsiooni, mis viitab kroonilisele pankreatiidile.

Eksamid ja testid - radiograafia uuringud

Patsientide kõhupiirkonna radioloogilised uuringud võivad olla kasulikud. Teie arst võib sooritada ühe või mõne loetletud testiga.

Eksamid ja testid - endoskoopilised protseduurid

Endoskoopia on keha sisese (tavaliselt söögitoru, mao ja soolestiku osade) uurimine, kasutades valgustatud, painduvat instrumendit, mida nimetatakse endoskoobiks. Selles slaidil on loetletud kõhupiirkonna testid.

Diagnoos - kirurgia

Mõnikord nõuab diagnoos läbi kõhuõõne uurimine kas laparoskoopia või kirurgia teel. Laparoskoopia on operatsiooni tüüp, kus kõhuseinasse tehakse väikeseid sisselõikeid, mille kaudu saab paigutada laparoskoopi ja teisi vahendeid, et võimaldada nähtavatele kõhu ja vaagna struktuuridele. Sel viisil saab mitmeid kirurgilisi protseduure läbi viia ilma suure kirurgilise sisselõike vajaduseta.

Miks võib kõhuvalu põhjustatud diagnoosimine olla keeruline?

Tehnoloogilised kaasaegsed edusammud on oluliselt parandanud kõhuvalu põhjustamise täpsust, kiirust ja kergust, kuid endiselt on olulisi väljakutseid. On mitmeid põhjuseid, miks võib kõhuvalu põhjuse diagnoosimine olla keeruline. Neid on arutatud järgmistel slaididel.

Diagnoosi raskused - sümptomid võivad olla ebatüüpilised

Näiteks apenditsiidi valu mõnikord paikneb paremas ülemises kõhtes ja divertikuliidi valu on paremal küljel. Eakatel patsientidel ja kortikosteroidide saavatel patsientidel võib põletikku, näiteks koletsüstiidi või divertikuliidi puhul, valu või peapööritust vähe või üldse mitte. See tekib, kuna eakatel esineb vähem põletiku sümptomeid ja nähte ning kortikosteroidid vähendavad põletikku.

Diagnoosi raskused - testid ei ole alati ebanormaalsed

  • Ultraheliuuringud võivad kaotada sapikividest, eriti väikestest.
  • Kroonika skaneerimisel võib esineda pankreasevähk, eriti väikesed.
  • KUB võib kaotada soole obstruktsiooni või mao perforatsiooni tunnuseid.
  • Ultraheliuuringud ja CT-skannid võivad ebaõnnestuda apenditsiidist või isegi abstsessidest, eriti kui abstsessid on väikesed.
  • Vaatamata raskekujulisele infektsioonile või põletikule võib CBC ja teised vereanalüüsid olla normaalsed, eriti kortikosteroidide saanud patsientidel.

Diagnoosimise raskused - haigused võivad üksteist jäljendada

  • IBS-i sümptomid võivad jäljendada soole obstruktsiooni, vähki, haavandeid, sapipõie rünnakuid või isegi apenditsiidi.
  • Crohni tõbi võib tüütama appendiiti.
  • Õige neerupuudulikkus võib jäljendada ägedat koletsüstiiti.
  • Purustatud õige munasarja tsüst võib imiteerida apenditsiiti; samal ajal kui purustatud vasaku munasarja tsüst võib immuutseerida divertikuliiti.
  • Neerukivid võivad jäljendada apenditsiiti või divertikuliiti.

Diagnoosi raskused - valu võib muutuda

Eelnevalt käsitletud näideteks on pankreatiidi põletiku pikenemine, mis hõlmab kogu kõhupiirkonda ja sapikooliku progresseerumist koletsüstiidi korral.

Kuidas ma saan aidata oma arstil oma kõhuvalu põhjustada?

Enne külastust tuleb koostada kirjalikud nimekirjad näidatud küsimustele. Vastused nendele küsimustele võivad aidata tervishoiutöötajatel leida patsiendi valu kiiremini ja hõlpsamalt.

Ole valmis kirjutama oma arsti

Lisaks sellele on teil spetsiifiliselt seotud teie arsti jaoks valmistatud valu raviga.

Pärast arsti külastamist

Ärge oodake kohe ravi või vahetu diagnoosi. Diagnoosi kindlakstegemiseks ja / või tõsiste haiguste välistamiseks on sageli vajalikud mitmed bürood ja testid. Enne kindla diagnoosi tegemist võivad arstid sulle ravimit alustada. Teie ravivastus (või ravivastuse puudumine) mõnikord võib põhjustada oma arstile väärtuslikke vihjeid. Seetõttu on tähtis, et te võtate ettenähtud ravimeid. Teatage oma arstile, kui teie sümptomid halvenevad, kui ravimid ei tööta või kui arvate, et teil on kõrvaltoimeid. Ärge ise ravige (sh ürte, toidulisandeid) ilma arstiga arutamata. Isegi parim arst ei saa kunagi 1000 nahka, nii et ärge kartke arutleda oma arstiga viiteid teise või kolmanda arvamuse saamiseks, kui diagnoosi ei saa kindlalt kindlaks määrata ja valu jääb püsima. Enesearendamine on oluline, kuid veenduge, et lugenud pärinevad usaldusväärsetest allikatest.

Ole teadlik

Hankige uusim tervise- ja meditsiiniline teave otse oma postkasti! Kui saate registreerumiseks, saate tasuta PDF-i tervisearuande!

Veel lugemist kõhuvalu

  • Kõhuvalu
  • Apenditsiit
  • Ärritatud soole sündroom (IBS)
  • Seedetraktide viktoriin: testige oma meditsiinilist IQ

Seotud slaidiesitused

  • Vaagnapuu
  • Apenditsiit ja apendektoomia
  • IBS: ärritatud soole sündroomi mõistmine
  • Divertikulit (divertikooloos)

  • Eelmine
  • 1/27

  • Järgmine

Reklaam

  • Eelmine

  • 1/27

  • Järgmine

Arvustusi John A. Daller, MD liige Tuesday 03 May, 2016

Mis põhjustab teie kõhuvalu?

Allikad:

Pildid, mida pakub:

  1. iStockPhoto
  2. Hoiuste fotod / iStockPhoto
  3. iStockPhoto
  4. iStockPhoto
  5. iStockPhoto
  6. iStockPhoto
  7. iStockPhoto
  8. iStockPhoto / BigStock
  9. iStockPhoto
  10. iStockPhoto
  11. iStockPhoto
  12. iStockPhoto
  13. iStockPhoto
  14. MedicineNet
  15. iStockPhoto / Wikipedia / James Heilman, MD
  16. MedicineNet
  17. MedicineNet
  18. iStockPhoto
  19. iStockPhoto
  20. iStockPhoto
  21. iStockPhoto
  22. iStockPhoto
  23. iStockPhoto
  24. MedicineNet
  25. MedicineNet
  26. iStockPhoto

VIITED:

  • eMedicineHealth: kõhuvalu täiskasvanutel
    © 2005 - 2013 WebMD, LLC. eMedicineHealth. Kõik õigused kaitstud.
    E-Meditsiini tervise allika artikkel
  • MedicineNet: kõhuvalu
    © 1999 - 2013 MedicineNet, Inc. Kõik õigused kaitstud.
    Allikas artikkel MedicalNeti kohta
  • MedTerms ™ Medical Dictionary by MedicineNet, Inc.
  • WebMD: kõhuvalu
    © 2005 - 2013 WebMD, LLC. Kõik õigused kaitstud.
    WebMD allika artikkel

See tööriist ei paku meditsiinilist abi. Vaadake lisateavet:

See vahend ei anna meditsiinilist nõu. See on mõeldud ainult üldiseks informatiivseks eesmärgiks ja ei käsitle üksikjuhtumeid. See ei asenda professionaalset arstiabi, diagnoosimist ega ravi ega tohiks tervist puudutavate otsuste tegemisel tugineda. Ärge kunagi ignoreerige professionaalset arstiabi, kui otsite ravi, sest midagi on lugenud RxList'i saidil. Kui arvate, et teil võib olla meditsiiniline hädaolukord, pöörduge otsekohe oma arsti poole või valige 911.

© 1996-2018 WebMD, LLC. Kõik õigused kaitstud.
Allikas Slideshow on OnHealth

Populaarsed Kategooriad